健康教育项目设计PRECEDE诊断评价模式

美国著名健康教育专家Lawrence W.Green 提出的健康教育项目设计PRECEDE 诊断评价模式,站在社会健康的宏观高度,全面规划健康教育内容、方式与作用环节,并从项目设计开始就将监测评价纳入项目内容。由于设计思维的缜密与方法的科学性,保证了健康教育项目能够紧紧抓住重点健康问题,做到有的放矢。因此,在模式的引进和使用过程中,应结合我国妇幼卫生的现状和当地的实际情况,设计出适合我国国情的妇幼卫生健康教育项目规划,为发展我国妇幼卫生事业服务。     

腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验

目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验，探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料，其中腹腔内补片覆盖法18例，经腹腔腹膜前修补法20例，完全腹膜外疝修补法174例，年龄18～91岁，平均53岁，随访时间1～50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例，复发2例，膀胱损伤1例；TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例；TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿，共18例（10．34％）；术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例，复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。     

免钉合、双网片交叠腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝

腹腔镜完全腹膜外疝修补（TEP）复发率低、恢复快，是目前腹腔镜腹股沟疝修补的主流术式。手术时钉合固定植入的网片、防止网片移位被认为是防止术后复发的关键操作，但机械钉合可导致神经损伤、腹股沟区顽固性神经性疼痛及其他严重并发症。对此，我们在总结本中心150余例TEP手术的基础上设计了免钉合、网片交叠腹腔镜完全腹膜外疝修补手术，成功进行了22例，取得了满意的近期效果，现报告如下。[第一段]     

完全腹腔镜手术联合术中经口腔取出标本法治疗胃间质瘤

目的 探讨完全腹腔镜手术联合术中经口腔取出标本法治疗胃间质瘤的临床应用.方法 回顾性分析了2007年1月至2009年8月期间在我院诊断为胃间质瘤并在完全腹腔镜下切除间质瘤后经口腔取出标本方法治疗的20例患者的手术方法及术后情况.结果 所有患者成功完成手术,无中转开腹,手术时间(110±35) min,术中出血(60±15) ml,术后住院时间(6.5±1.2)d.无术后并发症出现,随访(1.8±0.2)年(0.5～2.5年),19例患者无复发;1例患者复发,再次行腹腔镜下近端胃大部分切除术.结论 完全腹腔镜手术联合术中经口腔取出标本法治疗胃间质瘤其解剖清楚,出血少,从本研究有限病例初步得出本术式安全、可行,且微创.     

妇幼卫生健康教育材料的制作和使用

健康教育材料制作是妇幼卫生项目工作中不可缺少的组成部分,在制作过程中有两个步骤应作重点强调,即调查分析与预试验。文章对健康教育材料制作模式进行了探索,改变了过去传统的经验式管理办法,走出了一条新路。     

腹腔镜在腹部外伤并胃肠道损伤中的诊治作用分析

目的探讨腹腔镜在腹部外伤并胃肠道损伤中的诊治作用。方法对我院2005年1月至2010年6月期间60例行腹腔镜手术治疗的腹部外伤并胃肠道损伤患者的临床资料,以及腹腔镜手术入路及术中处理情况进行回顾性分析。结果 60例患者均经腹腔镜手术证实为胃肠道损伤,根据损伤的具体情况,行完全腹腔镜手术20例、腹腔镜下辅助手术40例,其中行胃肠穿孔修补术45例,肠段切除术15例。所有患者均顺利完成手术,无术后胃肠道瘘和腹腔出血情况,有2例患者术后出现切口感染,经换药后治愈。结论腹腔镜在腹部外伤并胃肠道损伤方面的诊断价值确切,治疗效果满意,避免了不必要的剖腹手术,且创伤小,是一种安全、合理的手术方式。     

阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B纽行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5d与〉5d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组（P均〈0．05）。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5d以内的患者;而病程〉5d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。     

腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术临床分析

目的 为探讨腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的手术及围手术期治疗的相关问题.方法 回顾性分析该院进行腔镜辅助下伴有不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的30例患者的手术及围手术期处理.结果 30例患者均成功施术,手术时间(130±20)min,术中出血(110±55)mL,术后平均住院时间(7±2.5)d,29例患者无术后并发症,1例患者出现术后腹腔脓肿,经腹腔持续冲洗引流治愈.术后均施以化疗.随访0.5～3年,无术后肿瘤复发.结论 伴不全肠梗阻的右半结肠癌具有自身独特特点,只要注意围手术期的处理及术中灵活运用腔镜及开腹操作,腔镜辅助下治疗伴不全肠梗阻的右半结肠癌是安全可行的.     

某些物理因子的治疗作用和临床应用[英文]

外界物理因子对人体能产生各种生物效应,调整某些不正常的生理状态,起到治作用。我们研制的螺旋管治疗装置经苏州市第二人民医院理疗科应用,对一般疼痛、损伤、炎症等常见疾病60例治疗效果,总有效率达96.6％。     

提高计划生育服务质量与降低生育率

提高节育率,降低出生率,有效地控制人口增长速度,是我国计划生育工作的基本任务。提高技术服务水平是既往计划生育项目强调的重点。本文从不同的角度,介绍了将计划生育服务质量与生育率联系在一起的分析性框架,并通过框架分析和国内外一些研究成果,论证了提高计划生育服务质量与实现人口控制目标的一致性,即提高计划生育服务质量,以节育率的提高来降低生育率。