空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果及安全性。方法将60例髌骨骨折患者随机分为两组,各30例。观察组采用空心钉张力带微创治疗,对照组采用克氏针张力带治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组优良率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉张力带微创治疗髌骨骨折效果显著,其固定牢固、并发症少、安全有效,值得临床推广应用。     

记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后并发股骨干中上段骨折

目的 探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨干中上段骨折的方法及疗效.方法 采用记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨骨折2例,骨折均位于假体远端.结果 2例均获随访,患者均获骨性愈合,假体稳定,无X线松动表现,髋、膝关节功能恢复较好.结论 髋关节置换术后的股骨骨折采用记忆合金环抱器内固定,固定牢固,骨折愈合好,是值得推广的方法.     

后路短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

1997年6月～2006年12月，我科收治30例胸腰椎爆裂骨折患者，采取后路椎板切除减压、椎弓根钉（Dick或AF钉）内固定及植骨治疗，取得满意效果。     

肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨松性肱骨近端骨折的14例分析

目的 探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 选择骨质疏松性肱骨近端骨折14例,其中男3例,女11例,根据Neer分型：两部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折l例.术后肩关节功能评定采用Neer评分系统进行疗效评定.结果 14例患者均获得随访,随访时间7～48个月,平均18个月.优良11例（78.57％）,可3例（21.43％）.结论 肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折,手术创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,是目前治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的理想固定方法.     

显微内镜下椎间盘摘除术中并发症原因分析及防治策略

目的探讨显微内镜下椎间盘摘除术（microendoscopic discectomy,MED）中并发症发生原因及防治策略。方法总结我院2003年7月-2012年6月采用MED治疗腰椎间盘突出症患者126例的临床经验,男性84例,女性42例;年龄25-83岁,平均41岁。分析术中并发症原因并提出防治策略。结果 10例中转开放手术,116例完成镜下操作,其中椎间隙定位错误9例,马尾神经损伤1例,硬膜损伤8例,椎管内静脉丛损伤6例。手术中转原因：马尾神经损伤转开放探查1例,硬膜及神经根粘连明显2例,硬膜损伤4例,损伤椎管内静脉丛出血不止3例。并发症发生原因与定位失误、操作不熟练、经验欠缺等有关。结论正确掌握手术适应证、熟练精细的手术操作、丰富的手术经验可减少及预防术中并发症的发生。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用

肱骨干骨折约占全身所有骨折的0.5%～6.7%,随着创伤事故的增多,其发生率亦逐渐升高,对不稳定型肱骨干骨折,虽然治疗方法较多,但尚无十分理想的方法.虽然肱骨干骨折通过非手术方法如悬垂石膏、牵引、功能支架等或通过手术方法如切开复位钢板内固定等,大多数均能治愈,但也易造成骨折的再移位、旋转、骨不连、桡神经损伤等并发症.自上世纪40年代德国Kunscher发明髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发挥和广泛的应用,现代使用交锁髓内钉技术治疗长管状骨骨折已成为一种大趋势.自2006年10月我院骨科开展自锁髓内钉治疗肱骨干骨折以来,由于时间较短,仅完成了2例,但疗效满意,现报告如下.     

内锁针治疗股骨干骨折的临床研究

目的探讨自锁髓内针和带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择本院收治的股骨干骨折患者80例,随机分成实验组和对照组;实验组采用自锁髓内针固定,对照组采用带锁髓内针固定,分别对两组患者治疗前后髋关节功能进行评分。结果实验组患者手术时间[（58．3±39．4）min vs．（97．4±32．2）min]、临床愈合时间[（70．4±11．5）dVS．（91．2±11.3）d]以及住院时间[（14．4±6．6）d vs．（19．5±7．8）d]明显少于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后髋关节评分、疗效评价结果以及并发症的发生情况差异无显著性（P〉0．05）。结论自锁髓内针与带锁髓内针在治疗股骨干骨折中均可达到较好的疗效,但自锁髓内针比带锁髓内针手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,值得在临床治疗股骨干骨折工作中开展应用。     

负压封闭引流技术治疗骨科特殊创面的临床研究

目的探讨负压引流技术治疗骨科特殊创面的临床疗效。方法对我科收治的33例骨科特殊创面的患者采用负压封闭引流技术治疗,3-10d后,直接缝合伤口或植皮。结果 33例创面肉芽生长均良好,除患者拒绝植皮1例,因老年患者心力衰竭而无法植皮1例,余创面经植皮或皮瓣转移后愈合良好。总有效率100%。结论负压封闭引流技术手术操作简单,其适应证广,绝大多数的骨科特殊创面都可应用,其疗效确切,适合基层医院推广应用。     

空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月~2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，(P<0.05)；观察组术后的VAS评分为(1.5±0.8)分，明显低于对照组的(2.8±1.2)分(t=2.945，P<0.05)；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨腰椎间盘突出症臭氧介入治疗疗效.方法:在C臂机透视引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症153例.结果:153例患者治疗后6 ～ 12个月随访,按MacNab疗效标准评定:显效47例,有效78例,无效28例,总有效率达81.7%.结论:臭氧介入治疗腰椎间盘突出症是一种操作简单、创伤小、安全、疗效确切的方法.