血液透析患者人工血管内瘘通畅率及危险因素分析

目的分析血液透析患者人工血管动静脉内瘘通畅率及其危险因素。方法前瞻性收集南京鼓楼医院血管外科2012年1月至2017年4月54例行上肢人工血管动静脉内瘘的54例患者,统计术后1年、2年的初级通畅率及1年的次级通畅率,分析影响人工血管动静脉内瘘通畅的危险因素。结果 54例患者手术成功率100%,围术期死亡率0。平均随访时间25个月(12～80个月),术后1年的初级通畅率为50.0%,2年的初级通畅率为22.2%,1年的次级通畅率为81.0%。年龄与肱动脉内径为影响通畅率的独立危险因素。结论 AVG的初级通畅率尚可,及时干预后有较高的再次通畅率。肱动脉内径越小,年龄越大,越可能发生狭窄或堵塞。     

腹腔内巨大多结节恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性，45岁。因腹腔肿块逐渐增大10余年，近期增长迅速，伴排便困难及脓血使入院。体检：腹腔肿块上至脐部，下至耻骨联合下，固定无活动感。临床诊断腹腔肿块，行腹腔肿块摘除术。局病理检查巨检：结肠一段长25cm，肠壁浆膜外见3个相互分开的肿块，大小分别为15cmX10cmXIOcm，SCmX6cmXscm，llcmXgcmX8cm肿块表面高低不平。切面灰黄或灰白色，部分呈暗红色，有出血坏死，部分液化，质脆，有囊腔形成，有恶臭。瘤组织部分已浸润穿破肠壁，肠壁粘膜粗糙、破溃，肠腔狭窄，肠内有脓血性分泌物。镜检：恶性瘤细胞有两种细胞组成，一种大…     

左、右半结肠癌组织中EphB2的表达及其与预后相关性分析

目的:探讨人结肠癌组织中EphB2蛋白的表达情况,对比分析左、右半结肠癌组织中EphB2蛋白的表达并分析其与预后相关性。方法:选取180例结肠癌标本,应用免疫组化检测结肠癌组织及癌旁组织中EphB2蛋白的表达,并对病理参数及预后情况进行分析。结果:左半结肠癌组织中,EphB2与组织学分级、淋巴结转移及Dukes分期呈负相关;右半结肠癌组织中,EphB2表达与组织学分级、淋巴结转移等均无关。左半结肠癌患者5年生存率明显高于右半结肠癌患者;右半结肠癌患者EphB2表达水平与总体生存之间无关;而左半结肠癌患者低水平EphB2预示着预后不佳。结论:左、右半结肠癌组织中,EphB2表达与组织学分级、淋巴结转移及Dukes分期呈负相关,且左半结肠癌患者低水平EphB2预示着预后不佳。     

恶性肉芽肿3例分析

恶性肉芽肿３例分析上海市纺织工业局第二医院２０００９０何毅，胡永伟，高林梅恶性肉芽肿，由于过去对本病病因的认识比较混乱，因此命名繁多，１９８１年中国医学百科全书定名为恶性肉芽肿。１９８９年ＷＨＯ定名为致死性肉芽肿、恶性肉芽肿、Ｓｔｗａｒｔ’ｓ肉芽肿。...     

卵巢类癌4例报告

卵巢类癌４例报告上海纺织局第二医院病理科何毅，胡永伟，许宁宁卵巢类癌较少见，Ｓｔｅｗｏｒｔ等１９３９年报道２例，此后不断报道了７０例左右。本科自１９５６年来经嗜银染色及免疫组化，证实原发卵巢类癌共４例。例１：５９岁，因盆腔肿瘤伴胸腹水形成入院，术时吸...     

123例外周T细胞淋巴瘤的临床病理分析

1972～1981年间上海市PoriTL占同期NHL的11.3％,本文就临床病理资料较完整的123例作了分析。 男女性别之比2.1∶1。发病年龄13～83岁,中位年龄54岁,发病高峰51～64岁。检出部位除11例为结外,余均为结内。按华东淋巴瘤病理协作组关于PeriTL分型草案分型,混合细胞性(37例),透明细胞性(30例),多形细胞性(26例),单形细胞性(12例),AILD样(1例),Pinkus型(1例),过渡型(3例)。有随访资料45例,存活6例(2~+年～10~+年)死亡39例,其中以大细胞为主者的生存时间比以小细胞为主者短,前者为2—6.5月,后者为15～2ε月。发生在结外者似乎较结内生存时间长,45例中结外5例,其中2例健在(10~+年,4年8月)。 结合文献,就PeriTL的分型命名,特别是对“T区淋巴瘤”“Lennert淋巴瘤”“AILD样淋巴瘤”作了讨论。     

再生障碍危象一例

患者,男,７０岁。咽痛伴发热１０天,１０天前因受凉、体温３８°Ｃ,全身酸痛,抗炎治疗,未见好转而入院检查,体温３８．３°Ｃ,脉率９０次／分,呼吸２０次／分,血压１２／１０ｋＰａ,白细胞１．１×１０９／Ｌ,嗜中性粒细胞６３％,红细胞２．２×１０１２／Ｌ,血小板７３．０×１０９／Ｌ,血象示三系减少。第一次髂骨骨髓活检：骨髓切片显示绝大部分为脂肪组织,另见少量浆系细胞,未见正常造血组织（图１）。第二次髂骨骨髓活检：示大部为脂肪组织,但有几个或几十个灶性浆细胞增生,形态无异型（图２）。病人作一些对症治疗…     

26例子宫交界性平滑肌瘤的临床分析

子宫平滑肌瘤与肉瘤之间存在着一组交界性肿瘤 ,其特点是虽有肿瘤细胞生长活跃及异型性 ,但无间质浸润 ,很难说交界性肿瘤是恶性肿瘤的发展过程 ,因为交界性肿瘤在若干年后复发也多为交界性肿瘤 ,现将子宫肌瘤切除后经病理切片后诊断子宫交界性平滑肌瘤的病例报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1986年 1月～ 1995年 12月在我院因子宫肌瘤手术 ,标本经病理切片证实为子宫交界性平滑肌瘤 2 6例 ,年龄 2 8～ 5 4(平均 40 )岁 ,未婚 1例 ,婚后未育 4例。手术方式 :11例全子宫截除术 ,9例次全子宫截除术 ,3例腹式子宫肌瘤挖除术 ,3例阴式子…     

高频超声、钼靶X线及二者联合诊断早期乳腺癌的价值比较

目的比较高频超声与钼靶X线对早期乳腺癌诊断的优缺点，探讨二者联合诊断的价值。方法对46例直径≤2cm的乳腺癌做高频超声与钼靶X线检查，并与手术病理诊断对照。结果对于直径≤2cm的乳腺癌，高频超声与钼靶X线检查的病理诊断符合率相似，高频超声对肿块敏感，钼靶X线对单纯钙化敏感。对少见病理类型和直径在0．5-1.0cm范围内的乳腺癌，二者联合诊断具有互补性。结论高频超声联合钼靶X线可以握高早期乳腺癌的诊断率，对可疑病例，一种检查未发现病灶的，有必要进行另一种检查作为补充。     

胆囊肉瘤样癌一例

患者 ,女 ,76岁。因“发现右季肋部包块并疼痛 1周”入院。入院时查体 :体温正常 ,皮肤巩膜未见明显的黄疸。稍消瘦 ,明现腹胀 ,轻度肌卫 ,右肋缘下可明显触及一肿块 ,大小约 11× 6 cm。血常规检查 :白血球 11.4× 10 9/ L,Hb10 1g/ L,血小板 30 5× 10 9/ L。 AKP、SGPT、SGOT、CA1 9- 9、AFP、CEA均在正常范围。B超示胆囊增大 ,腔内见直径约 7.3× 5 .6 cm的实性肿块和多发结石。 CT检查显示肿块占满胆囊 ,胆囊壁不规则增厚。术前诊断为胆囊恶性肿瘤和胆囊结石。术中发现胆囊呈囊实性肿大 ,表面有不规则突起 ,并粘连浸润到右…