应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手部缺损24例

真皮下血管网皮瓣（ＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＶａｓｃｕｌａｒＮｅｔ-ｗｏｒｋＦｌａｐＳＶＮＦ）又称超薄皮瓣或薄皮瓣 ,因其独特的成活方式及兼具美容与功能疗效［１］,近年来倍受国内外学者关注。１９９６年３月～２０００年１０月 ,作者应用腹部ＳＶＮＦ修复各种手部皮肤软组织缺损２４例 ,取得良好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例中男１８例 ,女６例。年龄１４～５２岁。缺损原因 :切削伤８例 ,热压伤２例 ,电烧伤３例 ,瘢痕挛缩７例 ,深ＩＩ°～ＩＩＩ°烧伤４例。缺损部位 :手指（指腹、指背、手指斜形离断）…     

一例胆管空肠逆动向吻合的教训

病例:男,35岁。因反复发作上腹疼痛、发冷发热和黄疸3年,在外院诊断“胆管结石”,于1990年5月行胆囊切除、胆总管探查取石、胆总管空肠侧侧吻合(图1)。术后1月复发,症状同术前。1991年1月30日入我院,PTC证实,胆囊切除、胆肠吻合术后,左右肝管分叉部及肝总管近端狭窄,肝内胆管扩张,左肝管残余结石。于2月6日第二次手术,切开狭窄段肝总管,取出左肝管内泥沙样铸型结石,拆除原吻合口、切除盲端空     

PYJ-皮肤软组织扩张器囊内压监测仪的研制与应用

皮肤软组织扩张器越来越多地用于临床 ,但对扩张器囊内压监测还没有很好的手段 ,大多数情况还是依赖术者的临床经验 ,因为有些监测装置造价昂贵仅适用于科研 ,难以在医院临床推广应用。有鉴于此 ,我们设计制作了价格低、精度高、操作方便的压力监测仪 (ＰＹＪ)。现报告如下。一、组成及特点1.组成压力传感器 ,压力监测仪 ,Ｔ型三通 ,4号静脉输液针头 ,注射器 ,2 2 0Ｖ电源 (图 1)。图 1　ＰＴＪ-皮肤软组织扩张器压力监测仪组成2 .特点⑴本监测仪采用数字显示压力的大小 ,以ｋＰａ为计量单位 ,精确度高 ,误差在± 0 .0 1ｋＰａ ,显示范围 0…     

额颞部固体硅橡胶充填成形术24例

自1993年以来,我们采用固体硅橡胶行额颞部凹陷及先天畸形填充成形术24例,获得满意的美容效果。1　临床资料本组24例,男4例,女20例,年龄21～36岁。病因:外伤引起凹陷4例,先天畸形(窄额、凸额)2例。填充固体硅橡胶块的面积8ｃｍ×6ｃｍ～4ｃｍ×3ｃｍ。术后随访6个月～4年(平均18个月),满意者21例(占875%);不满意者3例(占125%);假体放置过浅,假体在皮下浮动,轮廓隐约可见2例,假体移位两侧颞部不对称1例。3例不满意者,经再次手术纠正,取得满意效果。2　手术方法21　设计　术前先做石膏倒模,按倒模雕刻固体硅橡胶假体,体积略小于石膏模型。内面…     

肝损伤59例手术治疗效果分析

目的探讨肝损伤手术治疗的效果。方法回顾性分析我院1991年1月-2007年10月手术治疗59例肝损伤的临床资料。其中，行经肝缝合修补术16例，肝缝合修补加肝动脉结扎3例，肝切开缝合修补术14例，清创性肝切除术21例，规则性肝切除术5例。结果本组死亡6例，死亡率为10．2％。其余病例均救治成功，无严重术后并发症发生。结论提高肝外伤疗效的关键是依据肝外伤的具体情况选择合理的手术方式。     

肝硬化门脉高压症介入治疗的临床研究

肝硬化门脉高压症是常见病 ,临床处理有时仍较困难。部分脾栓塞 (ＰＳＥ)和肝内门体支架分流 (ＴＩＰＳＳ)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入性治疗的新技术。本研究 ,对 37例肝硬化门脉高压症患者分别采用上述新技术 ,并对其疗效进行观察和比较 ,旨在评估ＰＳＥ与ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症的疗效及价值 ,为选择治疗方法提供依据。材料与方法一、研究对象1994年 6月～ 1998年 6月间住院的 37例肝硬化门脉高压症患者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 6 6岁 (平均42 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0年 (平均 9.8年 )。肝炎后肝硬化 32例 ,…     

拔T管致胆漏原因分析及防治探讨

胆总管切开探查 T管引流术是普通外科常见手术 ,拔 T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎 ,近来也偶见报道。我科自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 5月胆道手术后拔 T管致胆漏、胆汁性腹膜炎 4例 ,均治愈出院 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 79岁。均为胆道结石患者 ,术前 1例伴阻塞性黄疸 ,低蛋白血症 3例 ,其中 1例合并中度贫血 ,1例合并胆源性胰腺炎。拔管时间为术后 2周 ,拔管前均经夹管及 T管造影检查无异常 ,拔管后数分钟至数小时出现腹痛及腹膜炎体征 ,经 B超及腹腔穿刺确诊后 ,3例在2 4～ 48h内再次手术探查 ,术中见…     

雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效

目的：研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效。方法：随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3－14年的病例，每年信访问卷调查100例（共1100例），并进行统计分析。结果：雀斑苯酚化学剥脱术后，色素沉着发生率86％，其中色素沉着轻中度占87％。术后色素消退时间：46％在术后3－6个月消退。术后皮肤弹性好，色泽佳，皱纹少占85％，术后雀斑的复发率：无复发27％，轻度复发60％。术后满意率；个人满意率达93％，他人满意率达92％。结论：雀斑苯酚化学剥脱术后，远期皮肤弹性好，色泽佳，皱纹少，这种改变具有永久的美容效果。故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一。     

肝切除术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:观察应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法:在135例手术治疗的肝胆管结石病人中,61例(45.2%)采用了肝切除术(研究组),74例术中未采用肝切除术(对照组)。比较两组的疗效和并发症的发生率。结果:研究组治愈率(98.4%)高于对照组(85.1%)(P<0.05),残石率(9.8%)低于对照组(29.7%)(P<0.01),而两组的手术并发症并无显著差异(P>0.05)。研究组术后2年和5年随访的疗效优良率(分别为94.2%和89.1%)显著高于对照组(分别为73.3%和68.6%)(P<0.01和P<0.05)。结论:应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效好于对照组病例。     

右上肢热压印花机轧伤2例

1　病例报告　　例1　男,35岁,1997年9月7日,右上肢被200～300°C热压印花机卷入,约7min后取出,1h后入院。测血压11.4/7kPa,脉搏136/min。右耳烧焦脱落,右面区及右上肢、腋窝,右胸背度烫伤,总面积达14%,深达肌层,部分皮肤碾伤撕脱,右上肢畸形,感觉消失,肱二头肌、三头肌断裂,腋静脉破裂出血不止。X线摄片显示:右肱骨中段骨折、错位,尺、桡骨中上段骨折。给腋下加压包扎止血,输液、输血,抗休克,应用广谱抗生素,待生命体征稳定后给予清创处理、腋静脉修补、肌肉部分切除。术中探查见肱骨骨折处臂丛神经严重挫伤并部分断离,即行修复。右上肢…