内镜辅助半椎板入路下椎管内肿瘤手术治疗的临床疗效观察

目的 分析椎管内肿瘤患者在神经内镜下行肿瘤切除术的疗效及并发症,总结内镜下椎管内肿瘤手术的治疗体会.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科2008年1月-2015年9月收治的24例椎管内肿瘤患者的病例资料,术前经MRI检查均确诊为椎管内占位,应用神经内镜行肿瘤切除手术治疗,术后对患者进行长期随访,观察疗效与并发症.结果 全部患者术后症状均有不同程度的改善,感觉障碍程度减轻,肢体肌力增强,神经电生理学损害减轻.术后未见严重并发症出现.24例患者中,肿瘤全切除17例,大部分切除7例.伴有脊髓栓系者术中同时行栓系松解术.结论 内镜辅助半椎板入路椎管内肿瘤切除术,对周围结构损伤轻微,对脊椎解剖结构影响小,方法可行,疗效明确,定位准确,且术后恢复快,是一种新型、安全、有效的手术途径.     

牛蒡根水提物对高血压大鼠血管重塑的影响

目的观察牛蒡根水提物对高血压大鼠血管重塑的影响及其机制。方法 50只雌性Wistar大鼠用N-硝基-L-精氨酸(L-NNA)建立高血压大鼠模型,随机分为模型组,阳性对照组(卡托普利15 mg/kg),牛蒡根水提物低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0 g/kg)组,连续ig给药6周,检测大鼠收缩压(SBP),血清血管紧张素II(Ang-II)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,左心室质量指数(LVWI)及胸主动脉中膜厚度。结果与对照组比较,模型组大鼠SBP,血清Ang-II、ET-1、TNF-α水平,LVWI及胸主动脉中膜厚度显著升高(P0.05);与模型组比较,各给药组大鼠SBP、血清Ang-II、ET-1、TNF-α水平,LVWI及胸主动脉中膜厚度均显著降低(P0.05)。结论牛蒡根水提物可改善高血压大鼠血管重塑。     

空心钉和解剖锁定型钢板治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效比较

目的探讨空心钉内固定和钢板内固定治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效。方法对25例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨闭合骨折患者13例行空心钉内固定治疗、12例采用解剖锁定型钢板内固定治疗,随访1~4年,采用Kerry评分系统判定足部功能优良率,评估并发症的发生率。结果空心钉内固定组13例,足部功能优良率46.2%(6/13),近期并发症发生率46.2%(6/13),远期并发症发生率61.5%(8/13)。解剖锁定型钢板内固定组12例,足部功能优良率83%(9/12),近期并发症发生率41.7%(5/12),远期并发症发生率25%(3/12)。解剖锁定型钢板内固定组的远期并发症发生率明显低于空心钉内固定组(P<0.05),解剖锁定型钢板内固定组的足部功能优良率明显高于空心钉内固定组(P<0.05)。结论对于治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨关节内复杂骨折,采取锁定钢板内固定可远远降低手术后期并发症的发生率、改善术后足部的功能,疗效优于空心钉。     

微侵袭神经外科技术结合神经电生理监测在脑干海绵状血管瘤治疗中的效果

目的 分析微侵袭神经外科技术结合神经电生理监测对脑干海绵状血管瘤的疗效.方法 选择2018年1月～2021年1月临沂市中心医院收治的30例脑干海绵状血管瘤患者,依据随机数表法分为对照组(传统颅脑显微技术)和实验组(微侵袭神经外科技术+神经电生理监测),每组15例,比较两组的临床疗效、手术时间、住院时间、日常生活活动能力...     

牛蒡根水提物对高血压大鼠血管内皮损伤的保护作用

目的探讨牛蒡根水提物对高血压大鼠血管内皮损伤的保护作用及机制。方法用N-硝基-L-精氨酸(L-NNA)复制高血压大鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(卡托普利15 mg/kg)、牛蒡根水提物低剂量组(0.5 g/kg)、牛蒡根水提物中剂量组(1.0 g/kg)及牛蒡根水提物高剂量组(2.0 g/kg),连续灌胃6周,测定大鼠用药后1、4、7、10、13、16、19、22、29、36、42 d的收缩压;6周后,检测大鼠血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平,取大鼠胸主动脉,测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果 (1)牛蒡根水提物组的大鼠尾动脉收缩压低于模型对照组(P<0.05)。(2)牛蒡根水提物可显著改善血管的内皮损伤程度,抑制内膜内皮细胞脱落及血细胞黏附,并抑制中膜平滑肌细胞、胶原纤维增殖等。(3)牛蒡根水提物组的血清IL-6、CRP炎症因子及血管内皮ICAM-1表达水平低于模型对照组(P<0.05)。结论牛蒡根水提物对高血压大鼠血管内皮损伤具有明显改善作用,其机制可能与其抑制炎症因子IL-6、CRP及ICAM-1的表达,改善高血压大鼠血管内皮慢性炎症反应有关。     

股骨近端解剖锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨用股骨近端解剖型锁定加压钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的应用及其临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2012年5月,采用股骨近端解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折39例。其中女性28例、男性11例,年龄在66~75岁,平均年龄73.1岁。粗隆间骨折AO分型:A1型骨折占19例,A2型骨折占20例。所有患者入院后均检查X线片,以明确骨折类型。本组患者采用牵引床闭合复位粗隆间骨折,并术前、术中C臂机透视,见达到功能复位,利用加压锁定钢板固定骨折。治疗的术中观察及术后随访包括:记录术中手术时间,失血量,术后是否感染、应激性溃疡、内固定失效、卧床并发症等。术后4周、12周、6个月、1年进行复查,观察术后骨折愈合时间、最后一次复查时功能恢复情况。结论股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨折固定稳定、抗旋转性强、骨膜不需剥离、缩短手术时间、利于骨折愈合,操作简便、功能康复良好、疗效确切等优点,特别适合于粉碎的老年粗隆间骨折、骨质疏松患者。具有良好的临床应用价值。所有患者得到随访,骨折临床愈合时间为16～30周,平均17周。所有病例均未出现感染、应激性溃疡、卧床并发症等。所有患者在最后一次复查时均未发生骨折再次移位、钢板螺钉失效、无髋内翻、股骨头坏死等。骨折均得到愈合,肢体功能按黄公怡标准,优19例,良15例,可5例,优良率88%。随访患者发现术后疗效满意。