立体定向放疗联合内分泌治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床研究

目的:探讨立体定向放疗治疗转移性激素敏感性前列腺癌的有效性与安全性。方法:选取2016～2018年我院收治的转移性激素敏感性前列腺癌患者共80例,随机分为放疗组和对照组。对照组共40例,平均年龄(71.93±6.83)岁,中位前列腺特异性抗原(PSA)水平为317.7(71.19～911.83) ng/mL治疗方案为去势治疗+比卡鲁胺行全雄激素阻断。放疗组共40例,平均年龄(71.13±9.48)岁,中位PSA水平为300.35(100.00～799.23)ng/mL,治疗方案为去势治疗+比卡鲁胺行全雄激素阻断,在内分泌治疗3个月后行前列腺局部立体定向放疗,采用陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗,放疗剂量:50%GTV 3.0～3.5 Gy×10～11次,每周照射5次。观察血清PSA进展时间、PSA缓解率、3年生存率及不良反应。结果:两组患者中位随访28个月,放疗组失访1例,对照组失访2例。两组患者年龄、血清PSA、Gleason评分、T分期、骨转移数量、去势治疗方式(手术或药物去势)、进入去势抵抗性前列腺癌后采取的二线内分泌治疗方式比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组的PSA进展中位时间为12.43个月(95%CI:10.80～14.78),放疗组的PSA进展中位时间为18.40个月(95%CI:10.99～25.81),比较差异有统计学意义(P0.05)。两组PSA缓解率、3年生存率及不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。放疗组的主要不良反应有放射性膀胱炎,CTCAE分级为1级,给予对症治疗后均在放疗后1个月内完全消失,两组均有1～2级的潮热及血糖升高,无须处理自行缓解。结论:对于转移性激素敏感性前列腺癌内分泌治疗同时早期给予前列腺局部立体定向放疗,与单独内分泌治疗相比可延长患者PSA进展时间,并且有延长患者总生存时间的趋势,不良反应轻微,患者耐受良好。     

局部伤口负压引流对高热复合创伤兔体温的影响

目的探讨高温高湿环境下局部伤口负压引流治疗对兔体温的影响。方法以兔背部皮肤全层皮肤缺损的急性创面为模型,将24只创伤兔随机分为常温对照组、常温实验组、高温对照组、高温实验组,每组6只。实验组给予局部伤口负压引流治疗,对照组用纱布覆盖,不给予负压引流。创伤后每1 h监测肛温(Tr)1次。结果高温暴露的两组兔肛温较常温环境下的两组明显增高(P<0.05),与高温对照组比较,高温实验组肛温明显降低(P<0.05)。结论高温高湿环境是导致创伤兔肛温升高的重要因素,局部伤口负压引流疗法可有效缓解高温复合创伤兔的肛温,阻止热损伤对创面局部及全身的影响。     

心电图异常 就是心脏病吗

在心内科门诊，常常有患者拿着心电图报告向我们询问诸如此类的问题：心电图报告提示T波改变，是冠心病吗？心肌劳损是心力衰竭吗？有早搏就是患了心脏病吗？欲知正确答案，首先必须了解心电图的由来。     

告诉孩子，妈妈也会累

一位朋友经常向我抱怨青春期的女儿不好管，管教多了怕出意外，管教少了又怕走歪路。昨天，她向我描述了这么一件事情：女儿平日里住校，周末才回家。女儿每次回家，朋友都会为女儿准备水果、零食、药品等，足够一周的储备。这周有些例外。     

藏胞牛带绦虫感染的诊治研究

藏胞牛带绦虫感染的诊治研究李瑛禹卉古钦民韩玉敏代高升黄勇何深一郭淑玲袁方曙山东医科大学寄生虫学教研室（济南２５００１２）牛带绦虫（Ｔａｅｎｉａｓａｇｉｎａｔａ）又称牛肉绦虫、肥胖带绦虫或无钩绦虫。在我国古医书中称为白虫或寸白虫，呈世界性分布，我国２０...     

双腔起搏治疗系统性红斑狼疮合并肥厚梗阻型心肌病1例

患者，女，33岁。因关节痛、脱发、发热5年，伴胸闷晕厥半年，加重3h于1993年1月17日入院，1992年春始出现四肢关节疼痛、脱发、不规则发热，在外院诊为“系统性红斑狼疮（SLE）”，1996年夏开始常感胸闷，多因劳累而诱发，严重时伴头晕及一过性意识模糊，持续数秒至数十秒自行缓解。1997年1月17日上午由于搬家具再次晕厥而来院。其父及两个姐姐均息“肥厚型梗阻性心肌病（IHSS）”。体检：T37．3℃，P64次／min，BP17．3／12．0kPa，神志清，头发稀疏干燥，面都有煤斑，颈无抵抗，两肺正常，心界向左稍扩大，HR64次／min，律齐，心尖…     

舌下含服硫氮 酮和硝苯吡啶降压作用的比较（摘要）

舌下含服硫氮　酮和硝苯吡啶降压作用的比较（摘要）蒋锦琪，张懋贞，蒋锡琪，冯爱君，陈延，何清波，王一尘，袁方含用硝苯吡啶的抗高血压可引起心悸，面部潮热及头痛等不适。为克服上述缺点，我们观察硫氮酮嚼碎舌下含化对高血压的效应，并与硝苯吡啶对照。现将结果报告...