分子伴侣GRP94在胰腺癌中的表达及意义

目的:探讨胰腺癌组织中葡萄糖调节蛋白94(GRP94)的表达及其与胰腺癌分化程度、临床分期及转移等的关系。方法:采用免疫组织化学法分别检测胰腺癌组织、癌旁组织及正常胰腺组织GRP94表达情况,结合临床病理特征光学显微镜下用半定量法对结果进行统计分析。结果:正常胰腺组织、癌旁组织及胰腺癌组织均有GRP94的表达,其表达水平呈递增趋势。表达水平随细胞分化的降低、临床分期的增加及肿瘤转移而升高,但与性别、年龄无关。结论:GRP94的高表达可能参与胰腺癌的发生、发展,对胰腺癌细胞有保护作用,抑制GRP94的表达有可能抑制肿瘤的生长。     

腹腔镜手术治疗正中弓状韧带综合征2例报告

正中弓状韧带(median arcuate ligament,MAL)是连接两侧膈肌纤维脚的纤维韧带,构成主动脉裂孔的前缘.通常MAL位于腹腔干上方,约10％～24％病人该韧带可位于腹腔干前上方,少数情况下压迫动脉或神经可引起腹痛等临床症状,称为正中弓状韧带综合征(me-dian arcuate ligament sy...     

仓鼠胰腺癌原位模型的建立及生物学特性

目的建立仓鼠胰腺癌原位模型,并研究其生物学特性.方法将仓鼠胰腺癌细胞株pGHAM-1接种于仓鼠胰腺背膜下,分别于第7,14,21,28日各剖杀10只,肉眼及光学显微镜下观察原位肿瘤的生长、淋巴结转移及肝转移,同时观测腹水量.结果仓鼠胰腺癌原位模型成活率达95%,生长迅速.接种后第7,14,21,28日原位肿瘤大小分别为(16±6),(173±44),(369±87),(974±226)mm3.第21日,毛细淋巴管内可见癌细胞团,部分淋巴结有癌细胞转移,可见少量淡血性腹水.第28日,淋巴结阳性率进一步增加,可见血性腹水,量明显增多;部分仓鼠发生了肝转移.结论仓鼠胰腺癌细胞株pGHAM-1原位模型建立方法简便,易复制,而且肿瘤保持了胰腺癌的生物学特性,是理想的胰腺癌研究模型.     

pIRES2-EGFP/CCK质粒的构建及其在仓鼠体内表达

目的胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)在胰腺癌的发生发展中起着很重要得作用,本实验的目的是构建猪源性CCK基因真核表达质粒pIRES2-EGFP／CCK,并在哺乳动物细胞COS-7中和仓鼠体内进行表达。方法从含CCK的中介载体pMD18-T／CCK中,以限制性内切酶方法获取目的片段,将其克隆人真核表达载体pIRES2-EGFP中,以脂质体法转染COS-7细胞,利用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,同时采用肌肉注射法免疫仓鼠,了解重组质粒pIRES2-EGFP／CCK的体内表达。结果构建了猪CCK基因的重组真核表达质粒pIRES2-EGFP／CCK,用其转染COS-7细胞后24h、48h、72h均可检测到绿色荧光蛋白的表达,其中72h组荧光强度达到最强。用pIRES2-EGFP／CCK免疫仓鼠后,第4天注射部位可以检测到绿色荧光蛋白的表达,第14天荧光强度明显增强,第42天荧光强度进一步增强,正常对照组始终未检测到绿色荧光蛋白的表达。结论成功构建了猪源性CCK基因真核表达质粒pIRES2-EGFP／CCK,并成功地在哺乳动物细胞COS-7中和仓鼠体内进行了表达,为仓鼠胰腺癌模型的交叉免疫治疗奠定了基础。     

人肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的异常表达及意义

目的:探讨肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的表达及其与肝癌分化程度、临床分期及淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学法分别检测肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织GRP94的表达水平,结合临床病理特征于光学显微镜下用半定量法对结果进行统计分析。结果:正常肝组织、癌旁组织及肝癌组织均有GRP94的表达。表达水平随细胞分化的降低、肿瘤体积的增大及肿瘤转移而升高,但与患者性别和年龄无关。结论:GRP94的表达可能参与了肝癌的发生、发展,抑制GRP94的表达有可能会抑制肿瘤的生长。     

实验用猪胰腺和小肠组织总RNA提取及鉴定

目的:探讨提取猪胰腺和小肠组织总RNA并尽量减少RNA降解的方法,为胰腺和小肠组织高质量RNA的提取和进一步研究奠定基础。方法:取新鲜猪胰腺和小肠组织,RNA提取采用酸性一步法。结果:RNA琼脂糖凝胶电泳显示RNA没有明显降解。结论:胰腺和小肠组织RNA酶含量丰富,极易降解RNA。操作速度、RNA提取试剂盒的质量和防止RNA污染的综合措施是成功制备高质量RNA的关键。     

腹腔镜犬胆道梗阻模型研究

目的:探讨应用腹腔镜微创技术制作胆道梗阻模型的动物模型的可行性。方法:用6只杂种犬进行腹腔镜下胆总管结扎手术,记录手术及术后情况,检测术前与术后(3、7、10 d)白细胞(WBC)、肝功能指标、C反应蛋白(C-RP)、血清降钙素原(PCT)水平,术后10 d观测胆道扩张情况及肝脏病理学改变。结果:总手术时间、麻醉苏醒时间、首次进食与排便时间分别为(39.17±3.4)min、(59.17±12.8)min、(3.5±0.63)h、1 d。WBC水平在术后3 d明显升高(P0.05),但随后快速恢复正常(P0.05);术后C-RP与PCT保持正常水平(均P0.05);术后转氨酶水平先升后降,但均明显高于术前(均P0.05);胆红素水平呈持续升高(均P0.05)。术后10 d,肉眼可见胆总管扩张明显,病理学显示微胆管扩张。结论:利用腹腔镜技术建立犬胆道梗阻模型简便、微创、可行,该造模方法为今后的实验研究提供了便利。     

腹腔镜胆囊切除联合不同胆总管探查方法治疗胆总管结石

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)联合经胆囊管胆道探查术(Trans-cystic duct common bile duct exploration, TCD-CBDE)与LC联合胆总管切开探查术(choledochotomy common bile duct exploration, C-CBDE)用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法 采用单中心回顾性横断面研究方法，收集209例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，完成随访，使用t检验、2检验或Fisher确切概率法比较两种手术方式患者的平均手术时间、中转开腹率、术后住院时间、结石清除率、术后并发症发生率、术后胆漏发生率以及结石复发率等。结果 209例患者中，131例(62.68%)行LC+ TCD CBDE，78例(37.32%)行LC+C-CBDE。LC+C-CBDE组患者平均手术时间、中转开腹率、术后住院时间、术后并发症发生率、术后胆漏发生率均高于LC+TCD CBDE组患者（P＜0.05）；结石清除率、术后结石复发率两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在把握适应证及禁忌症的前提下，LC联合不同LCBDE方法对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗均是安全有效的。     

食管胃连接部腺癌新的分型标准在中国的应用

目的:了解食管胃连接部腺癌新的分型标准的临床应用情况.方法:回顾分析食管远端癌、贲门癌、近端胃癌病人资料,采用新的分型标准对其临床病理特征、手术方式及生存率进行分析.结果:符合条件的203例病人中,食管远端腺癌29例(Ⅰ型),真性贲门癌80例(Ⅱ型),贲门下胃癌94例(Ⅲ型).3型肿瘤术后5年总的生存率分别为Ⅰ型34%,Ⅱ型27.5%,Ⅲ型24.5%(P＜0.05).根治术后5年生存率分别为37.5%,34.5%和33.3%,3型之间无明显差别(P＞0.05).结论:3型食管胃连接部腺癌其临床病理特征具有不同程度的差异,目前对它们的确切关系仍不清楚.TNM分期、手术切除的完整性以及淋巴结转移情况是预后的决定因素.     

磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除1例

患者女,40岁,以“间断右下腹不适10年,间断右上腹不适1个月”入院。查体：麦氏点压痛阳性,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。腹部B超：肝内可见一约20 mm× 18 mm无回声区,壁薄光滑;胆囊约54 mm× 13 mm,壁毛糙,囊腔暗区内一大小约10 mm× 5 mm强回声光团,后伴声影,胆总管未见扩张。诊断：胆囊...