同侧股骨和胫腓骨骨折的手术治疗

同侧股骨和胫腓骨骨折的手术治疗强晓军蔡启卿陈志学冯明录同侧股骨和胫腓骨骨折是重大暴力引起的严重多发骨折，常因膝关节的浮动，合并伤多而严重，给治疗带来很多困难。我们自１９８９～１９９５年手术治疗１６例，现报告如下。１临床资料本组１６例中男１１例，女５例...     

手指软组织肉瘤的创面修复与重建

目的 回顾性分析手指原发软组织肉瘤病例,判断在根治肿瘤的同时是否能实施保指以满足手指外观功能的需要.方法 收集2007年4月至2009年11月期间11例手指软组织肉瘤保指的患者,采取肿瘤广泛切除后,对创面覆盖选用第一掌背动脉皮瓣7例,第二掌背动脉皮瓣修复4例;其中5例合并肌腱缺损患者同期行肌腱移植修复,1例骨质缺损行髂骨移植术.结果 术后6例接受新辅助化学治疗,1例接受辅助放射治疗.术后随访时间14个月至5年,9例肿瘤无复发,1例术后14个月肺转移死亡,1例肺转移带瘤生存.术后皮瓣全部存活,1例局部复发行截指.术后1年手指外观满意度为81％,功能评分为8～15分,平均12.6分,优或良10例,占91％.结论 建议对手指软组织肉瘤有保指可能时应尽可能实施保指,并同期进行功能重建.     

严重胫骨下端骨折的手术治疗

踝关节中立位时受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折称为Ｐｙｌｏｎ骨折。Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ把Ｐｙ ｌｏｎ骨折分为三型〔1〕:Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位 ;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎 ;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折。Ⅱ、Ⅲ型骨折为严重Ｐｙｌｏｎ骨折。Ⅰ型骨折多经保守治疗 ,疗效较好 ,已被认可〔1～ 5〕,但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手 ,如处理不当 ,常继发创伤性关节炎。我院自 1990～ 1997年先后收治严重Ｐｙｌｏｎ骨折 2 5例 ,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗 ,优良率达 84%。报告…     

关节镜下诊治膝关节滑膜挤压综合征

膝关节滑膜挤压综合征系指增生的滑膜组织受髌股关节挤压而产生的一系列症状。常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起。此征需经关节镜检查后方能确诊 ,关节镜直视下手术治疗效果佳。自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 5 4例 62膝 ,均经关节镜下治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ;年龄 3 6～ 66岁 ,平均 5 1岁。主要症状是行走、膝关节屈曲及上下楼时疼痛 ,有些伴有弹响或打“软腿”症状。全部病例均有压痛 ,压痛部位在髌股关节内侧 (3 2膝 )、外侧 (2 0膝 )、“膝眼”(1…     

同种异体半关节加自体红骨髓混合移植的临床研究

目的;分析酒精储备的同种异体半关节加自体骨髓混合移植的临床疗效。方法：瘤体半关节切除后,应用酒精储备的异体关节加自体红骨髓混合移植进行重建、采用坚强的内固定。术后１周髂骨穿刺,抽取２０ｍｌ红骨髓,立即经皮注射在异体半关节与受体的肌端处,每周１次,共３次。结果;经８个月－４ａ零２月的随访,术后３个月,４个月,５个月及６个月骨端愈合分别为２例,４例,４例,１例。     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折的治疗Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍ陈兴民蔡启卿强晓军髋臼骨折多系高能量暴力损伤所致，其移位方式多样，伤情复杂，治疗困难。我院１９８８年８月～１９９６年１０月共收治２０例髋臼骨折，报告如下。１临床资料１...     

Halo架固定下枕颈融合治疗陈旧性寰枢关节脱位

目的　观察在Halo架固定下枕颈融合治疗陈旧性寰枢关节脱位的效果。方法　自 1991年～ 1998年对 19例陈旧性寰枢关节脱位患者在Halo架固定下 ,采用寰椎后弓切除、切开增厚的硬膜与切断粘连带彻底减压下 ,应用大块髂骨植于枕骨与C2或C3 棘突根部。结果　经 1～ 6年的随访 ,植骨全部获骨性愈合 ,所有患者症状明显改善。其中 12例四肢肌力、肌张力恢复正常 ;7例四肢肌力均在原基础上提高Ⅰ～Ⅱ级 ,感觉恢复正常或有明显改善 ,双下肢肌张力仍高者 5例 ,生活能自理。结论　在Halo架固定下行枕颈植骨融合术比其它术式安全效果满意