经尿道选择性钬激光烧灼术与电切术治疗输尿管囊肿对比观察

目的比较经尿道选择性钬激光烧灼术和电切术治疗输尿管囊肿的疗效,探讨经尿道选择性钬激光烧灼术治疗输尿管囊肿的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对32例输尿管囊肿患者分别采用经尿道选择性钬激光烧灼术（A组）和电切术（B组）治疗,各16例,比较两组治愈率和治疗有效率。结果A组治愈率和治疗有效率分别比为81．3％、93．8％,B组分别为25．0％、37．5％（P〈0．01）;B组术中3例发生前列腺电切综合征,闭孔神经放射等并发症,A组无手术并发症发生。结论输尿管囊肿宜选用经尿道选择性钬激光烧灼术治疗。     

绿激光治疗尿道狭窄临床疗效观察

目的:观察绿激光治疗尿道狭窄的效果.方法:对96例尿道狭窄患者进行绿激光气化尿道狭窄瘢痕组织,留置导尿管2～4周,停留置导尿管后1～3个月进行尿道扩张术,并进行停留置导尿后3、6、1年随访.结果:全部患者手术顺利,95例患者术后排尿满意,1例患者暂时性尿失禁,口服舍尼亭后改善.术后与术前比较症状明显改善.结论:绿激光治疗男性尿道狭窄是一种简单、安全、有效的方法.     

p53及Ki-67在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义

目的：检测腺性膀胱炎（CG）组织中p53及Ki-67的表达。方法：用免疫组化染色法观察56例CG、11例慢性膀胱炎（CC）、56例膀胱移行细胞癌（TCC）以及9例正常膀胱移行上皮中p53及Ki-67的表达。并进一步比较CG患者接受治疗前后膀胱组织中p53及Ki-67表达水平的变化。结果：肠化生型CG（CGIT）患者膀胱组织中p53及Ki-67的表达水平均显著高于典型型CG（CGTP）、Cc患者及正常对照组（P〈0．001）。CGIT与TCC组之间以及CGTP、CC及正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。CGIT及TCC患者膀胱组织中p53与Ki-67的表达水平呈显著正相关（r=0．351,P=0．001）。治疗后CGTP、CGIT患者膀胱组织中p53及Ki-67的表达水平与治疗前相比均有明显下降（P〈0．001）。结论：CGIT存在恶变潜能。但手术及术后的化疗药物膀胱灌注治疗可以降低这种风险。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗膀胱表浅肿瘤的比较研究

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术和电切术治疗膀胱表浅肿瘤的疗效,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱表浅肿瘤的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对48例膀胱表浅肿瘤患者分别采用经尿道选择性绿激光汽化术（A组）和电切术（B组）治疗,各24例,观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果 B组术中有8例发生闭孔神经反射,7例发生膀胱穿孔（其中6例因闭孔神经反射而发生穿孔）,术后继发出血2例,尿道狭窄1例,随访3～36个月复发10例;A组仅有1例发生膀胱穿孔,复发1例。A组并发症发生率为4.16%,复发率为4.16%;B组并发症发生率为50%,复发率为41.7%（P〈0.01）。结论膀胱表浅肿瘤宜选用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。     

输尿管软镜治疗高危膀胱结石合并前列腺增生56例体会

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗高危膀胱结石合并前列腺增生的疗效。方法对56例高危膀胱结石并伴有前列腺增生患者在局麻下行输尿管硬镜进入膀胱后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石,取出膀胱外。结果输尿管软镜下钬激光碎石治疗高危膀胱结石合并前列腺增生56例,均成功碎石、取石,手术时间平均35 min （20～50 min）,住院时间平均1.5 d （1～2 d）,术中、术后未见大量出血、膀胱穿孔等并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石合并前列腺增生安全、有效、并发症少,尤其对于年老体弱,合并心脑血管疾病等,不宜行腰麻、硬膜外麻醉的高危患者。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石对各种部位的输尿管结石的疗效.方法 回顾性收集江苏省镇江市第二人民医院2006年9月至2013年5月用WOLF牌F8/9.8硬镜联合钬激光治疗的1 000例输尿管结石患者（观察组）,并将其与江苏康复医疗集团泌尿外科2006年1月至2013年5月气压弹道处理800例输尿管结石碎石患者（对照组）进行对比研究.对两组患者的手术相关指标进行统计分析.结果 采用输尿管硬镜联合钬激光治疗的患者共1000例,气压弹道800例.平均年龄42岁（21～54岁）,结石部位包括下段、中段及上段,直径为1.6 cm（6 mm～5 cm）.对于中下段结石成功率大于90％,上段结石联合体外震波碎石（术前、术后）处理结石成功率大于90％,无一例转开放手术,两组数据进行比较,观察组的手术时间较对照组缩短平均10 min,无结石上移入肾盂例数,无开放手术例数,结石完全清除率为90.2％,术后住院天数较对照组平均缩短0.2 d,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管硬镜联合钬激光碎石比气压弹道碎石对各类输尿管结石均具有较好疗效,同时住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.     

经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效比较

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术与电切术在治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生过程中的安全性和疗效.方法 对74例经病理活检证实的表浅性膀胱癌并伴有排尿困难的前列腺增生患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化（实验组）和电切术（对照组）两种方法进行治疗.比较两组患者的前列腺增生治疗效果、术中出血量、术中并发症、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后并发症和肿瘤复发等指标.结果 两种方法手术前后前列腺增生治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组之间前列腺增生治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组术中失血量[（50±10）ml]、术中并发症发生率（0）、术后留置尿管时间[（2±2）h]及持续膀胱冲洗时间[（6±3）h]、术后并发症发生率（0）、膀胱肿瘤复发率（2.70％）远低于对照组[（100±20） ml、10.81％、（140±16）h、（128±26）h、29.73％、27.03％,P＜0.05].结论 选择性绿激光治疗技术相对于电切治疗在治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生中是安全及有效的方法.     

经尿道电切联合选择性钬激光治疗膀胱表浅肿瘤

目的探讨膀胱表浅肿瘤治疗的安全有效方法。方法对56例膀胱表浅肿瘤患者采用经尿道电切肿瘤至基底部,然后用输尿管镜下选择性钬激光汽化切割肿瘤基底及周围1～2cm正常膀胱粘膜,深达深肌层。手术完毕,用0.9%生理盐水多次灌洗膀胱。术后按标准常规用丝裂霉素灌注化疗。结果本组56例均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血少,未发生闭孔神经反射。术后无尿路感染,继发性出血,腰腹部疼痛及输尿管狭窄等。随访6个月～5年,复发7例,复发率12.5%。结论经尿道电切联合选择性钬激光治疗膀胱表浅肿瘤是一种可选择性的安全有效的方法 。     

慢性前列腺炎中前列腺液C反应蛋白与NIH-CPSI评分间的关系

目的: 探讨慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)间的相互关系.方法: 按照NIH分类标准,根据前列腺液常规检查,二杯法细菌培养(PPMT).应用免疫比浊法对49例慢性前列腺炎患者前列腺液中CRP含量进行了检测,获得196组数据.结果: 卵磷脂小体(LLZXT)与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P＜0.01).WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P＜0.0001).慢性前列腺炎症状指数评分前6项(CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P＜0.0001).结论: 前列腺液中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测前列腺液中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的定量客观指标.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭（附58例报告）

目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭的输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭58例。结果本组53例短期内肾功能恢复正常;4例患者2周后仍有氮质血症;1例为晚期妊娠患者,术后出现持续高热、腰痛,严重肾脏感染,产后感染才得以控制,肾功能恢复。结论输尿管镜下钬激光碎石术急诊治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭的输尿管结石安全有效。伴有感染、贫血者须重视防治并发症。