逆行输尿管镜手术并发症(附2316例报告)

目的 总结分析逆行输尿管镜手术并发症的发生原因及防治措施.方法 对本院2004年10月-2010年10月2316例病人2468次逆行输尿管镜手术的临床资料进行回顾性分析.结果 总的并发症发生率7.1%(165/2316),操作失败78例(3.4%);结石移位至肾盂26例(1.1%);输尿管损伤30例(1.3%),其中膀胱壁内段穿孔形成输尿管黏膜下隧道9例(0.4%)、全层穿孔14例(0.6%)、部分断裂4例(0.2%)、黏膜撕脱3例(0.1%);输尿管内双J管移位10例(0.4%);16例(0.7%)出现早期术后并发症,包括严重感染5例(0.2%),持续较严重的血尿6例(0.3%),较严重的肾绞痛5例(0.2%);5例(0.2%)出现远期并发症,包括输尿管狭窄3例、持续存在膀胱输尿管返流2例.大部分的手术并发症(124例,75.2%)发生在操作者使用输尿管镜的最初2年中.结论 严格掌握手术适应证,提高术中操作技巧,采用正确的对应措施,能有效地减少并发症.

Abstract：

Objectives To summarize the complications of retrograde rigid ureteroscopy as well as their management. Methods A total of 2316 patients accepting retrograde rigid ureteroscopy from Oct 2006 to Oct 2010 were evaluated retropspectively. Results The rate of complications was 7. 1% (165/2316). The complications consisted of the ureteroscopy failure (78 cases, 3.4% ), migration of calcali (26 cases, 1. 1% ), ureteral injury (mucosal false passage [9 cases, 0.4% ], ureteral perforation [ 14 cases, 0.6% ], ureteral part fracture [4 cases,0. 2% ], ureteral avulsion [ 3 cases, 0. 1% ] ), migrated double-J stent ( 10 cases, 0. 4% ). Farly complications were described in 0.7% ( 16 cases): sepsis (5 cases, 0.2% ), serious persistent hematuria (6 cases, 0.3% ), serious renal colic ( 5 cases, 0.2% ). Late complications were ureteral stenosis ( 3 cases, 0. 1% ) and persistent vesicoureteral reflux (2 cases, 0. 1% ). Most (75.2%) of the complications occurred in the first 2 years of that operators used the ureteroscopy. Conclusions Strictly mastering surgical indications, strengthening preoperative training and mastering the surgical technique, taking correct measure is the key to reduce the failure rate and complications of ureteroscopy.     

慢性前列腺炎三种药物疗法的费用效果分析

目的：评价吾真宁、可乐必妥、阿奇霉素(泰力特)3种治疗慢性前列腺炎药物经济学效果。方法：对75例慢性前列腺炎病人分别应用吾真宁、可乐必妥、泰力特治疗，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评估。结果：无论是症状消失还是体征消失的效果，吾真宁组的成本效果比均低于可乐必妥及泰力特组。结论：吾真宁为慢性前列腺炎患者提供了一种有效、安全、经济的口服药物。     

慢性前列腺炎三种药物疗法的费用效果分析

目的评价吾真宁、可乐必妥、阿奇霉素(泰力特)3种治疗慢性前列腺炎药物经济学效果。方法对75例慢性前列腺炎病人分别应用吾真宁、可乐必妥、泰力特治疗，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评估。结果无论是症状消失还是体征消失的效果，吾真宁组的成本效果比均低于可乐必妥及泰力特组。结论吾真宁为慢性前列腺炎患者提供了一种有效、安全、经济的口服药物。     

Madigan术与传统开放术式治疗前列腺增生症术后并发症的比较

目的：比较Ｍａｄｉｎｇａｎ术与传统术式治疗前列腺增生症术后并发症。方法：以统计学方法比较两种术式中手术时间，出血量及术后各种并发症的发生率。结果：Ｍａｄｉｇａｎ手术组病人无论在术中还是在术后并发症的发生率均低于传统开放手术组。结论：Ｍａｄｉｇａｎ术为前列腺增生症病人提供了一种安全、有效、经济的手术方法。     

前列腺增生与前列腺癌中KLK11/TMPRSSmRNA表达比值

目的 以实时荧光定量PCR技术测定前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)组织标本KLK11/TMPRSS mRNA比值,探讨KLK11/TMPRSS比值在前列腺癌诊断的特异性意义.方法 通过实时荧光定量PCR对23例PCa、37例BPH及3例正常前列腺组织KLK11/TMPRSS的表达,比较其在PCa与BPH中组织定量的差异.结果 BPH与PCa组织KLK11/TMPRSS mRNA的定量表达值分别为2.264±0.460与5.905±0.780,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时荧光RTPCR定量检测KLK11/TMPRSS mRNA为前列腺癌的诊断提供了可靠的辅助指标.     

腔内与开放术治疗骨盆骨折并后尿道损伤的疗效—成本分析

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内与开放手术治疗的疗效一成本关系.方法93例中45例进行开放性后尿道端端吻合术48例行腔内治疗术,对其疗效评估及医疗成本分析.结果腔内治疗组有效率达到或接近开放手术组,分别为88.5%与83.3%,并发症发生率腔内治疗组较低,医疗费用方面则明显低于开放手术组,平均分别为(4*!978±194.2)与(6*!796±251.8)元.结论腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效、安全、经济的外科治疗方法.     

联合方案治疗慢性难治性前列腺炎探讨

慢性前列腺炎是泌尿外科的一种难治性疾病，根据慢性前列腺炎的病因及生理特点设计联合治疗方案。通过前列腺穿刺直接给药，辅以射频仪治疗药物吸收，口服α１Ａ受体拮抗剂改善排尿症状的三联方法，提高慢性前列腺炎的治疗效果。     

骨盆骨折并后尿道损伤的腔内与开放治疗疗效比较

目的：探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内治疗与开放手术治疗的疗效比较，方法：93例骨盆骨折并后尿道损伤病人中45例进行开放性后尿道端端吻合术，48例行腔内治疗术，术后根据排尿功能恢复及并发症发生率对疗效进行评估比较，结果：腔内治疗病人治疗有效率达到或接近开放手术组，分别为88．5％与83．3％，并发症发生率腔内治疗组较低，结论：腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效，安全的外科治疗方法。     

Ha-ras mRNA与端粒酶在人膀胱肿瘤组织中的表达

目的　探讨人膀胱癌中Ha rasmRNA及端粒酶的表达与肿瘤临床指标的关系。方法采用原位杂交及银染端粒重复序扩增程序 (TRAP)反应的方法对 91例膀胱癌标本进行Ha rasmRNA及端粒酶活性的表达检测。结果　 91例膀胱癌标本中Ha rasmRNA与端粒酶活性检出率为 73 %与 92 % ,两者阳性率及阳性强度与肿瘤的恶性程度呈正相关 ,在不同临床分期中两者表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　Ha ras癌基因与端粒酶是参与肿瘤的发生并影响肿瘤发展的重要因素 ,有望成为判断肿瘤恶性程度、自然病程及预后的评估指标。     

神经肽Y刺激肾动脉平滑肌热休克蛋白表达及洛沙坦的干预作用

神经体液因素中神经肽Y(neuropentide　Y,NPY)对多种心血管疾病,尤其是高血压的发生密切相关[1]。神经肽Y是否可直接刺激肾动脉内血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)发生增殖或肥大导致肾动脉血管壁结构重塑及细胞凋亡作用?我们以快速微量噻唑蓝(MTT)比色法(MTT