从心肾不交论治白塞氏病

目的:探讨从心肾不交论治白塞氏病的规律。方法:通过查阅文献发现,历代医家多认为白塞氏病是由于湿热毒邪内蕴,日久蚀于口腔及二阴所致,综观古今医家辨证治疗该病,鲜有从"心肾不交"论治之报道。笔者在查阅文献的基础上结合临床寻求规律。结果:本病可以从"交通心肾"着手论治,肾水不足,心火亢盛,水火不济,蚀于上下是病机之重;因此,在治疗本病时当以交通心肾,水火相济为首,即所谓清心火,滋肾水,以清为补,以补为清,清补兼施,标本兼治。结论:中医药疗法能充分发挥个体化治疗优势,标本兼治,临床疗效显著。     

“肺肠合治法”治疗急性胰腺炎探微

急性胰腺炎属中医脾心痛、胃心痛、结胸等范畴,基本病机为气机郁滞、毒瘀互结,通腑泄下法是中医治疗本病的常用方法之一。本病的发生发展与肺、肠关系密切,故可从肺、肠论治。"肺肠合治法"能加强一身气机调畅,增强各脏腑功能的协同性,与通腑泄下法相契合,以其治疗本病具有一定的理论基础。现代医学对胰腺、肺、肠中炎症因子、P物质、胆囊收缩素的研究则为探讨"肺肠合治法"治疗急性胰腺炎的物质基础提供了思路。     

从脾阴虚新视角探微老年功能性便秘

老年功能性便秘由于老年素体亏虚、劳倦过度、饮食调摄失宜以及七情之变等多种病因,使得营阴受损,肠道失濡,导致肠道失司,排便异常。脾阴为诸阴之首,脾胃与肠腑,气机升降相合;补脾阴,濡五脏,通大肠,把握了机体一身阴阳之根本,契合中医药法治疗的整体性。现代研究从SP、VIP及细胞凋亡等方面探讨了从脾阴虚治疗老年便秘患者的物质基础,并总结了从脾阴虚治疗的辨证思路和用药规律。     

膀胱癌基因芯片生物信息分析及功能探讨

目的 从分子水平探讨膀胱癌的发病机制,为临床诊断及预后评估提供新思路。 方法 从基因芯片数据库中下载人膀胱癌的相关基因芯片数据GSE31189（包括52例尿路上皮癌和40例正常膀胱组织）,使用Morpheus（software.broadinstitute.org/morpheus/）在线工具分析癌症尿路上皮组织和正常尿路上皮组织的差异表达基因,然后使用生物技术信息基因云（GCBI,https://www.GCBI.com.cn)在线分析系统进行差异表达基因信号通路富集以及差异基因之间相互作用的分析,最后选择差异基因通过细胞计数试剂盒8（CCK-8）、侵袭实验和免疫印迹法初步验证其功能。 结果 按q值进行排序并筛选出差异最大的前20个基因,其中膀胱癌中上调基因18个,下调基因2个。基因分类（GO）分析发现,这些差异基因主要集中在炎症反应、免疫反应,负调控凋亡过程,来自RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录负调控等多个生物学功能。信息通路（Pathway）分析结果显示,这些差异基因主要参与癌症中转录失调、代谢途径、核因子（NF）-κB信号通路等生物学过程。基因网络分析发现,CXC趋化因子受体4（CXCR4）、丝裂原活化蛋白激酶10（MAPK10）是这些基因网络的中心环节。初步体外实验表明,基质金属蛋白酶12（MMP-12）下调后,膀胱癌细胞的增殖明显减少,侵袭能力下降,细胞外调节蛋白激酶（ERK）磷酸化水平下降。 结论 通过多重生物信息学分析可以找出膀胱肿瘤中关键基因,CXCR4、MAPK10是膀胱基因网络中的关键环节,MMP-12在膀胱癌细胞中高表达,下调MMP-12可抑制膀胱癌细胞增殖和侵袭,它可能通过ERK途径发挥其生物学功能。     

呕吐,腹泻,发热,神志恍忽

呕吐、腹泻、发热、神志恍忽贵州省铜仁地区医院病理科、医务科１病例摘要男性，２７岁。因发热、头痛７天。神志恍忽６天，于１９９２年６月１１日入院。患者于６月５日饮酒后约４ｈ出现恶心、呕吐、寒战，大汗淋漓，腹痛并频繁排稀便，重度乏力。呕吐为非喷射性，呕吐物...     

乌梅生津化燥汤内服联合二花汤外敷治疗原发性干燥综合征的临床观察

正原发性干燥综合征(primary Sj?gren′s Syndrome,pSS)是患病率较高的慢性自身免疫疾病,以累及全身外分泌腺为主,易造成口腔、眼睛干燥,多伴随乏力、关节痛、抑郁等,严重者可对多系统造成损伤,导致患者的生活质量大幅度下降~[1]。目前,很多临床医生都在免疫抑制剂的基础上联合中医辨证进行治疗,降低了西药的不良反应,提高患者的生活质量~[2-4]。近年,笔者利用乌梅生津化燥汤内服结合二花汤外敷治疗pSS,临床疗效较好,现报道     

不同方式治疗2～4 cm鹿角型肾结石的临床疗效

目的比较双镜联合(电子膀胱肾盂镜协同经皮肾镜)、输尿管软镜(RIRS)与单独使用经皮肾镜取石术(PCNL)处理2～4 cm鹿角型肾结石的临床安全性及有效性。方法回顾性分析南华大学附属第一医院2013年12月-2016年12月收治的130例2～4 cm鹿角型肾结石患者的临床资料,其中包括双镜联合组40例、输尿管软镜治疗组(RIRS组)42例和单独使用经皮肾镜治疗组(PCNL组)48例。分析整理3组的基线数据,并对各组间围术期资料进行临床对比分析。结果 3组一期结石清除率、住院时间、手术时间、住院费用和第三方患者满意度等围术期资料比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论与PCNL组比较,使用双镜联合治疗2～4 cm鹿角型肾结石具有结石清除率高和患者满意度高的特点,而使用RIRS则具有更加微创化和术后恢复快等优势。术者可以根据医院技术设备结合患者自身条件和意愿,对于2～4 cm范围的鹿角型肾结石选择个性化治疗方案。