抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌 药物的临床研究进展

近年来，G+菌感染率不断增加，耐药性也日益严重，一方面，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起医院内获得性感染的重要病原菌,另一方面，社区获得性MRSA（CA-MRSA）的报道不断增加。万古霉素一直是治疗MRSA感染的首选药物，临床分离的万古霉素中介、耐药的葡萄球菌数量逐渐增加，万古霉素耐药肠球菌（VRE）的数量也不断增加，VRE引起医院内复杂的泌尿系统感染、皮肤和软组织感染，使菌血症也成为一个严重医疗问题。文中从MRSA和VRE的国内流行病学入手，阐明VRE的耐药机制，并且从临床研究的角度对治疗MRSA和VRE的药物如利奈唑胺、喹奴普丁/达福普丁、达托霉素、替加环素、oritavancin和dalbavacin进行介绍，希望这些新药可以在临床上发挥各自的特点，获得优异的疗效。     

奥沙利铂治疗肿瘤耐药相关机制研究进展

奥沙利铂(L-OHP)是第三代铂类抗癌药物,化学名为左旋反式二氨基环己烷草酸铂,分子式C8H14N2O4Pt,分子量397.33,为白色晶体粉末,微溶于水,难溶于甲醇,不溶于乙醇及丙酮.该药由法国Sanofi Winthrop公司开发,于1996年首次在法国上市.     

临床实践中药患纠纷的法律责任与防范

医疗纠纷指发生在医疗机构与患者及其亲属间因诊疗护理行为而引起的争议。其涉及的人员广泛,包括:临床医生、护士、药师;内容多样:诊断、治疗(手术和其他治疗)、用药、护理等都可能涉及。随着人们生活水平的提高,医疗制度改革的不断深入,国民维权意识的提高,人们对于医疗与药品     

在模拟流通和使用条件下鲑鱼降钙素鼻喷剂的稳定性

目的 在模拟流通和使用条件下研究鲑鱼降钙素鼻喷剂的稳定性.方法 采用高效液相色谱法,测定分别在25,40,60℃,相对湿度60%的条件下储存3 d,在5℃冰箱中放置2周,再于25℃放置2周和4周后,国产和进口鲑鱼降钙素喷鼻剂含量、pH、有关物质(降钙素C以及其他杂质)的含量变化.结果 国产和进口两种鼻喷剂在模拟运输使用条件下pH、有关物质(降钙素C以及其他杂质)均没有发生显著变化.鲑鱼降钙素含量显著下降,但是仍在质量标准规定的范围内.结论 国产鲑鱼降钙素喷鼻剂与进口药品具有相似的稳定性.     

某院妇科门诊治疗盆腔炎用药合理性分析

目的：以《2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南》为依据,对某院妇科门诊盆腔炎治疗处方中用药方案进行合理性分析。方法：抽取某院妇科门诊2011年8月1—31日所有西药处方,选择其中包含有“盆腔炎”诊断的所有处方,采取用药频度（DDDs）分析法进行分析。结果：治疗盆腔炎DDDs排序居前3位的抗茵药物种类分别为大环内酯类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类;治疗盆腔炎DDDs排序居前3位的抗菌药物单品分别为阿奇霉素片、克拉霉素片和左氧氟沙星注射液;DDDs排序居前5位的外用药物依次为保妇康栓、氯喹纳多普罗雌烯阴道片、硝酸咪康唑阴道胶囊、复方甲硝唑栓剂及硝呋拉太阴道片;治疗盆腔炎的1021张处方中,仅使用静脉或口服用药的处方有680张（占66．61％）,仅使用外用药的处方有90张（占8．81％）,联合用药的处方有251张（占24．58％）。不同用药方案的治疗疗程中,仅采用1种静脉/口服用药的比例最高,为39．47％（403／680）,抗衣原体有效的疗程为6．4d;采用1种静脉/口服用药联合1种外用药的比例为14．99％（153／251）,抗衣原体有效的治疗疗程为6d;采用2种静脉/口服用药的比例为14．69％（150／680）,抗衣原体的有效疗程为5．8d。结论：通过对比分析,某院治疗盆腔炎的用药原则与《2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南》相同,但选择的药物有所不同,某院治疗盆腔炎是以大环内酯类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类抗菌药物为主,外用药为辅。     

重组人生长激素聚乙交酯-丙交酯微球体外释放度研究

 目的 研究重组人生长激素(rhGH)聚乙交酯-丙交酯共聚物微球体外释放规律,并考察附加剂对药物释放的影响。方法 以分子排阻色谱法测定34 d释放液中rhGH含量。考察①不同有机溶剂;②不同比例PLGA;③外水相中加入缓冲盐;④内水相中加入乳化剂;⑤rhGH投入量不同对微球释放的影响。结果制备载生长激素聚乙交酯-丙交酯(PLCA)微球时,采用醋酸乙酯或二氯甲烷做溶剂对微球中药物释放没有显著性影响;采用不同比例PLGA对微球释放有显著性影响,其中以乙交酯:丙交酯=75:25比例的PLGA累积释放量最高;外水相中加入缓冲盐,内水相中加入乳化剂使累积释药量降低;随着生长激素投药量的增加,累积释药量增加。结论 重组人生长激素聚乙交酯-丙交酯共聚物微球体外释放有显著的长效作用,释放速度受到前面5种因素的影响。     

临床药师参与左股骨骨折合并MRS感染并发重症多形红斑型药疹的药学监护

目的:临床药师通过参与左股骨骨折后合并甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌感染并发重症多形红斑型药疹患者的药物治疗实践,优化选择有利于患者药物治疗的方案。方法:临床药师根据患者的病情变化,提供咨询意见,与临床医师协商,制定针对性的治疗方案,并随时调整。结果:经过1个月的抗感染和激素治疗,终于成功控制患者的感染和严重的不良反应。结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和处理患者的不良反应,并提高药物治疗水平。     

高效液相色谱法测定硝苯地平缓释片的血药浓度和相对生物利用度

采用反相高效液相色谱法,以安定为内标,紫外２３６皮长甲醇一水为流动相,建立了测定血清中硝苯地平浓度的高效液相色谱法,药物浓度在１５￣４８０ｎｇ／ｍｌ范围内线性关系良好,Ｙ＝６．７４７×１０＾－３－１．８９１×１０＾－３Ｘ,γ＝０．９９９８。平均回收率为１００．１±０．５６％,日内线性 日间精度度分别为４．９３％,６．３８％。用所建立方法测定了６名志愿者单剂量口服硝苯地平缓释片的相对生物利用度为１０     

两种剂量盐酸地尔硫Chuo缓释胶囊在健康人体药动学及参数相关性

目的研究盐酸地尔硫芯卓缓释胶囊在人体内药动学特性及其两种不同剂量的药动学参数变化规律。方法健康志愿者12名,随机分组,单剂量口服60,120mg盐酸地尔硫芯卓缓释胶囊,采用反相高效液相色谱法测定不同时间的血药浓度,经3P87程序拟合,求算药动学参数。结果60、120mg地尔硫芯卓缓释胶囊在中国健康志愿者体内的药动学参数为Ka(2.2±2.1),(1.6±1.2)h-1;K(0.045±0.0078),(0.054±0.015)h-1;T1/2Ka(0.60±0.36),(0.7±0.4)h;T1/2K(15.8±2.7),(13.9±4.4)h;V(33.2±11.9),(29.8±11.8)L.kg-1;Cl(1.4±0.37),(1.5±0.5)L.h.kg-1;Tmax(4.8±0.9),(4.6±1.0)h;Cmax(28.9±10.8),(65.6±24.8)ng.ml-1;AUC(751.2±211.1),(1487.4±533.1)μg.h.     

微生态制剂临床应用进展

<正> 微生态学(Microecoloy)于1977年由德国学者Volker Rush提出,是一门在细胞或分子水平上研究微生物层次生态规律的学科,在医学保健、疾病预防等方面具有重要的价值。近年来,由于人们生活方式的改变,广谱高效抗生素的应用,放疗、化疗的广泛使用,使人体正常菌群发生改变和失调,