CT造影动态评估椎间孔镜手术椎间孔阻滞中利多卡因扩散范围

目的 采用CT下动态观察腰椎椎间孔镜手术椎间孔阻滞时不同容量利多卡因的扩散范围,为探讨该类手术中椎间孔阻滞利多卡因的适宜容量提供依据.方法 2018年1月-2019年9月于本院接受单节段椎间孔镜手术患者52例,以随机数字法将其分为A组和B组各26例,分别在CT引导穿刺下注入1％利多卡因与碘海醇造影剂混合物5 mL和10 mL,观察2 min、4 min、6 min时的扩散范围.结果 5 mL利多卡因2 min可分布至责任椎间盘同侧椎间孔、神经根管、侧隐窝;4 min可分布至硬膜外腔、责任椎间盘对侧侧隐窝,及相邻上下两个节段同侧椎间孔、侧隐窝和黄韧带下部分硬膜外腔背侧;6 min可分布至相邻上下两个节段同侧椎间孔、神经根管、侧隐窝及黄韧带下广泛硬膜外腔背侧.10 mL利多卡因2 min后可分布至责任椎间盘两侧椎间孔和神经根管、硬膜外腔、相邻上下2个节段同侧椎间孔和神经根管;4 min后可分布至相邻上下2个节段两侧椎间孔、神经根管、侧隐窝以及黄韧带下广泛的硬膜外腔;6 min后可分布至相邻上下3个节段同侧侧椎间孔、神经根管、侧隐窝及黄韧带下广泛的硬膜外腔背侧.结论 腰椎椎间孔镜手术时,椎间孔阻滞可以达到良好的阻滞效果;不同容量的1％利多卡因4～6 min可达到最大扩散范围,其中5 mL容量可满足单节段椎管扩大术的镇痛范围,10 mL容量可以满足双节段椎管扩大术的镇痛范围.     

全程护理手术病人医疗安全效果评价

目的：实施全程护理手术病人,提高医疗安全效果评价。方法：将200例择期胸腹部大手术的病人随机分为对照组和实验组各100例。对照组采用手术室常规护理手术病人,即巡回护士只限制在手术室内,以配合手术为主,并且到点交接下班;实验组实施全程护理手术病人,即巡回护士负责接送病人,术中全程护理,中间不再交接。结果：两组病人的满意率无明显差别,监测安全效果有明显不同,实验组明显高于对照组。结论：全程护理手术病人应用于胸腹腔大手术病人具有明显的安全效果。     

彩色多普勒超声诊断先天性胆总管囊肿

目的 探讨彩色多普勒超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值.方法用彩色多普勒超声检查31例先天性胆总管囊肿患者,观察囊肿大小、部位、形态,有无结石或肿块等.所有病例均经手术和病例证实.结果肝外型胆总管囊肿26例,混合性胆管囊肿5例合并胆总管结石5例,癌变2例.超声诊断符合率为96.8%（30/31）.结论 彩超检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无结石,尤其是有无癌变,确定手术治疗方案具有重要价值.     

全麻下小儿腺样体及扁桃体摘除术58例围术期护理

目的：探讨全麻下腺样体及扁桃体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿围术期的护理方法。方法：对58例OSAHS患儿在全麻下行隙样体及扁桃体摘除术，术前进行充分细致的准备，术中实施针对性的心理护理、严密观察病情，术后给予完善的护理，结果：本组治愈55例（94．8％），好转2例（3．5％），无效1例（1．7％），总有效率98．3％．结论：对OSAHS患儿在全麻下行腺样体及扁桃体摘除术，围术期给予精心护理，有利于患儿顺利度过麻醉和手术期，从而减轻其痛苦，缩短住院时间，促进早日康复。     

舒适护理在择期剖宫产手术中的应用

2006年6月～2007年1月,我们对130例择期实施剖宫产常规手术患者进行围术期舒适护理干预,取得满意效果.现报告如下.     

应激性血压增高时交感紧张性与动脉压力感受反射的变化

１４６只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，慢性应激２０天，诱发早期可逆性应激性高血压，在应激４～１６天血压逐渐增高的高血压发生期，同时观察交感紧张性和动脉压力感受反射敏感性的变化。结果发现，交感紧张性升高超前于血压的变化，随后在血压继续升高过程中趋于回降，动脉压力感受反射则伴随血压升高而逐渐衰减。这提示，交感紧张性升高主要在高血压发生中起重要作用，动脉压力感受反射的衰减，可能参与高血压的发展和维持，两者的产生可能来源于不同的中枢机制。     

血清维生素K1水平与绝经后女性腰椎骨密度相关性分析

目的探讨绝经后女性骨密度与血清维生素K1水平之间的相关性。方法使用标准化的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测量46例绝经后骨质疏松女性和30名绝经后健康对照女性的血清维生素K1水平。检测腰椎(1～4)的骨密度(bone mineral density, BMD)。结果绝经后骨质疏松女性组血清维生素K1水平明显低于正常对照组(P0.05),绝经后骨质疏松女性血清维生素K1浓度与腰椎BMD呈正相关(R=0.545,P=0.003);绝经后正常对照组血清维生素K1浓度与腰椎BMD呈正相关(R=0.513,P=0.009)。维生素K1对骨质疏松症的诊断敏感性和特异性分别为91%和98%(截止值:0.853 ng/mL);维生素K1的ROC曲线下面积(AUC)为0.985,奇数比为18.88。结论维生素K1与诊断绝经后骨质疏松症呈负相关。     

首期疗效对腰椎间盘突出症预后的临床意义

腰椎间盘突出症的治疗方式有手术疗法和非手术疗法两种。牵引配合手法推拿的非手术疗法有较好的疗效,但疗程长,且在缺乏手术指征的情况下有延误治疗的风险。本研究通过对50例腰椎间盘突出症的非手术疗法的观察认为，首期疗效在该症的预后上有重要的意义。     

超声诊断延迟性脾破裂的临床价值

延迟性脾破裂是脾脏损伤当时患者无症状,而是经过一段时间才出现腹内出血症状的脾破裂.因其有较长的无症状的隐匿期,临床诊断困难而延误治疗,本文旨在探讨超声对延迟性脾破裂诊断的临床价值.     

Fascin蛋白在胃腺癌中的表达及与MMP-2、MMP-9的相关性

Fascin蛋白是一种肌动蛋白结合蛋白,能促使细胞胞膜突起并增加细胞运动性.它在一些肿瘤中表达上调,与肿瘤的转移密切相关.基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9是目前研究较为深入的肿瘤转移相关蛋白,胃癌中Fascin蛋白的表达与MMP-2、MMP-9是否相关,目前还不清楚.本研究主要用免疫组化法检测胃腺癌中Fascin蛋白的表达,探讨其与MMP-2、MMP-9及临床指标的相关性,现报道如下.