医用生物蛋白凝胶预防腰椎间盘突出症术后瘢痕粘连的临床应用

目的观察医用生物蛋白凝胶预防腰椎间盘突出症术后瘢痕粘连的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-02采用半椎扳切除或开窗减压椎间盘摘除术治疗的64例腰椎间盘突出症,观察组36例术中在硬膜囊及神经根周围加入生物蛋白凝胶,对照组28例未使用生物蛋白凝胶。结果 64例均获得随访,随访时间平均26(12~40)个月。观察组术后2例(5.6%)出现下腰痛,对照组5例(17.9%)出现下腰痛;观察组术后下腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时JOA评分:观察组优27例,良7例,可2例;对照组优15例,良5例,可3例,差5例;观察组末次随访时JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医用生物蛋白凝胶可作为腰椎间盘突出症半椎扳切除或开窗减压椎间盘摘除术中常规预防硬膜外瘢痕粘连的辅助材料。     

闭合复位空心螺钉固定联合自体红骨髓移植治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的研究闭合复位空心螺钉固定联合自体红骨髓移植治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选取2014年1月至2016年12月收治的股骨颈骨折患者57例,分为对照组29例,观察组28例。对照组进行闭合复位空心螺钉固定,观察组联合自体红骨髓移植进行治疗。比较两组临床疗效、康复指标(包括住院时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间、感染控制时间、骨折愈合时间)、Harris评分及并发症发生情况。结果观察组的优良率(92.86%)明显高于对照组(72.41%),差异有显著性(P0.05)。观察组的住院时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间、感染控制时间、骨折愈合时间均显著低于对照组(P0.05);术后1年,观察组的Harris评分显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率7.14%(2/28)显著低于对照组20.69%(6/29)(P0.05)。结论闭合复位空心螺钉固定联合自体红骨髓移植是治疗股骨颈骨折的有效方法 ,可以有效提高患者的髋关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症的发生率。     

闭合复位髓内钉对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效

探讨闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉(DHS)在高龄股骨粗隆间骨折中的差异。选择不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为48例PFNA治疗(PFNA组)和40例DHS治疗(DHS组),比较两组患者手术效果。PFNA组手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、切口长度均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异显著(P＜0.05);PFNA组并发症发生率低于DHS组(12.50% vs 25.00%),差异显著(P＜0.05);但两组患者在Harris评分及VAS评分比较均无显著差异(P＞0.05);PFNA组在治疗结束时SF-36各维度评分均明显优于DHS组,差异显著(P＜0.05)。PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折优于DHS,值得推广和应用。     

关于髋关节骨性关节炎疼痛部位的探讨

髋关节骨关节炎多见于50岁以上的男性,以往诊断原发性骨关节炎者较多,但目前有作者认为90%以上的原发性骨关节炎患者是继发的.髋关节炎患者有的以膝关节疼痛就诊,易误诊为膝关节病而延误治疗时机[1].本研究以全髋人工关节置换术(THA)的病例为对象,对晚期髋关节骨性关节炎引起的疼痛部位,以及延迟诊断的有关问题报告如下.     

不同方法检测微囊藻毒素-LR致DNA氧化损伤

目的 观察微囊藻毒素-LR(MCLR)对人肝癌细胞HepG2的DNA氧化损伤效应.方法 应用高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)和免疫酶染色法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.结果 用HPLC-ECD法分析,低、中剂量组8-OHdG水平显略有增高趋势,高剂量组(100μmol/L)8-OHdG水平显著高于空白对照组;用免疫酶染色法分析,各剂量组8-OHdG染色强度明显高于空白对照组,处理剂量与8-OHdG水平之间呈现剂量-反应关系.结论 MCLR引起人肝癌细胞DNA氧化损伤,HPLC-ECD法与免疫酶染色法所测损伤的趋势一致.免疫酶染色法能够更灵敏地检测DNA氧化损伤,可应用于人类疾病研究与环境监测.     

老年性腰椎管狭窄症保守治疗和手术治疗的疗效比较研究

目的探讨腰椎管狭窄症的手术及非手术治疗的适应证。方法将回顾分析确诊的96例腰椎管狭窄症患者分为2组,手术组54例确诊后1周进行手术治疗,术后1周行腰背肌功能锻炼;非手术组42例采用卧床休息、非激素类抗炎药物治疗、理疗、银质针、腰背肌锻炼、推拿以及护腰带护腰。平均随访2.5年。结果手术组治愈率为94.2%,非手术组治愈率为90.5%,两组比较经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论并非所有的腰椎管狭窄症都需要手术治疗,应严格掌握手术及非手术治疗的适应证。     

肌纤维退化及再生周期间mdx小鼠比目鱼肌纤维核横向迁移与肌纤维的成熟

背景:mdx小鼠足常用的杜兴氏肌肉营养不良症模型鼠,其肌纤维中央核的出现及其功能的相关机制尚不清楚.目的:探讨在肌纤维退化,再生周期期间mdx小鼠比目鱼肌纤维核的横向迁移与肌纤维成熟关系.设计、时间及地点;对比观察,实验于2005-03/2007-03在广西医科大学中心实验室进行.材料:雄性mdx和野生型小鼠各15只,体质量25 g,饲养在笼子里.在7周龄时,解剖取出两下肢的比目鱼肌作标本.方法:从左侧肢体取出的肌肉标本放在cellbanker液,置-80℃作单一纤维的纵向分析.主要观察指标:肌纤维长度,横截面积,细胞核数,细胞核的最大横截面积,细胞核占有领域,分裂期和静止期的卫星细胞数和分布情况,神经肌肉结合部的数量和直径.结果:①mdx野生型个鼠的肌纤维数相同.②mdx小鼠肌纤维中央型细胞核和混合犁细胞核的肌纤维各占(20.7±3.1)%和(50.2±3.9)%,周围型占(29.1±2.8)%.③mdx和野生犁小鼠肌纤维横截面积和长度是相同的,在mdx小鼠各类型肌纤维中也相同.④mdx小鼠的周围型肌纤维细胞核总数和细胞横断面积比野生型的分别少了19%和16%(P<0.05).⑤肌细胞核分布不同的mdx小鼠肌纤维,其细胞核总数相同.混合型肌纤维中,中央型排列的细胞核缺损的区域可观察到周边型排列的细胞核.⑥mdx小鼠神经肌肉结合部周围型肌纤维数低于野生型(P<0.05);神经肌肉结合部大小在两类小鼠和在mdx小鼠的各类型肌纤维中没有差别.⑦卫星细胞数在两类小鼠和在mdx小鼠的各类型肌纤维中也相同.⑧野生型小鼠快纤维、慢纤维所占比例高于mdx小鼠,混合型低于mdx小鼠(P<0.05).结论: 结果提示细胞核是横向迁移的.肌细胞核分布不同的肌纤维,其大多数特性,如卫星细胞和神经肌肉结合部数.肌纤维大小相同.这也提示了具有中央核的肌纤维不一定就是不成熟的纤维.     

老年性腰椎管狭窄症保守治疗和手术治疗的疗效比较研究

目的 探讨腰椎管狭窄症的手术及非手术治疗的适应证.方法 将回顾分析确诊的96例腰椎管狭窄症患者分为2组,手术组54例确诊后1周进行手术治疗,术后1周行腰背肌功能锻炼;非手术组42例采用卧床休息、非激素类抗炎药物治疗、理疗、银质针、腰背肌锻炼、推拿以及护腰带护腰.平均随访2.5年.结果 手术组治愈率为94.2%,非手术组治愈率为90.5%,两组比较经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 并非所有的腰椎管狭窄症都需要手术治疗,应严格掌握手术及非手术治疗的适应证.     

临床护理人员对髋关节骨性关节炎(OA)疼痛认知状况调查研究

目的:了解临床护理人员对髋关节骨性关节炎(OA)引起疼痛部位护理相关知识认知状况,探讨如何更好发挥护理人员在髋关节OA引起疼痛部位处理中的作用.方法:采用自行设计的问卷对128名临床医护人员:进行髋关节OA引起疼痛部位相关知识的认知状况,做出综合评分.结果:护理人员对髋关节OA引起疼痛的护理的理解的相关知识的认知率不高;不同科室及职称背景的护理人员对髋关节OA引起疼痛的护理的理解程度方面有差异(P<0.01).结论:髋关节OA引起疼痛部位治疗和新进展等相关知识在护理人员中普及率不高,不同科室、背景是影响护理质量重要因素之一,提高髋关节OA疼痛护理的认知水平根本在于加强髋关节OA引起疼痛治疗及相关知识的宣传和普及.