两种方法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的Meta分析

目的 通过Meta分析比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童GardandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效.方法 通过检索关于儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定对照研究的4篇文章,采用循证医学Meta分析法对肘关节功能、提携角、术后并发症进行综合分析.结果 Meta分析发现,经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折在肘关节功能、提携角、术后并发症方面并无明显统计学差异.结论 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折首选闭合复位经皮克氏针固定,当闭合复位失败或伴有神经、血管损伤时可采用切开复位内固定治疗.     

扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连

目的　探讨四肢长管状骨肥大型骨不连原因及扩髓带锁髓内钉治疗效果。方法　对 26 例四肢长管状骨肥大型骨不连扩髓后应用带锁髓内钉内固定治疗。结果　更换髓内钉的 5 例病人共随访 13 个月,均愈合良好;其余病人随访均在半年以上,全部愈合,平均愈合时间为 20 周。结论　扩髓带锁髓内钉是治疗四肢长管状骨     

扩髓带锁髓内钉静力固定治疗四肢长管状骨肥大型骨不连

目的探讨扩髓带锁髓内钉静力固定治疗四肢长管状骨肥大型骨不连的效果。方法对26例四肢长管状骨肥大型骨不连扩髓后应用带锁髓内钉静力内固定治疗。结果更换髓内钉的5例平均随访13个月,均愈合良好;余21例平均随访18个月,骨不连全部愈合。平均愈合时间为20周。结论扩髓带锁髓内钉静力固定是治疗四肢长管状骨肥大型骨不连的理想方法。     

逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

作者在行交锁髓内钉内固定时从顺行改为逆行置入 ,可减少肩部滑囊炎的发生。其出发点是对的 ,但在置针时角度不能过大 ,否则易打穿对侧肱骨干的皮质。在肱骨下段后侧开髓内钉骨槽的形态要适合交锁钉击入的角度 ,而且大小要与其针尾相适应。否则易造成进针口周围骨质劈裂。针尾过长同样也会引起伸肘障碍     

应用扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连

自1997年2月~2003年10月,我科应用扩髓带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨骨折不愈合26例,所有患者均获得半年以上的随访,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料26例中男15例,女11例;平均年龄40(18~60)岁。受伤原因:车祸伤15例,摔伤4例,坠落伤5例,重物砸伤2例。骨折部位:肱     

改良股四头肌成形术与传统松解手术治疗膝关节伸直位强直的比较分析

目的比较改良股四头肌成形术与常规松解手术方法治疗膝关节伸直位强直的疗效。方法回顾性分析比较改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位强直与常规松解手术方法的疗效与并发症。结果改良股四头肌成形术治疗组的疗效明显优于常规松解手术方法组,并发症发生率明显低于常规松解手术方法组(P<0.05)。改良股四头肌成形术治疗组的满意率87.5%,术前平均伸屈膝关节0°～49°。术后平均随访16个月,平均伸屈膝关节可达0°～110°,未见继发血肿感染、髌前皮肤坏死及伸膝无力等并发症。结论改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位强直手术安全、疗效好、术后并发症少。     

带孔克氏针张力带钢丝内固定在关节内骨折脱位中的应用

克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折脱位的疗效是目前公认比较肯定的内固定方法 ,但存在着针尾触痛、针尖戳破皮肤、克氏针旋转致钢丝脱落、克氏针移位等缺点。为避免这些并发症的发生 ,笔者自１９９５年４月至１９９９年１２月使用带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折脱位１４５例 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料本组１４５例。男性９２例 ,女性５３例。年龄１０岁至７２岁。骨折类型 :闭合性１０７例 ,开放性３８例 ,其中粉碎性骨折７６例。骨折部位 :肱骨内上髁７例 ,肱骨外髁１２例 ,尺骨鹰嘴３３例 ,髌骨５６例 ,胫骨内…     

脊柱骨折患者的循证护理

目的 探讨脊柱骨折患者常见问题的护理对策.方法 将循证护理应用于脊柱骨折患者,解决患者疼痛、瘫痪、肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓问题的实践过程.结果 77例患者住院期间无一例发生肺部感染、压疮,2例发生下肢肿胀,3例发生泌尿系感染等并发症.结论 循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识.     

膨胀髓内钉微创治疗股骨转子间骨折50例

股骨转子间骨折多发于老年人群,为降低老年患者的并发症和死亡率,大多数学者提倡早期手术治疗[1-3].股骨转子间骨折的固定方法较多,A0股骨近端髓内钉(proximall femoral nail,PFN)因抗旋转稳定性强以及远端具有动、静两种锁钉孔设计而得到广泛应用.我院于2005年5月-2008年2月,采用更加微创的膨胀髓内钉(Fixion PF)固定治疗股骨转子间骨折,与PFN置人方法相比早期效果更加满意.     

第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中重度足拇外翻畸形

目的探讨第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2016-12诊治的22例中重度拇外翻畸形,于第1跖趾关节内侧切口用空心钉及钢板内固定行第1跖趾关节融合,同时对第2~5趾畸形行改良Weil截骨术。结果 22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。患足外形得到改善,足拇囊炎消失,患者穿鞋及步态要求均获得较大改善。末次随访时足拇外翻角矫正为(16.62±3.30)°,第1、2跖间角矫正为(10.81±1.68)°,均较术前明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(79.09±3.27)分,优2例,良17例,可3例。结论第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形能够有效缓解疼痛,明显改善前足外形与功能,提高了患者的生活质量。