序贯应用四种不同颜色的非放射性彩色微球测定器官血流量

目的 探讨以4种颜色的非放射性彩色微球(粉、黄、白、紫)序贯测定同一种动物经历4种不同腹腔内压状态时的脏器血流量的可行性及准确性.方法 雄性Wistar大鼠6只,通过腹腔内加压气囊建立0、5、10、15 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)等4种腹腔内压状态,分别以IAPx(x=0、5、10、15)表示.每次持续加压10 min,即通过左心室导管注入相应地注入粉色、黄色、白色、紫色中的一色微球.抽取参比血样后立即输注同等量的同种异体血.腹压去除后,间隔15 min.每只大鼠均依次经历4种不同的腹压状态.实验结束,静脉注入饱和氯化钾处死大鼠,并收集组织标本.标本经过碱性组织液消化、超声细胞破碎仪破碎、DMF染料提取及吸光度值测定.依照组织血流量(Qt)[ml／(min·g)]=组织吸光度值(At)×参比血样的血流量(Qb)/参比血样吸光度值(Ab)公式,用以计算脏器血流量.结果 微球于血液内分布均一,4组不同腹腔内压下左、右肾之间血流量差异无统计学意义( F=0.177,P＞0.05),[左肾血流量:(2.02±0.47)、(1.39±0.62)、(0.81±0.24)、(0.22±0.09) ml/( min·g);右肾血流量:(2.23±0.26)、(1.38 ±0.61)、(0.89±0.31)、(0.24±0.09) ml/(min·g)]具有明显相关(P＜0.01,R=0.687).随腹腔内压力的增加,肝脏等腹腔内脏器血流量下降明显[肝动脉血流量:(0.16±0.05)、(0.15 ±0.03)、(0.10±0.03)、(0.02±0.01) ml/(min·g)];门静脉血流量:(1.73±0.41)、(1.19±0.21)、(0.83±0.18)、(0.38 ±0.08)ml/( min·g)].而心、脑等重要脏器血流量在腹腔内压力处于一定范围内(5～10 mm Hg),能够在一定程度上得以维持,当腹腔内压力升至15 mm Hg时,心、脑等脏器血流量亦表现为下降趋势[心脏血流量:(2.56±0.95)、(1.69±0.95)、(1.44±0.41)、(0.71 ±0.24) ml/(min·g);大脑血流量:(0.49±0.09)、(0.22±0.07)、(0.22±0.06)、(0.19±0.02)ml/(min·g).微球回收率为(92.0±7.1)％.结论 非放射性彩色微球能够完成测定4种不同腹压状态下大鼠多脏器血流量改变,是一种准确可行的血流动力学检测方法,可用于研究同一动物经历不同状态后血流动力学的变化,对于小型动物尤为适用.     

哮喘病血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定及临床意义

目的探讨测定哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白( ECP)临床意义及理论根据.方法采用化学发光免疫测定 36例哮喘轻中度发作患者血清 ECP及肺功能最高峰值流速( PEF)和第 1秒用力呼气容量( FEVI),并予以吸入糖皮质激素(丙酸倍氯米松)治疗 3个月后以及停用丙酸倍氯米松 4周后各复查血清 ECP、肺功能.对照组 30例为非哮喘病人,仅测定血清 ECP.结果哮喘病人血清 ECP明显高于非哮喘者,有明显差异( P<0.01).停用吸入激素 4周后,哮喘患者血清 ECP复又升高,肺功能下降( P<0.01).结论血清 ECP是哮喘病一很好的疾病标记物,检测血清 ECP在哮喘病的诊断、疗效评价以及预后估计中有确切的临床意义.     

术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者疗效和安全性的影响

目的探讨术中腹腔氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者腹腔药物浓度、术后并发症发生率及炎症和免疫指标的影响。方法将45例拟行开腹胃癌或结直肠癌根治性手术患者,按随机数字表法随机分为游离播撒组（15例）、固定留置组（15例）和对照组（14例）（1例不符合入组标准而剔除）。关腹前游离播撒组根据肿瘤部位将5-FU缓释剂600mg均匀播散于肿瘤切除创面至系膜根部淋巴结清扫创面;固定留置组除均匀播撒相同剂量的5-FU缓释剂外,在化疗粒子表面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵固定;对照组仅在创面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵覆盖。术前及术后第1、4、7、10天检测3组患者的血常规、肝肾功能、血清c反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、T细胞亚群。术后第1、2．4、7天留取血液及腹腔引流液标本,检测5-FU血药浓度和组织液浓度。记录各组术后并发症。结果游离播撒组和固定留置组5-FU血药浓度均未达到高效液相色谱检测值下限。术后第4天,固定留置组患者血清CRP水平低于对照组[（60±29）mg／L比（1104-61）mg／L,P〈0．05];术后各时间点3组血清IL-6水平差异无统计学意义（P≥0．05）;术后第1天,游离播撒组患者CD;和CD4细胞低于对照组[分别为（47±11）％比（60±13）％和（23±6）％比（34±13）％,P〈0．05]。3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同留置方式的5-FU缓释剂对患者术后腹腔引流液5-FU药物浓度无明显影响,腹腔内可维持高浓度5-FU超过7d;缓释化疗药物并未增加胃肠道癌术后并发症发生率;固定留置方式对机体炎症和免疫功能影响更小,具有较好的安全性。     

引出一场虚惊的尿蛋白阳性

王乐是大学四年级的学生,为考研正在作最后的冲刺。然而就在这节骨眼上,他却突然发起了高烧,同时伴有头痛、腰痛、乏力。这真是“关键时刻掉链子“,让人好不着急。到医院一检查,“尿蛋白阳性”的结果让他大吃一惊,他顿时感到万念俱灰,心中升起一种莫名的恐惧。