蜜丸合坨过程物理特性参数表征方法研究

目的：建立蜜丸合坨过程中丸块物理特性参数表征方法,考察不同放置时间对丸块物理特性参数的影响。方法：采用质构仪压缩实验测定了丸块在不同放置时间硬度、黏附力、回复性等物理特性参数变化情况。采用不同曲线拟合方法和方差分析方法研究其变化规律。结果：比较不同拟合曲线,结果表明硬度、黏附力、回复性分别采用Y=261.600 26-160.248 74×0.469 22^{^}x（R²=0.997 28）;Y=51.158 33-30.427 91×0.484 61^{^}x（R²=0.991 63）;Y=0.018 12-0.004 38×0.094 91^{^}x（R2=0.889 16）方程拟合可以很好的反应原数据点的变化;方差分析结果表明丸块在0-3h硬度和黏附力变化明显（P<0.05）;回复性基本不随放置时间的延长而改变。结论：质构仪可以量化表征蜜丸合坨过程中丸块的物理特性参数,客观反映丸块随放置时间的变化规律,为蜜丸合坨过程质量控制研究填补空白。     

乙醇对新生小鼠延髓脑片基本节律性呼吸放电的作用

目的 观察乙醇对新生小鼠延髓基本节律性呼吸的作用.方法 制作新生小鼠离体延髓脑片标本,包含面神经后核内侧区并保留舌下神经根,给予灌流改良Kreb′s液记录舌下神经根的节律性呼吸放电活动(RRDA).实验分为2组:模型验证组使用改良Kreb′s液灌流脑片标本,记录舌下神经根的RRDA 60 min,观察舌下神经根的RRDA有无改变,以判断实验模型的稳定性;实验组使用含0 mg·L-1(对照组)、200 mg·L-1(200 mg·L-1乙醇组)、800 mg·L-1(800 mg·L-1乙醇组)乙醇的改良Kreb′s液灌流脑片,每个浓度灌流15 min,对比RRDA改变,分析乙醇对延髓基本节律性呼吸作用.结果 模型验证组舌下神经根的RRDA的呼吸周期、吸气时程、放电积分幅度等呼吸指标在60 min变化无统计学差异;200 mg·L-1的乙醇缩短呼吸周期、延长吸气时程、增加放电积分幅度,对RRDA有兴奋作用; 800 mg·L-1的乙醇延长呼吸周期、缩短吸气时程、降低放电积分幅度,对RRDA有抑制作用.结论 低质量浓度的乙醇对新生小鼠延髓基本节律性呼吸有兴奋作用,高质量浓度的乙醇对其有抑制作用.     

C57BL/6小鼠对PbK173青蒿素敏感性不同虫株的耐受性对比探讨

目的 比较C57BL/6小鼠对伯氏疟原虫K173（PbK173）青蒿素敏感株与抗性株的耐受性及感染过程中的血液参数、脾脏系数、脾脏结构的差异，探究疟原虫对青蒿素产生耐药性是否会加重疟疾感染。方法 PbK173青蒿素敏感株与抗性株进行平行实验，使用C57BL/6小鼠，根据体质量随机分为1个空白组、4个敏感株感染组与4个抗性株感染组，各感染组小鼠分别同时腹腔接种1×10⁷个敏感/抗性株的感染红细胞（iRBCs），测生存期组感染后每天记录小鼠的体质量及尾静脉采血涂片计算染虫率，其他感染组分别在感染后第2、5、9天采集小鼠外周血液、脾。检测各组小鼠外周血液参数、脾脏系数、脾脏病理切片及脾细胞。结果 感染第1~3天，抗性株小鼠的染虫率分别为（0.4±0.0、0.8±0.1、1.9±0.4）%，一直较敏感株小鼠的染虫率（0.2±0.1、0.4±0.1、1.1±0.3）%高（P<0.01）。在感染第4天及后期，两组的染虫率逐渐接近。敏感株小鼠生存期（20.5±1.2） d较抗性株小鼠的生存期（23.3±1.4） d短（P<0.01）。感染第9天，敏感株小鼠血液中的白细胞计数（16.2±1.1×10⁹）个/L较抗性株小鼠（10.6×10⁹±1.8×10⁹）个/L高（P<0.01）；流式细胞仪分析染虫小鼠脾细胞发现，敏感株染虫鼠在感染第9天的CD4⁺/CD8⁺值（3.6±0.4）较抗性株（2.3±0.2）小鼠高（P<0.01）。C57BL/6染虫鼠的脾脏在感染期间会逐渐肿大，感染第9天，抗性株小鼠的脾脏系数（3.1±0.1）%较敏感株小鼠（2.7±0.2）%大（P<0.01）。C57BL/6染虫鼠感染初期，脾脏红髓发生充血肿胀；感染第9天，脾脏边缘区消失，红髓与白髓的结构被破坏。结论 不经药物治疗时，C57BL/6小鼠外周血液及脾脏的保护免疫反应对PbK173青蒿素敏感株更敏感；采用鼠-鼠间血传、青蒿素剂量递增法培育的PbK173青蒿素抗性株生长周期缩短，毒性降低。     

外用2%盐酸卡替洛尔和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴儿血管瘤临床观察

目的观察外用2%盐酸卡替洛尔滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗中低风险、浅表性、增殖期婴儿血管瘤的疗效及安全性。方法采用随机开放平行对照试验将240例患者分为卡替洛尔组和噻吗洛尔组,最后分析201例患者的临床资料,分别对治疗后1个月、3个月和6个月时的疗效及不良反应进行组内和组间比较。结果卡替洛尔组(105例)和噻吗洛尔组(96例)治疗后1个月、3个月、6个月时的有效率分别为18.10%和22.92%、63.81%和83.33%、82.86%和91.67%,表明随着用药时间的延长,有效率逐渐增高,疗程和疗效呈正相关(P均=0.00)。两组在用药后1个月和6个月时的有效率差异无统计学意义(P均>0.05),表明两种药物的起效时间和远期疗效无明显差别。总不良反应发生率:卡替洛尔组为6.67%(7/105),噻吗洛尔组为4.17%(4/96),差异未见统计学意义(P>0.05)。湿疹和溃疡为常见局部不良反应,其中卡替洛尔组7例(湿疹5例、溃疡2例)、噻吗洛尔组4例(湿疹3例、溃疡1例)。仅噻吗洛尔组的1例患者出现一过性不完全性房室传导阻滞,两组均未出现其他系统不良反应。结论2%盐酸卡替洛尔滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部治疗中低风险、浅表性、增殖期婴儿血管瘤疗效肯定,随用药时间的延长,疗效增加。湿疹为局部常见不良反应,长期使用极少发生系统不良反应。两药均可作为婴儿血管瘤的治疗选择。     

微创截骨单臂架骨延长术治疗先天性跖骨短小症

目的 探讨微创截骨单臂架骨延长术治疗先天性跖骨短小症的临床效果。方法 回顾性分析2016年9月至2020年7月在北京积水潭医院矫形骨科应用外固定架治疗的9例跖骨短小症病人的临床资料,其中男1例,女8例,年龄为（24.5±4.2）岁（18~31岁）,共14足,均为第四趾短小,其中4例为单侧,5例为双侧受累。使用背侧入路安装Orthofix外固定mini轨道支架,临时固定第四跖趾关节,微创截骨后进行骨延长。记录病人手术前后美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分、跖骨长度和并发症发生情况。结果 病人均获得随访,随访时间为（25.1±16.6）个月（6~53个月）。病人术前第四跖骨长度为（47.9±4.9） mm,跖骨短缩（15.6±2.4） mm（12~20 mm）,术后延长（16.5±3.5） mm（12~23 mm）,延长比例为34.9%±8.3%。延长骨痂在术后3~4个月完全骨化,带外固定架时间为（3.5±0.5）个月。病人对足部外观满意,AOFAS评分从术前（86.2±3.9）分恢复到术后（93.4±3.9）分,差异有统计学意义（t=-7.126,P＜0.001）。1例病人因外伤后皮肤裂伤,跖趾关节半脱位,行外固定架拆除、清创缝合、关节复位、克氏针固定。1例病人因跖趾关节屈曲挛缩,行关节松解复位、克氏针固定术。6例病人有针道感染,经换药以及抗生素治疗后控制,无深部感染发生。所有病人无骨不连,足趾坏死,以及足趾感觉障碍的情况。结论 微创截骨单臂架跖骨延长术手术创伤小,可以获得满意的疗效,尤其适用于治疗短缩超过15 mm的先天性跖骨短小症病人。     

沙漠嘎不同部位总黄酮和艾纳香素含量比较

目的:测定蒙药沙漠嘎不同部位总黄酮和艾纳香素的含量,为合理开发沙漠嘎资源提供依据。方法:采用紫外—可见分光光度法,以橙皮素为对照品,测定总黄酮含量;采用高效液相色谱法,测定艾纳香素含量。结果:沙漠嘎不同部位的总黄酮和艾纳香素含量不同,有较大差异:其中叶的总黄酮和艾纳香素含量较高,而以6月份采收的叶含量最高;茎的总黄酮和艾纳香素含量较低。结论:沙漠嘎不同部位总黄酮和艾纳香素含量存在差异,为传统用药习惯嫩枝叶入药提供实验依据。     

强脉冲光及595nm染料激光治疗面部痤疮后红斑自身对比研究

目的 评价及对比强脉冲光和595 nm染料激光治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性.方法 采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法,选取20例患有痤疮后红斑的患者,每例患者的两侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次,每次间隔4周.分别在每次治疗前以及最后1次治疗1个月后使用VISIA拍照,测量红斑值;通过四分红斑严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度.每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表,最后1次随访通过问卷形式对患者进行满意度调查.结果 强脉冲光侧平均红斑值治疗前472.25±86.02,治疗后357.15±82.71;595 nm染料激光侧治疗前476.40±74.25,治疗后360.05±64.83,经重复测量资料方差分析,可以认为随治疗时间延长,患者红斑值有所降低(F=197.666,P＜0.001);强脉冲光侧治疗效果优于595 nm染料激光侧(F=1 173.909,P＜0.001).强脉冲光侧治疗前后四分红斑值差异有统计学意义(Z=28.735,P＜ 0.001),595 nm染料激光侧差异亦有统计学意义(Z=31.450,P＜0.001).激光术后VAS视觉评分发现,595 nm染料激光治疗侧疼痛度低于强脉冲光,两者差异有统计学意义(t=2.468,P＜0.05).评价满意和非常满意的患者595 nm染料激光17例,强脉冲光15例,两组差异无统计学意义(Z=2.696,P＞0.05).强脉冲光不良反应包括红斑、灼烧感、紧绷感、水疱、色素沉着,595 nm染料激光不良反应包括红斑、紫癜反应,均在数小时至数天消失.结论 应用强脉冲光及595 nm染料激光治疗痤疮后红斑均安全有效,适合临床推广应用,强脉冲光相较于595 nm染料激光疗效更优,但疼痛度更高.     

多指标优选芪归银方的水提醇沉工艺

目的:多指标综合优选芪归银方的水提醇沉工艺。方法:以黄芪甲苷、绿原酸和干膏得率的综合评分为指标,采用正交试验筛选出最佳水提取工艺;以黄芪甲苷、绿原酸和总多糖为指标,单因素考察醇沉浓度和药液浓缩相对程度对醇沉工艺的影响。结果:最佳水提醇沉工艺为12倍量加水量、提取3次,每次1 h,合并提取液,浓缩至1.0 g/m L生药,60%醇沉。结论:优选出来的水提醇沉工艺稳定可行,为工艺的规范化和进一步研究提供了科学依据。     

成人退行性脊柱侧凸的预后因素分析及基于脊柱矢状面平衡的矫形策略探讨

目的 分析影响成人退行性脊柱侧凸（ADS）患者术后2年功能性预后的危险因素，并探讨基于脊柱矢状面平衡的手术策略。方法 纳入2018年5月—2020年5月应急总医院采用后路融合内固定术矫形的ADS患者79例，记录其年龄、性别、体质量指数（BMI）等一般资料，采集患者术前及术后2年的Oswestry功能障碍指数（ODI）、脊柱侧凸研究学会22项患者问卷（SRS-22）评分、腰背部和下肢疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，测量术前及术后2年的骨盆倾斜角（PT）、骨盆投射角（PI）、腰椎前凸角（LL）、矢状面垂直偏距（SVA）、冠状面平衡、T₁骨盆角（T₁PA）及PI-LL，记录并统计术后并发症发生情况。根据术后2年ODI将患者分为功能最佳组（ODI≤15%）和功能最差组（ODI>50%），比较2组患者各指标的差异，采用多因素logistic回归分析评价术后功能的影响因素。结果 79例患者总体并发症发生率为41.8%（33/79），术后2年ODI、SRS-22评分、腰背部疼痛VAS评分较术前改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2年功能最差组21例，功能最佳组30例。功能最差组患者BMI、术后重症并发症发生率高于功能最佳组；术前ODI、SRS-22评分差于功能最佳组，术前矢状面失衡（SVA≥5 cm）患者比例高于功能最佳组；术后2年ODI、SRS-22评分、腰背部和下肢痛VAS评分差于功能最佳组，矢状面失衡患者比例、PI-LL和T₁PA高于功能最佳组；差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高BMI、术前高ODI、术后2年SVA≥5 cm和术后2年高T₁PA是预后不良的危险因素。结论 手术矫形能够改善ADS患者的功能和生活质量，BMI、术前ODI、术后2年SVA和术后2年T₁PA影响术后功能恢复，故应基于脊柱矢状面整体平衡状态制订ADS手术策略。