钻孔钳夹法治疗儿童单纯性硬膜外血肿

目的 探讨钻孔钳夹法治疗儿童单纯性硬膜外血肿是否为一种安全、有效、快速的手术方法.方法 我院2005-01～2007-12共收治37例儿童单纯性硬膜外血肿患者,9例合并有颅骨凹陷骨折.在局麻(1%盐酸利多卡因)必要时加基础麻醉(异丙酚)下,根据CT定位,先在血肿最厚处钻孔,直径0.5～1.0 cm,再将合适的弯环钳紧贴颅骨内表面插入,夹碎并钳出全部血凝块,并利用弯钳对合并颅骨凹陷者进行骨折复位.术后放置引流24～48 h.结果 本组37例中28例在术中将硬膜外血凝块全部清除,9例清除90%左右,手术时间约30 min.术后患者临床症状迅速改善,无严重后遗症发生.全部治愈出院,平均住院7 d.结论 钻孔钳夹法治疗儿童单纯性硬膜外血肿是一种创伤小、安全、快速、有效的手术方法.     

经口内新式切口在隆颏术中的应用

隆颏术有两种切口选择 ,即经口内路径和口外路径。因口外路径有在颏下皮肤遗留疤痕之虞 ,不论从技术操作还是美容整形的角度 ,均存在诸多弊端[1] ,且大多数患者不愿接受 ,在临床上已基本不采用。而经口内正中横切口 ,在临床上虽然有暴露充分 ,操作简单 ,置入假体便利、直接等优点 ,但术中须离断下唇系带和颏部肌肉。如果切口缝合不好 ,剥离腔隙不准确 ,则易发生假体上下、左右移位或歪斜偏移 ,特别是向上移位 ,加之感染等其它因素 ,最终导致手术效果不满意甚至失败。此外 ,经口内还有纵形、双并列纵形和“Ｖ”形等多种切口被报道 ,但均有相…     

2例职业病诊断鉴定案例分析及相关问题思考

本文分析职业病诊断鉴定中存在的问题,提出解决问题的思路。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《民事诉讼法》等法律法规有关规定,结合2例职业病诊断鉴定案例,对诊断鉴定过程中存在的问题进行分析讨论。现行《职业病诊断与鉴定管理办法》存在缺少证据采信规章、缺少对提交虚假证据罚则和诊断鉴定证明书中缺少对职业病责任单位判定等内容,可操作性不强,无法充分体现职业病诊断鉴定工作的科学、客观、公平、公正原则。建议对职业病诊断与鉴定管理办法进行补充修订。     

Sema3A-Fc真核表达载体构建及诱导少突胶质细胞祖细胞迁移作用观察

目的 构建真核表达载体pIGSema3A-Fc,并观察Sema3A-Fc融合蛋白对少突胶质细胞祖细胞(OPCs)迁移的作用.方法 运用DNA重组技术自原核表达载体上将鸡来源的Sema3A基因克隆到真核表达载体pIGIsG1Fc上,并用双酶切、测序法进行鉴定.采用脂质体法转染非洲绿猴肾细胞株(COS-7)细胞进行融合蛋白表达,培养3天后提取上清液,经蛋白A亲和纯化,Western blotting进行鉴定.利用插入式细胞迁移小室(millicell-PCF)细胞迁移仓观察其对OPCs细胞迁移的诱导作用.结果 重组质粒双酶切产生了2.24kb目的 片段及5.7kb载体片段.测序证实构建的Sema3A膜外区与Sema3A-Fc cDNA阅读框完整,连接部位序列正确;Western blotting证实有Sema3A-Fc融合蛋白表达.迁移试验证明其对少突胶质细胞祖细胞迁移具有推斥作用.结论 成功构建了Sema3A-Fc真核表达载体,并使有生物学活性的Sema3A-Fc融合蛋白在COS-7细胞上获得了稳定表达,为进一步研究OPCs细胞定向迁移奠定了基础.     

严重创伤早期大鼠下丘脑HSP70与iNOS表达与分布的时效关系

目的研究严重创伤早期大鼠下丘脑热休克蛋白(HSP)70与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转录表达变化分布和意义.方法采用BIM-Ⅲ型生物撞击机致大鼠胸部严重撞击伤,并造成单侧股骨骨折,运用S-ABC免疫组化、原位杂交技术测定下丘脑HSP70与iNOS及其mRNA的转录表达水平.结果正常对照组HSP70低水平表达,在伤后1小时即开始明显增高(P＜0.05),6小时达到峰值为正常的18倍,12小时后开始下降,24小时时主要集中在室旁核内;iNOS无基础表达,在伤后1小时开始出现,随HSP70同步增高,8小时达到高峰,较1小时时增加13倍.两者相关系数r=0.97601.结论严重创伤后早期下丘脑内HSP70和iNOS过度表达, 在严重创伤应激时下丘脑的损伤与抗损伤机制中起重要作用.     

深圳市某中心区2006～2012年食物中毒情况分析

目的：了解深圳市某中心区食物中毒发病现状,为采取有效预防控制措施提供科学依据。方法：对某中心区2006～2012年食物中毒发生情况进行统计分析。结果：2006～2012年共处理确诊食物中毒36起,中毒319人,无重大食物中毒,无死亡。食物中毒场所分布主要分布在集体食堂、餐饮服务单位,中毒起数占总起数86.11%,家庭、商场、食品摊档次之。36起食物中毒中,细菌性食物中毒占总中毒起数63.88%,化学性食物中毒占19.44%,动植物性食物中毒占8.33%。主要发生在第二、三季度的中毒起数占总起数的69.44%,中毒人数占总中毒人数的65.20%。结论：某中心区食物中毒主要为细菌性食物中毒,食物中毒发生的起数和中毒人数总体呈逐年下降趋势,但近年化学性食物中毒比例有上升趋势。加强卫生监测和宣传食品安全教育是预防食物中毒的关键措施。     

男-女易性癖外科治疗中具有性感觉功能的阴蒂再造

目的研究一种新的阴蒂再造的方法同时使再造的阴蒂具有良好的形态和性感觉功能。方法以阴茎背血管、神经为蒂的岛状部分龟头组织瓣再造阴蒂。结果自1991年始临床用此方法再造的58例阴蒂既有形态又有良好的性感觉功能。结论在男-女易性整形手术中,以阴茎背血管、神经为蒂的岛状龟头组织瓣再造阴蒂是一种全新的完全可靠的方法。     

尿道下裂一期修复术:应用双侧阴茎浅动脉腹外侧支皮瓣再造尿道

目的探索一种能有效防止术后尿道狭窄、尿瘘的一期尿道下裂修复技术。方法彻底矫直阴茎下弯畸形之后,即时在裂隙两侧缘形成2条适当宽度的阴茎浅动脉腹外侧支岛状筋膜皮瓣再造尿道。经隧道或剖开龟头,将尿道置于适当位置并开口于龟头远端。用阴囊中隔皮瓣旋转180°,覆盖阴茎腹侧创面,一次手术完成尿道下裂修复。结果修复阴茎阴囊型尿道下裂13例,再造的尿道及转移的阴囊皮瓣均100%成活,手术一次成功。随诊6个月～8年,13例均无尿道狭窄或尿瘘发生,阴茎完全挺直,排尿在龟头远端,尿路通畅成线。尿道吻合口处发生憩室1例。结论实施该技术的一期尿道下裂修复术,具有防瘘及成功率高之优点,可供临床医师选用。     

闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣

目的 为解决由股深动脉分支供血的股薄肌肌皮瓣因血管蒂在股薄肌中上1／3处，致使向骨盆会阴带蒂转移时距离受限的问题，探索该肌皮瓣由闭孔起始部为旋转点向骨盆会阴区域转移的方法。方法 根据闭孔动脉-旋股内侧动脉-股深动脉分支之间存在良好吻合支，设计以闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣转移的方法。这种方法可以切断股深动脉分支，使股薄肌肌皮瓣能够更松弛地转移至骨盆、外阴、耻骨、联合、腹股沟等区域。结果修复骨盆会阴区的畸形和缺损9例，所有肌皮瓣均全部成活，经术后3个月至3年的随诊，效果均满意。结论 闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣，可以作为常规的肌皮瓣在临床应用。     

想整形,你准备好了吗

整形无小事 整形都是大事,是在脸和身上动刀.据我所知,中国的法律比欧美、日本、韩国有关美容整形的法律要严格得多.只要在脸上动刀,用医疗器械改变容貌,不管是修补缺陷还是锦上添花,都必须到有资质的医疗机构、有资质的医生那儿去做. 人面颅骨上附着着肌肉,里面穿插血管、神经、皮下组织,人的衰老和美丑都是由皮肤的四层结构综合构成的,不是某一层结构所致.它的复杂程度不亚于蜘蛛网,碰到神经血管就会有相应的风险.面部有丰富的表情肌肉系统,微笑一下、歪一下嘴角就会牵动17块肌肉.有这么多表情肌肉,无论手术还是注射都是有风险的.