腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的同期对照研究

自2007年以来,我院改良了腹腔镜溃疡穿孔术,取得了满意的效果.为了进一步说明腹腔镜治疗的优势,我们自2008年7月开始至2010年7月进行了腹腔镜手术和普通开腹手术的同期对照研究,现报道如下.资料与方法1.一般资料:纳入标准:2008年7月至2010年7月入住我院诊断为胃十二指肠穿孔并急诊手术者.排除标准:穿孔时间超过12h,严重心、肺疾病,怀疑为恶性穿孔,穿孔合并幽门梗阻者.共42例作为研究对象,其中男25例,女17例;年龄19～80岁,中位年龄38岁;穿孔时间6～12h;胃穿孔8例,十二指肠穿孔34例;腹腔镜修补组20例,开腹修补组22例.经过严格的筛选匹配,使两组在麻醉方法、穿孔时间及平均年龄上相比差异均无统计学意义,两组资料具有可比性.     

左、右半结肠癌组织中EphB2的表达及其与预后相关性分析

目的:探讨人结肠癌组织中EphB2蛋白的表达情况,对比分析左、右半结肠癌组织中EphB2蛋白的表达并分析其与预后相关性。方法:选取180例结肠癌标本,应用免疫组化检测结肠癌组织及癌旁组织中EphB2蛋白的表达,并对病理参数及预后情况进行分析。结果:左半结肠癌组织中,EphB2与组织学分级、淋巴结转移及Dukes分期呈负相关;右半结肠癌组织中,EphB2表达与组织学分级、淋巴结转移等均无关。左半结肠癌患者5年生存率明显高于右半结肠癌患者;右半结肠癌患者EphB2表达水平与总体生存之间无关;而左半结肠癌患者低水平EphB2预示着预后不佳。结论:左、右半结肠癌组织中,EphB2表达与组织学分级、淋巴结转移及Dukes分期呈负相关,且左半结肠癌患者低水平EphB2预示着预后不佳。     

腹腔冲洗引流在多发性肠外瘘治疗中的应用

目的　多发性肠外瘘有多个内瘘口 ,瘘量大 ,肠液不易引流 ,常造成严重的感染 ,有较高的死亡率 ,彻底引流腹腔是治疗多发性肠外瘘的关键。方法　针对多发性肠外瘘瘘口多、瘘量大、不易充分引流的特点 ,应选择一种合适的引流方法 ,来使患者渡过肠瘘急性期。结果　本文收集了 3例多发性肠外瘘患者的资料 ,在治疗中均采用腹腔多处置管 ,并持续冲洗引流 ,使肠液不能在腹腔内任何地方残留 ,从而能有效的控制感染 ,促进肠瘘的愈合 ,3例患者均在 3月内痊愈出院。结论　腹腔多处置管冲洗引流是一种有效的引流方法 ,能促进瘘口的闭合 ,减少病死率。     

转型期军队医院拓展医疗市场的几点思考

随着我国社会主义市场经济体制的建立和逐步完善、经济社会环境和疾病模式的转变、以及现行医疗保障制度的改革，“转型期”的中国卫生系统正面临着前所未有的变革。尤其中国加入WTO后，医疗市场相对封闭的状态将随着外资、私有资本的进入而被打破，形成多种经济成分多种管理体制并存的医疗市场，私立     

我国康复辅具发展概况

发展康复辅具事业是民生科技的重要组成部分,本文从残障者、康复服务、康复工程、康复辅具的相关概念出发,阐述了康复辅具与康复工程的关系、康复辅具与医疗器械的区别,明确了我国康复辅具行业的涉及面、发展现状以及存在的主要问题,介绍了部分研究成果,并对未来康复辅具科技产业的发展作出了展望。     

胃癌术中脾门损伤的处理

目的 探讨胃癌根治术中脾门损伤的处理方法,降低脾脏切除率.方法 回顾分析2008年3月至2014年3月行胃癌手术中发生脾门损伤的6例患者病例资料,术中全部采用血管缝线缝合法进行处理.结果 经过缝合法处理后,全部患者均得到有效的止血,部分患者出现脾脏节段性缺血,无脾脏切除病例;全组术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症.结论 胃癌术中脾门损伤并非脾脏切除的指针,采用血管缝线缝合法来保脾,方法简单易行,效果确切.     

逆向穿刺法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

目的探讨采用逆向穿刺法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitongeal,TEP)中的应用体会。方法自2016年7月至2017年7月期间所有在昆山市第一人民医院胃肠外科行TEP的病人中,选取15例病人采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙,并与传统镜推法TEP进行对比总结。结果所有15例采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙的病人全部手术成功,与传统TEP手术相比,腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间以及旋转补片时间均明显缩短(均P0.05)。结论对于身材矮小需要置入大补片的病人,以及疝囊难以剥离的病人,采用逆向穿刺法行TEP手术具有一定的优势。     

我国康复辅具发展概况

发展康复辅具事业是民生科技的重要组成部分,本文从残障者、康复服务、康复工程、康复辅具的相关概念出发,阐述了康复辅具与康复工程的关系、康复辅具与医疗器械的区别,明确了我国康复辅具行业的涉及面、发展现状以及存在的主要问题,介绍了部分研究成果,并对未来康复辅具科技产业的发展作出了展望.     

基于三维步态分析的大腿假肢穿戴者步态对称性研究

目的：提出了一种面向大腿假肢穿戴者进行三维对称性步态分析的新方法。方法：根据大腿假肢的运动学特点,使用“黑箱子”的方法确定贴标志位置,并且研究实验参数在假肢步态中的变化及其趋势,利用对称性算法研究假肢步态。结果：贴标志点的新方法、步态参数的研究和步态对称性算法对大腿假肢穿戴者步态研究有实际意义。结论：这些方法对今后的三维步态分析与评估研究提供了重要的理论依据。