床上功能椅的设计及应用

目的 探讨自行设计的床上功能椅在ICU心脏直视术后患者床边坐起中的应用效果。方法 自行设计床上功能椅,选取某院ICU入住的心脏直视术后患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。试验组用床上功能椅进行床边坐起,对照组利用床边椅子进行床边坐起。比较两组体位改变耗时、住ICU时间、不良事件发生率、患者满意度和护士的满意度。结果 试验组疼痛感觉和体位改变耗时优于对照组,护士满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 床上功能椅可以减轻患者的疼痛,减少患者活动风险,提高护士的工作效率。     

H7N9禽流感极危重症患者的护理

目的 总结在H7N9禽流感极危重症患者中,应用体外膜肺人工氧合法(ECMO)联合人工肝技术治疗的护理体会.方法 选择10例H7N9禽流感极危重症患者,在ECMO+人工肝联合治疗过程中,通过仔细观察病情,严密消毒防护,做好接触隔离、发热对症处理、呼吸机气道管理、ECMO+人工肝管道护理及心理护理,加上四抗二平衡即抗病毒、抗低氧及多器官功能衰竭、抗休克、抗感染、维持微生态平衡、维持水电解质平衡的对症及支持治疗.结果 10例H7N9禽流感极危重患者中病情好转已成功撤除ECMO+人工肝治疗4例,其中1例已完全康复出院,另外6例状态稳定.结论 对H7N9禽流感极危重症患者,给予全面、精心的护理,可促进患者早日康复.     

ICU护士角色清晰度和道德困境对灵性照顾能力的影响

目的 探讨ICU护士的角色清晰度、道德困境对灵性照顾能力的影响,为制订针对提高ICU 护士灵性照顾能力的干预措施提供依据。方法 选取浙江省6所三级甲等综合性医院ICU的306名护士为研究对象,采用一般资料问卷、灵性照顾能力量表、角色清晰度量表和道德困境量表进行调查。结果 ICU护士灵性照顾能力总分为（77.70±16.43）分,道德困境得分为59.81（15.0,88.0）分,角色清晰度总分为（32.22±5.37）分。灵性照顾能力与角色清晰度呈正相关（r=0.442,P<0.05）,与道德困境呈负相关（r=-0.424,P<0.05）。多元线性回归分析表明,教育程度、是否接受过灵性教育培训、角色清晰度及道德困境是其灵性照顾能力的影响因素（均P<0.05）。结论 ICU护士灵性照顾能力处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者应制订相关培训项目,采取针对性措施提高ICU护士的灵性照顾能力。     

1例主动脉瓣严重狭窄老年病人非气管插管全身麻醉下经导管主动脉瓣置入术后的护理

总结1例主动脉瓣严重狭窄老年病人在非气管插管全身麻醉下行经导管主动脉瓣置入术后的护理。主要护理措施包括加强心率、血压、心律、体温、尿量和肾功能的监测,喉罩术后、血管并发症、瓣周漏的观察和护理、疼痛护理,以及护理康复如谵妄的预防、静脉血栓栓塞症预防、坠床跌倒等。经重症监护室(ICU)治疗及护理4 d后病人病情稳定转入普通病房,11 d后出院。     

心脏机械瓣膜置换术后联合抗凝治疗578例的分期护理

总结578例心脏机械瓣膜置换患者术后联合抗凝治疗的分期护理。重症监护期注重循环系统监护和早期栓塞、出血、心包填塞的观察及预防;病房稳定期注重抗凝的健康教育和出院指导,加强出血、栓塞的观察及护理;出院随访期注重抗凝治疗依从性宣教和术后远期资料收集。经积极治疗及分期护理,576例顺利出院,2例因脑动脉栓塞死亡。     

视频宣教对心脏瓣膜置换患者ICU术前访视效果研究

目的观察视频访视宣教对心脏瓣膜置换患者ICU术前访视的效果。方法将102例心脏瓣膜置换手术后需入住ICU的患者按STATA/SE10.0统计学软件生成的完全随机表随机分成观察组54例和对照组48例,观察组用视频宣教方法进行术前访视,对照组采用口头宣教方法,用状态特质焦虑量表、访视内容知晓测评问卷、护理服务满意度调查表分别对两组患者进行测评、调查。结果两组患者不同时间段的焦虑水平差异没有统计学意义(P0.05);观察组的访视内容知晓率和满意度高于对照组(P0.05)。结论视频宣教与口头宣教相比较,在访视内容的知晓率和护理服务满意度上存在优势。     

人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理

总结16例人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理。按照循序渐进的活动原则向患者实施每日的功能锻炼,主要措施为床上被动活动、床上自主活动、抬高床头并维持坐姿、床边坐位锻炼、鼓励患者下床及日常生活活动的锻炼,锻炼前做好患者病情评估。10例患者未发生ICU获得性衰弱,住院19~50d痊愈出院;6例因多脏器功能衰竭救治无效死亡。     

人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗13例的护理

总结13例人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗的护理。护理重点做好心理护理、高热护理及防压疮护理,加强ECMO治疗的护理,密切观察出血、感染等并发症并做好对症护理。1例患者死亡,12例经过积极治疗后成功撤除ECMO机器,康复出院。     

老年病人同期行冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术的护理

总结老年病人同期行冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术的护理方法。护理要点包括加强血流动力学监测,维持循环平稳;做好呼吸道管理,预防肺部并发症;重视术后出血的观察和护理;做好病人术后的疼痛管理;密切关注患肢血液循环及伤口愈合;循序渐进地开展早期活动,促进康复。经治疗及护理,本组20例老年病人均痊愈出院。