sTRAIL及受体TRAIL-R1在DNT细胞抑制胰腺癌细胞中的作用及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)与其受体TRAIL-R1在DNT细胞杀伤胰腺癌细胞中的作用及意义.方法 采用抗体吸附法培养外周血中分离的DNT细胞,ELISA法检测其细胞培养上清液中的sTRAIL水平.采用qPCR、Western blot法检测TRAIL-R1在5株胰腺癌细胞株中的表达,免疫组织化学法检测48例胰腺癌组织标本中TRAIL-R1的表达情况,分析其与病理参数之间的关系.结果 DNT细胞数目逐渐增多,其培养液中sTRAIL与对照组相比浓度明显升高(t=17.24,P＜0.05).qPCR检测受体TRAIL-R1在5株胰腺癌细胞中均有表达,Western blot法检测TRAIL-R1受体表达发现在胰腺癌细胞系CFPAC-1中表达高,在MIA PaCa-2和panc-1中表达较高,BXPC-3中表达较低,在Capan-1细胞系中不表达.TRAIL-R1在胰腺癌组的阳性表达率及染色强度低于相应的癌旁组织(x2=7.43、12.48,P＜0.05);TRAIL-R1的表达与染色强度有关(x2=12.48,P＜0.05).结论 外周血来源的DNT细胞可分泌sTRAIL,sTRAIL与胰腺癌细胞和组织所表达的受体TRAIL-R1结合诱导细胞凋亡,可能是DNT细胞抑制胰腺癌细胞增殖的机制之一.     

胰腺浆液性囊腺瘤21例临床及病理分析

目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床与病理特点.方法 回顾性分析21例SCAP患者的临床及病理资料.结果 21例SCAP患者的平均年龄为61岁,男∶女为1∶1.33,18例(85.7％)有腹痛、腹胀、腹部包块、消瘦等症状,3例(14.3％)为体检发现.肿瘤位于胰头部9例,胰体尾部12例.临床表现均为胰腺囊性占位.21例患者均行手术治疗.病理检查见囊壁完整,内衬扁平或立方上皮细胞,胞质透亮,核圆形或卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象,病理诊断为微囊型15例、寡囊型6例.免疫组化显示肿瘤细胞EMA、CK7、CK19均阳性,碘酸-雪夫(PAS)染色亦阳性,Ki-67阳性表达率在1％ ～3％之间.19例经3个月到7年不等的随访未发现复发及转移.结论 SCAP好发于老年女性,多数患者有临床症状.SCAP多位于胰体尾部,表现为胰腺导管上皮分化特征.患者预后良好.     

血浆K-ras基因突变检测对胰腺癌早期诊断价值的影响

目的 采用Meta分析方法系统评价检测血浆K-ras基因第12密码子点突变对胰腺癌早期诊断的价值。方法 由两名统计人员电子检索PubMed数据库、EMbase数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网,文献检索起止时间均为建库至2012年5月31日。按照纳入与排除标准筛选文献,同时逐篇进行质量评价和诊断准确度的资料提取。应用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析,Stata12.0软件进行发表偏倚评价。结果 共纳入10篇文献,包括690例研究对象。异质性检验无阈值效应,但是存在其他异质性。对PCR-RFLP亚组进行分析,敏感性为0.714（95% CI：0.649-0.773）,特异性为0.868（95% CI：0.781-0.930）,SROC中AUC=0.8544,Q*=0.7853。结论 现有资料表明检测血浆K-ras基因突变对胰腺癌早期诊断效能中等,单独作为胰腺癌早期诊断指标尚有不足,可以作为胰腺癌早期诊断检测方法的重要补充,是胰腺癌早期诊断的可选检查方法。     

Mirriz's综合征血清CA19-9异常升高及其在其他疾病诊断中的临床意义

目的探讨血清CA19-9异常升高在疾病诊断中的临床意义。方法对1例血清CA19-9异常升高的Mirriz's综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发作性右上腹痛伴呕吐、皮肤瘙痒2周入院。曾在外院行B超检查示:胆结石、胆囊炎,予抗感染等治疗稍好转。入我院后经实验室检查、肝胆胰脾B超、上腹部增强CT+计算机体层摄影血管成像(CTA)提示胆囊及胆总管结石、胆囊炎、腹主动脉粥样硬化,进一步行磁共振胆胰管造影(MRCP)考虑Mirriz's综合征可能,查CA19-9 10 527.0 kU/L、CA50 151.3 kU/L,不排除肿瘤(胰腺癌?)可能,行手术探查胰腺未见异常,术中诊断为Mirriz's综合征,术后病理示慢性胆囊炎,术后第2天复查CA19-9 181.6 kU/L,痊愈出院。结论临床接诊上腹痛伴CA19-9异常升高者,考虑胰腺癌等恶性肿瘤同时,亦应想到良性疾病可能,以免误诊误治。     

蛋白质组学技术在胰腺癌诊断中的研究进展

胰腺癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,近年来其发病率有明显上升的趋势.由于早期症状不明显,临床确诊的胰腺癌患者多已处于中晚期,大多失去手术治疗机会,预后极差.因此,提高胰腺癌的早期诊断率非常重要.近年来,蛋白质组学发展迅速,广泛应用于临床研究,特别是胰腺癌肿瘤标志物的研究.本文就蛋白质组学技术在胰腺癌血清、胰液、胰腺癌组织细胞和胰腺癌细胞中的应用作一综述.     

应用2D-DIGE及MALDI-TOF-MS筛选胰腺癌血清标志物

目的 利用比较蛋白质组学的方法对胰腺癌患者血清和对照组血清例进行分析,寻找胰腺癌潜在的特异性候选标志物.方法 采用双向差异凝胶电泳分离40例胰腺癌患者、10例慢性胰腺炎患者、10例良性肿瘤患者和40例健康体检者外周血清蛋白质,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术对差异显著的蛋白进行鉴定.结果 成功鉴定出2个胰腺癌差异表达蛋白:转甲状腺素蛋白和载脂蛋白E.该组蛋白在胰腺癌组中呈高表达,在正常对照组、慢性胰腺炎组和良性肿瘤组中呈低表达.结论 双向差异凝胶电泳联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术筛选胰腺癌患者外周血清中的特异性生物标志物的方法具有较好的重复性和稳定性.检测鉴定的差异蛋白质载脂蛋白E、转甲状腺素蛋白可能是胰腺癌早期诊断潜在的血清特异性生物标志物.     

术前疼痛分级与胰腺癌患者术后生存时间关系的研究

胰腺癌病死率高、预后差、中位生存期短.大多数胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛[1-3].Kelsen等[4]报道,术前出现疼痛症状的胰腺癌患者在肿瘤切除后的生存时间较无痛患者显著缩短.但对于术前疼痛分级的界定以及手术是否影响所有疼痛分级患者的术后生存时间一直没有定论,且少有文献报道.本研究回顾性分析胰腺癌患者的临床资料,探讨影响患者术后生存期的因素,尤其是术前疼痛分级与胰腺癌患者术后生存时间之间的关系,探讨影响胰腺癌患者预后的独立因素,旨在提高临床医师对胰腺癌疼痛的认识.