远程缺血后处理对脊髓型颈椎病患者NSE及SOD的影响

目的评价远程缺血后处理对脊髓型颈椎病减压手术后神经元特异性烯醇化酶（NSE）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法择期在全麻下行脊髓减压手术的脊髓型颈椎病患者60例,随机均分为两组：对照组和实验组。实验组于麻醉诱导后、手术开始前采用自动气压止血带仪,对双上肢实施3次5min缺血（充气压力200mmHg）5min再灌注;对照组则在双上肢绑止血带30min但不充气。分别于麻醉诱导前（T0）,手术结束即刻（T1）,术后12、24、48h（T2-T4）时采集静脉血样,测定血清NSE含量及SOD活性。结果与T0比较,对照组T1-T4时及实验组T1-T3时NSE含量升高（P〈0．05）,T1-T4时两组SOD活性均升高（P〈0．05）;与对照组比较,实验组T1-T4时NSE含量降低（P〈0．05）,SOD活性升高（P〈0．05）。结论远程缺血后处理可减少脊髓型颈椎病减压手术后NSE含量,增加SOD活性,加速氧自由基的消除,对脊髓的缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究

目的研究参麦注射液在体外循环患者围术期的应用效果。方法选择在本院就诊的接受体外循环手术的患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例。采用参麦注射液在围术期内对治疗组患者的心肌功能进行保护,对照组给予等量生理盐水,对比两组患者心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施时间、手术前后心肌功能指标的变化、围术期不良反应发生率、体外循环手术治疗效果。结果治疗组患者心肌功能指标恢复正常时间[（4.13±0.87）d]和临床手术治疗计划实施时间[（7.59±1.64）d]明显短于对照组[（6.49±1.53）、（10.85±2.57）d]（P〈0.05）。治疗组总有效率（91.3%）明显高于对照组（71.8%）（P〈0.05）。治疗组手术前后心肌功能指标的变化幅度明显小于对照组（P〈0.05）。治疗组围术期不良反应发生率（6.5%）明显低于对照组（26.1%）（P〈0.05）。结论参麦注射液应用于接受体外循环手术患者围术期的临床效果显著,可对患者心肌功能起积极的保护作用。     

帕瑞昔布钠对直肠癌根治术患者C反应蛋白及白细胞介素-6的影响

目的评价帕瑞昔布钠对直肠癌根治术患者c反应蛋白及白细胞介素－6的影响。方法择期在全麻下行直肠癌根治术患者80例,随机均分为2组：对照组和治疗组。治疗组于麻醉诱导前30min及术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40mg（稀释成5ml）,对照组各时点静脉注射生理盐水5ml。记录患者术后2、6、12、24h及48h（T1-T5）时视觉模拟评分（VAS）,分别于麻醉诱导前（T0）、术后2、6、12、24、48h及72h（T1-T6）时采集静脉血样,采用ELISA法测定血清IL-6和CRP含量。结果与对照组比较,治疗组T2-T4时VAS评分降低,T1-T6时CRP和IL-6含量降低（P〈0．05）;与T0比较,T1-T6时两组患者IL-6和CRP含量升高（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可取得良好的镇痛效果．并可有效抑制直肠癌根治术患者围术期CRP及IL-6的分泌,对直肠癌患者具有一定的保护作用。     

间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

近年来,尽管对缺血性心脏病的认识、预防和治疗都取得了一些进展．但冠心病的发病率及死亡率仍居高不下。心室重构、心肌细胞数量减少是导致心力衰竭和死亡的主要原因。现有的治疗方法如药物、溶栓、经皮冠状动脉内成形和支架植人术（PTCA＋S）以及外科手术等都有一定的局限性和并发症,仅能部分改善心肌血供、减少坏死心肌细胞的数量、缩小梗死范围,对已形成的瘢痕组织无能为力。尤其是大面积严重的心肌梗死．梗死后心肌工作细胞大量不可逆丧失,最终必然导致心力衰竭。心脏移植成为有效的治疗冠心病方法之一．但心脏移植存在供体不足、免疫排斥以及涉及伦理学等一系列问题,应用受到了一定的限制。随着组织工程学的发展,     

细胞性心肌成形的临床应用前景

基于细胞移植的组织再生技术已用于血液病、糖尿病、神经疾病（帕金森病脊索再生）、肝病（肝细胞移植作为肝移植的桥梁）以及眼病矫形术等的临床治疗.在心脏病方面由于心肌梗死（心梗）后严重心衰病例有增加的趋势,因而鼓励发展心脏的细胞移植技术,以期改善心梗后心室功能及治疗心力衰竭.此种方法的技术基础已得到近期细胞学和分子生物学进展的支持.这种疗法被称为细胞性心肌成形（cellular myocardioplasty）。     

抑肽酶对体外循环手术患者的影响

目的 探讨体外循环手术患者应用抑肽酶的临床效果及安全性.方法 以中国食品及药品监督局下令暂停抑肽酶在心脏外科临床使用的日期(2007年12月19日)为分界点,回顾性分析停药前后1年的患者临床资料.选择2006年12月19日至2007年12月18日行体外循环手术患者为抑肽酶组(n=360),在术中均应用抑肽酶;2007年12月19日至2008年12月18日行体外循环手术患者为对照组(n=360),在术中均未使用抑肽酶.对2组患者体外循环、主动脉阻断时间,术后出血量、输血量、呼吸机使用时间、术后24 h氧分压指数,二次开胸、术后肾功能不全、术后低心排出量综合征、延迟拔管、术后严重肺部感染等发生率及住院病死率进行比较.结果 2组患者手术种类、体外循环时间、主动脉阻断时间,肾功能不全、低心排出量综合征发生率,住院病死率的比较差异均无统计学意义(均P>0.05).抑肽酶组术后出血量、输血量、呼吸机使用时间,二次开胸、延迟拔管、严重肺部感染发生率均低于对照组(均P<0.05);术后24 h氧分压指数高于对照组(P<0.05).结论 体外循环手术应用抑肽酶是安全有效的,可明显减少术后出血量及输血量,且对肺功能有一定的保护作用,并没有增加病死率及并发症发生率.所以,在中国是否应该停用抑肽酶还需要国内做一些大样本、多中心的临床研究来验证.