外伤性中央型脑疝的诊治与临床特点分析

目的：分析外伤性中央型脑疝的诊治效果与临床特点。方法：资料随机选取在本院诊治的外伤性中央型脑疝患者154例,随机平均分为对照组和研究组,每组77例,给予对照组传统保守治疗,给予研究组标准大骨瓣减压术治疗,记录并分析2组患者格拉斯昏迷评分、临床症状特点。结果：研究组GCS评分5分患者数量明显比对照组多,比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）;研究组剧烈头痛、嗜睡、反应迟钝及运动障碍临床症状,明显少于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用标准大骨瓣减压术治疗外伤性中央型脑疝的临床疗效显著,能够有效缓解患者的不良症状表现,患者术后预后质量具有明显改善。     

不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的效果分析

目的观察对颞叶内侧胶质瘤实施不同手术入路切除的疗效。方法将36例颞叶内侧胶质瘤患者按照不同手术入路途径分为3组,每组12例。分别以外侧裂入路、颞叶入路、颞下入路法进行手术。比较3组效果及并发症发生情况。结果 36例患者均顺利完成手术,3组手术效果比较差异无统计学意义(P0.05),但外侧裂入路法与颞下入路法术后发生视力障碍明显低于颞叶入路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经外侧裂入路法与颞下入路法切除颞叶内侧胶质瘤安全性高,对脑组织与视放射损伤明显小。手术成功率与术者操作水平关系密切。     

经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的并发症预防及原因分析

目的观察经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的并发症原因及预防方法 ,总结手术治疗经验。方法 98例垂体瘤患者,随机分为研究组与对照组;研究组49例给予围术期综合干预,对照组49例给予常规干预;观察术后两组患者并发症发生情况。结果研究组并发症发病率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,并发症出现的主要原因是医师手术操作不当。结论经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的并发症主要由手术操作不当造成,通过提升医生操作技术并配合围术期综合干预,能有效预防并发症的发生。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的应用评价

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的应用价值。方法:回顾性分析本组13例患者,采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,进行内分泌学检查及影像学复查,评价临床症状、激素水平及肿瘤的复发情况,并随访6个月。结果:所有患者出院后均预后良好,且头痛症状完全消失,视力障碍改善,舒适度提高且不会使呼吸受到影响,激素水平均逐渐恢复正常。随访期间无患者复发。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术可明显改善患者临床症状及预后,且复发少。     

三叉神经痛外科治疗临床比较

目的 探讨三叉神经痛手术方法,比较各种手术优缺点.方法 针对继发三叉神经痛采用病因治疗,对原发三叉神经痛以药物治疗为主,如无效或药物不良反应大而无法继续服药者,可考虑外科手术:三叉神经微血管减压术,三叉神经半月神经节射频热凝术,经颞硬外圆孔、卵圆孔神经切断术等.结果 疼痛消失20例,伴咀嚼无力3例,出现带状泡疹1例,死亡1例(继发脑干损伤).结论 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频治疗是安全有效的方法,创伤小;经颞硬外三叉神经二、三支神经切断有效,有一定风险;三叉神经微血管减压可找到部分病变,效果好,但手术风险大、难度大.     

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂68例临床观察

目的观察血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效。方法 2013-01—2014-01对经全脑血管造影证实为脑动脉瘤破裂的68例患者行介入栓塞治疗,采用三维血管重建和旋转血管造影技术,用GDC或DCS(铂金弹簧圈)填塞动脉瘤。介入手术均在全麻状态下进行。结果 68例脑动脉瘤患者,血管内介入栓塞术成功65例,成功率达95.6%;3例失败,其中2例患者检查为宽颈动脉瘤。术后因压迫载瘤动脉造成3例偏瘫,占4.41%;死亡1例,占1.47%,为术中动脉瘤破裂大量出血,清除血肿后昏迷死亡。结论经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂治疗成功率很高,临床观察术后创伤小、并发症少,是一种非常安全、有效的微创治疗方法。     

脑室外引流术后发生医院感染的早期诊断和预防

目的：观察脑室外引流术后发生医院感染的早期诊断与预防途径。方法：资料选取本院2013年4月～2014年4月接收的31例脑室外引流术后感染患者作为研究组;同期31例未感染患者作为对照组,2组患者均进行常规检验联合PCT的诊断方式,分析2组患者诊断结果与脑室外引流术后医院感染相关预防措施。结果：研究组医院感染主要表现31例体温平均39．11±0．24℃且持续1周及以上,血常规指标白细胞总数平均（11．67±1．58）×109· L－1,中性粒细胞平均（78．24±2．73）％;对照组未感染患者体温平均37．68±0．08℃,且无持续升高,白细胞总数平均（9．58±1．26）×109· L－,中性粒细胞含量平均（65．59±4．46）％（P＜0．05）。研究组19例（61．29％）出现颅内感染,19例（61．29％）脑脊液浑浊,脑脊液生化2．41±1．99分,PCT平均5．71±2．29分;对照组脑脊液未发现浑浊,脑脊液生化评分3．59±2．18分,PCT平均0．54±0．87分（ P＜0．05）。结论：常规检验联合PCT早期诊断在脑室外引流术后医院感染中效果显著,有效诊断患者感染风险,结合适当预防措施可有效控制医院感染情况。