ICU护士死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间的中介效应

目的 调查ICU护士道德困境与安宁疗护核心能力现状，探讨死亡态度在两者间的中介效应。 方法 选取4所三甲医院的429名ICU护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、中文版护士道德困境量表、中文版死亡态度描绘量表（修订版）及安宁疗护护士核心能力问卷进行调查。 结果 ICU护士道德困境、负向死亡态度、正向死亡态度与安宁疗护核心能力评分分别为（78.19±32.84）分、（40.21±9.02）分、（66.07±9.89）分、（70.21±20.88）分；道德困境与负向死亡态度呈正相关（r=0.500，P＜0.05），与正向死亡态度呈负相关（r=-0.496，P＜0.05），与安宁疗护核心能力呈负相关（r=-0.690，P＜0.05）；死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间有部分中介作用（β=-0.332，P＜0.05），中介效应占总效应的42.78%。 结论 护理管理者需提高对ICU护士道德困境的关注，采取多样举措普及安宁疗护理念及死亡继续教育，着力改善道德环境，促使护理人员树立科学的死亡态度，提升安宁疗护服务能力。     

肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响研究

目的 探讨肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响,为采取针对性措施提高护士体面劳动感提供参考。方法 采用一般资料问卷、角色清晰度量表、体面劳动感知量表对湖南省5所三级医院336名肿瘤科护士进行调查。结果 肿瘤科护士角色清晰度得分（30.50±5.16）分、体面劳动感得分（47.98±6.09）分。角色清晰度与体面劳动感呈正相关（r=0.257,P＜0.05）,分层回归分析显示,是否接受过灵性教育培训、月收入、角色清晰度是肿瘤科护士体面劳动感的影响因素（均P＜0.05）,其中角色清晰度可独立解释5.4%体面劳动感的变异。结论 肿瘤科护士体面劳动感处于中等水平。管理者应及时引导护士,形成对自身角色的正确认知,提高其体面劳动感。     

精神科护士道德勇气及影响因素分析

目的 了解精神科护士道德勇气现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用护士道德勇气量表、道德困境量表对305名精神科护士进行调查。结果精神科护士道德勇气总分为（79.00±13.09）分。多元线性回归分析显示,职务、职称、每月夜班数、是否为独生子女和护士道德困境是精神科护士道德勇气的影响因素（均P<0.05）。结论精神科护士的道德勇气水平处于中等偏上水平,护理管理者需关注低年资、夜班数较多及独生子女护士的道德勇气状况,并通过合理排班、及时识别道德困境等措施,提供心理支持等措施提高护士的道德勇气。     

ICU护士道德韧性状况及影响因素分析

目的 了解ICU护士道德韧性状况并分析其影响因素,为制定针对性培养方案提供参考。 方法 便利抽取郑州市3所三级甲等医院ICU护士322人,采用一般资料调查表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表、护士自我概念问卷进行调查。 结果 ICU护士道德韧性条目均分为（3.03±0.50）分。ICU护士道德韧性总分与医院伦理氛围总分、专业自我概念总分呈正相关（均P＜0.01）。多元线性逐步回归分析显示,ICU工作年限、接受过道德伦理课程培训、医院伦理氛围、专业自我概念是ICU护士道德韧性的影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异的49.6%。 结论 ICU护士道德韧性处于中等偏上水平,护理管理者可多关注ICU工作年限较低的护士,加强医院伦理氛围营造,提升ICU护士专业自我概念水平,针对性制定道德韧性培养方案,从而提升ICU护士道德韧性水平。     

ICU护士道德勇气现状及影响因素分析

目的 了解ICU护士道德勇气现状并分析影响因素。 方法 方便抽样法抽取四川省422名ICU护士,采用一般资料问卷、护士道德勇气量表、心理授权量表、医院伦理氛围量表进行调查。 结果 ICU护士道德勇气总分（83.96±13.91）;多元线性 回归分析显示,参与临床教学、心理授权的自我效能及工作影响维度、医院伦理氛围的与患者关系维度显著正向预测ICU护士道德勇气（均P＜0.05）,共解释总变异的55.7%。 结论 ICU护士道德勇气处于中上水平,受个人及医院环境的影响。护理管理者应采取措施提高ICU护士心理授权,营造良好伦理氛围,以提升护士道德勇气水平,减轻道德困境与伦理冲突。     

三甲医院护士差序氛围感知与工作疏离感的相关性研究

目的 了解护士差序氛围感知与工作疏离感现状，并分析两者的关系，为制订针对性的措施降低护士工作疏离感提供参考。方法 选取乌鲁木齐市3所三甲医院的842名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、差序氛围量表、工作疏离感量表进行调查。结果 护士差序氛围感知总分为（27.44±4.79）分，工作疏离感总分为（33.12±3.34）分，两者呈正相关（r=0.317，P＜0.05）；分层回归分析结果显示，差序氛围是工作疏离感的重要预测因子，可独立解释护士工作疏离感16.7%的变异。结论 护士差序氛围感知与工作疏离感均处于中等水平，差序氛围感知越高，工作疏离感水平越高，护理管理者应营造公平公正的管理氛围，降低护士工作疏离感。     

孤独症儿童父母照顾负担及疾病认知的影响机制分析

目的 调查孤独症儿童父母的照顾负担和疾病认知,分析疾病认知对照顾负担的影响。方法 方便抽取温州市3所孤独症儿童康复机构的215名孤独症儿童父母,利用一般人口学资料、Zarit照顾者负担量表和疾病认知问卷进行调查,采用分层回归分析进行调节效应检验。结果 孤独症儿童父母的照顾负担总分（40.00±16.85）分,疾病认知中的无助感为（15.11±4.39）分,接纳为（15.60±3.75）分,感知益处为（16.77±4.00）分。控制人口学变量后,无助感可正向预测照顾负担,感知益处可负向预测照顾负担（均P<0.05）;感知益处在无助感与照顾负担间具有调节作用（R2=0.012,P＜0.05）。结论 孤独症儿童父母的照顾负担水平较高,感知益处可缓解无助感对照顾负担的影响。医护人员需促进孤独症儿童父母的积极认知,以缓解消极认知对照顾负担的影响。     

人性化护理能力和职业尊重感在护士体面劳动感与责任知觉间的链式中介效应

目的 探讨人性化护理能力、职业尊重感在体面劳动感对护士责任知觉影响机制中的多重中介作用。 方法 采用一般资料调查问卷、责任知觉量表、职业尊重感量表、人性化护理能力量表、体面劳动感量表对582名护士进行调查，构建并检验链式中介模型。 结果 护士责任知觉总分为（24.17±4.04）分，职业尊重感总分为（101.04±14.54）分，人性化护理能力总分为（69.05±10.04）分，体面劳动感总分为（52.26±9.64）分。护士责任知觉与职业尊重感、人性化护理能力、体面劳动感呈正相关（均P＜0.05）。 体面劳动感对责任知觉的总间接效应为0.295，其中人性化护理能力和职业尊重感的特定中介效应分别占54.58%和22.03%，两者的链式中介作用占23.39%。 结论 护士责任知觉处于中上水平，人性化护理能力与职业尊重感在体面劳动感对护士责任知觉影响机制中的多重中介效应成立。护理管理者应关注体面劳动感弱的护士，加强其人性化护理能力，增强其职业尊重感，以进一步提高责任知觉水平。     

家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应

目的 探讨家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介作用，为开展护理干预以有效减轻脑卒中患者主要照顾者负担提供参考。 方法 以便利抽样法选取286例脑卒中患者及其主要照顾者，采用一般资料调查表、改良Barthel指数量表中文版、家庭抗逆力评定量表中文简化版、Zarit照顾者负担量表进行调查。 结果 脑卒中患者日常生活能力总分为（40.86±13.14）分，家庭抗逆力总分为（101.85±14.78）分，照顾者负担总分为（40.98±13.68）分。脑卒中患者日常生活能力总分与家庭抗逆力总分呈正相关，二者与主要照顾者负担总分呈负相关（均P＜0.05）；家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间起部分中介效应，效应量占比为37.44%。 结论 脑卒中患者日常生活能力可通过家庭抗逆力的中介作用对主要照顾者负担产生影响。医护人员在促进脑卒中患者日常生活能力恢复的同时应以家庭抗逆力作为干预靶点，充分挖掘家庭内部整体力量，促进家庭抗逆力水平的提高，进而减轻脑卒中患者主要照顾者负担。     

护理人员道德勇气与道德困境的相关性研究

目的 探讨护理人员道德勇气与道德困境的现状及其相关性,为采取针对性措施降低护理人员道德困境水平提供参考。 方法 采用护士道德勇气量表与护士道德困境量表,方便抽取390名护理人员进行调查。 结果 护理人员的道德勇气评分为（79.95±13.71）分,道德困境评分为24.00（7.00,52.00）分。道德勇气与道德困境呈负相关（P＜0.05）。回归分析结果显示,学历、科室、道德勇气是道德困境的影响因素（均P＜0.05）。 结论 道德勇气是护理人员道德困境的重要影响因素,道德勇气高的护理人员能正向面对道德困境。应创造良好的伦理环境并进行相关培训,以提高护理人员的道德勇气,正确应对道德困境。     

ICU护士俯卧位通气知信行现状及影响因素分析

目的 探讨ICU护士俯卧位通气知信行现状及影响因素,为开展相关教学培训提供依据。方法 便利选取北京市5所综合医院209名ICU护士作为研究对象,自行设计ICU护士俯卧位通气知信行调查问卷进行调查。结果 共回收有效问卷190份,ICU护士对俯卧位通气知信行总分（148.75±23.64）分,知识维度得分（75.22±15.33）分,态度维度（37.20±4.59）分,行为维度（36.34±6.89）分;是否是带教老师、是否接受过俯卧位通气培训以及是否护理过俯卧位通气患者是俯卧位通气知信行评分的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU护士对俯卧位通气的信念和行为较好,但知识层面有待提高。管理者应根据不同ICU护士的特征开展相应的俯卧位通气培训,以提高护士的知信行水平,促进俯卧位通气在ICU的有效应用。     

新护士工作准备度与情绪劳动的相关性分析

目的 了解新护士工作准备度及情绪劳动水平,并分析两者之间的关系,为新护士顺利进入工作角色提供参考。 方法 采用一般资料调查表、中文版毕业护士工作准备度量表及情绪劳动量表,对新疆维吾尔自治区8所三甲医院工作1年内911名护士进行调查。 结果 新护士工作准备度总分（269.54±48.70）分,情绪劳动总分（46.85±11.91）分,两者呈负相关（r=-0.235,P＜0.05）;控制一般资料后,情绪劳动量表的表层扮演、深层扮演维度可解释新护士工作准备度35.5%的变异（均P＜0.05）。 结论 新护士工作准备度及情绪劳动均处于中等水平,表层扮演负向预测工作准备度,深层扮演正向预测工作准备度。管理者需重视新护士情绪劳动评估,重点关注倾向于表层扮演的新护士,以提高其工作准备度。     

ICU护士道德困境现状及影响因素分析

目的调查ICU护士道德困境现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对413名ICU护士采用中文版护士道德困境量表进行问卷调查。结果 ICU护士道德困境总分中位数为47.00,道德困境频率条目得分中位数为1.18;道德困境强度条目得分中位数为1.14。主要影响因素为年龄、职称及ICU工作年限(调整R~2=0.393)。结论 ICU护士的道德困境处于轻度水平,其中年龄较大、职称较高及ICU工作年限较长者道德困境较严重,护理管理者应注意疏导与心理支持,营造良好的工作环境及道德氛围。     

精准扶贫视阈下对二级医院重症监护室实施帮扶的效果

目的 探讨精准帮扶对基层医院重症监护护士核心能力的效果。方法 成立帮扶小组，对海南省3所二级医院重症监护室精准扶贫，根据需求制订及实施帮扶计划，提升基层医院重症监护护士核心能力。结果 3所二级医院ICU护士核心能力精准帮扶前后总分均值分别为 271.35±22.69、321.65±24.68，差异有统计学意义（均P<0.01），在专业知识及技能、患者安全及权益、职业道德、团队合作、个人及专业发展能力维度上帮扶前后得分比较，差异有统计学意义（均P<0.01）。精准帮扶后二级医院ICU护士理论、技能成绩及达标率显著高于帮扶前（均P<0.01）。结论 精准帮扶对基层医院重症监护护士核心能力的提高具有积极的推动作用。     

肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、自尊量表及死亡应对能力量表对河北省7所医院的441名肿瘤科护士进行调查。结果 肿瘤科护士死亡焦虑总分为7.66±1.91;死亡焦虑与自尊及死亡应对能力呈负相关（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,薪资、参加死亡教育、自尊及死亡应对能力是死亡焦虑的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的59.0%。结论 肿瘤科护士死亡焦虑处于较高水平,受多种因素的影响;医院管理者应予以重视,并制订和落实针对性干预方案以缓解肿瘤科护士死亡焦虑情绪。     

肿瘤医院护士灵性照护能力及影响因素调查

目的了解肿瘤医院护士灵性照护能力现状,分析影响因素,为采取针对性干预措施提供参考。方法采用方便抽样法选取595名肿瘤医院护士,应用灵性照护能力量表、护士工作环境量表及道德困境量表进行调查。结果灵性照护能力评分为78.73±14.28;每天接触患者时间、宗教信仰、道德困境及工作环境是灵性照护能力的主要影响因素(均P0.01)。结论肿瘤医院护士灵性照护能力处于中等水平,受多种因素影响。可通过调整人力资源配置,减轻护士道德困境及改善工作环境等方法,逐步提高灵性照护能力。     

规范化培训护士情绪智力与人文关怀能力调查分析

目的 调查规范化培训护士情绪智力和人文关怀能力状况及其相关性。 方法 采用情绪智力量表及人文关怀能力问卷对134名接受规范化培训的护士进行问卷调查。 结果 规范化培训护士情绪智力总分为（86.15±15.48）分,人文关怀能力总分为（187.49±22.81）分;情绪智力与人文关怀能力呈正相关（P＜0.01）。 结论 规范化培训护士情绪智力处于中等水平,人文关怀能力处于低水平,尚待进一步改善;情绪智力对人文关怀能力具有积极影响。应加强规范化培训护士的情绪智力培训,从而提升其人文关怀能力。     

规范化培训护士反馈寻求行为与创新行为的相关性研究

目的 探讨规范化培训护士反馈寻求行为与创新行为的相关性，为提高其创新行为水平提供参考。方法 采用便利抽样法选取重庆市2个护士规范化培训基地的412名规范化培训护士，使用一般资料调查表、反馈寻求行为量表、创新行为量表进行调查。结果 规范化培训护士反馈寻求行为总分为62.64±11.59，创新行为总分为31.47±9.68；反馈寻求行为与创新行为总分及各维度得分呈正相关（r=0.424~0.461，均P<0.05）。分层回归分析显示，反馈寻求行为可解释创新行为总变异的20.6%。结论 规范化培训护士反馈寻求行为与创新行为呈正相关。护理管理者需提供良好的反馈环境，培训反馈方式与技巧，使规范化培训护士更好地利用反馈，提升创新行为水平，进而推动护理创新发展。     

护士强制公民行为与离职意愿的相关性研究

目的 探索护士强制公民行为与离职意愿现状，并分析强制公民行为对离职意愿的影响。方法 采用强制公民行为量表与离职意愿量表对341名执业护士进行调查。结果 护士强制公民行为总分为（20.65±2.87）分，离职意愿总分为（17.76±3.28）分；强制公民行为与离职意愿呈正相关（P＜0.05），强制公民行为可独立解释离职意愿变异的30.9%。结论 临床护士的强制公民行为与离职意愿均处于较高水平，护理管理者可通过降低强制公民行为来减少护士的离职意愿。     

男护士体面劳动感与工作嵌入的相关性分析

目的 了解男护士的体面劳动感与工作嵌入现状并分析其相关性。方法 便利选取郑州市5所三级甲等综合医院215名男护士为研究对象,采用一般资料调查表、体面劳动感量表及护士工作嵌入量表进行调查。结果 男护士体面劳动感总分为（49.03±8.84）分,工作嵌入总分为（67.86±12.53）分,两者呈正相关（r=0.691,P＜0.05）。分层回归分析显示,控制一般资料的影响后,体面劳动感可解释21.8%工作嵌入的变异。结论 男护士体面劳动感与工作嵌入均有待提高,两者呈正相关。应注重提高男护士体面劳动感水平,增加其工作嵌入程度,促进男护士在护理行业的发展。