颈椎病的非手术疗法

颈椎病是一种常见病,其分型国内意见不一,但对神经根型、椎动脉型、交感型和脊髓型意见无分歧,混合型、颈型意见不一。非手术治疗颈椎病的方法很多,目前多采用综合治疗的方式。现将颈椎病的非手术疗法作一综述。     

不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的效果分析

目的观察对颞叶内侧胶质瘤实施不同手术入路切除的疗效。方法将36例颞叶内侧胶质瘤患者按照不同手术入路途径分为3组,每组12例。分别以外侧裂入路、颞叶入路、颞下入路法进行手术。比较3组效果及并发症发生情况。结果 36例患者均顺利完成手术,3组手术效果比较差异无统计学意义(P0.05),但外侧裂入路法与颞下入路法术后发生视力障碍明显低于颞叶入路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经外侧裂入路法与颞下入路法切除颞叶内侧胶质瘤安全性高,对脑组织与视放射损伤明显小。手术成功率与术者操作水平关系密切。     

高分辨MRI对跟骨微结构的定量研究

目的探讨高分辨MRI在骨质疏松中的定量价值。方法收集病例共110例,男52例、女58例。按骨密度标准分4组：正常女性、异常女性、正常男性、异常男性。1.5TMR梯度回波左跟骨扫描,0.73mm层厚,空间分辨率：312μm×312μm×730μm。其中50例行T2值扫描。在跟骨最大矢状面选定5个ROI。在二维图像（Binary image）基础上分析结构参数29个、生物力学参数1个及T2值,结果进行统计处理。结果正常女性-异常女性组、正常男性-异常男性组出现统计意义的参数达85%,跟前上、跟后上、跟前下ROI结构参数97%、97%、91%与骨密度相关。有统计意义的参数评分,两组中8-10分共占77%。反映小梁连接性参数如平均骨架长、小梁平均周长、欧拉数均与骨密度呈正相关,r=0.729、0.709、0.764,P〈0.001,欧拉数与骨密度呈负相关,r=-0.753,P〈0.001。抗扭转因子是生物力学参数,正常组均值在6.476-7.694之间,异常组在2.321-3.036之间,P〈0.001。抗扭转因子与骨密度均呈显著正相关,如跟后上感兴趣区抗扭转因子与股骨颈、大粗隆、粗隆间、髋骨的相关系数在0.756-0.803之间,P〈0.001。T2值测定中,正常组均值在94.72-113.75ms之间,P〈0.01,异常组在119.4-127.4ms之间,P〈0.05,两组年龄与T2值呈明显正相关、骨密度与T2值呈明显负相关。结论高分辨MRI骨小梁定量测定有较大价值,可作为骨质疏松的信息补充,其中的骨纹理参数潜在意义明显。     

针刀治疗肩胛上神经卡压综合征28例

肩胛上神经卡压是引起颈肩痛的重要原因之一.多数患者被诊断为颈椎病或肩周炎,临床医师很少考虑到可能系肩胛上神经卡压所致.国内1989年以后屡见报道,治疗多采取局部封闭或手术松解.1998年9月至2000年9月我科采用针刀治疗该病28例,取得满意疗效.     

踇趾腓侧皮瓣显微修复手指指腹创面9例分析

目的 探讨踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹创面的方法及临床效果。方法 自2015年12月至2020年3月,安徽医科大学附属安庆医院整形与创面修复外科对9例因外伤或瘢痕切除后手指指腹皮肤软组织缺损患者,采用踇趾腓侧皮瓣进行修复,切取的皮瓣面积为2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm,观查皮瓣的外形、色泽、感觉及手指关节活动度。结果 术后9例皮瓣均完全成活,随访3～48个月,外形满意,不臃肿,皮瓣耐磨,感觉功能恢复良好,关节活动度正常。供区：足部跑跳行走及步态正常。结论 踇趾腓侧皮瓣是修复手指指腹缺损的首选皮瓣,具有外形满意,功能良好,而在显微镜下解剖切取保证了手术的安全性,切取容易,操作简单,便于基层医院开展。     

臂外侧皮瓣修复手部软组织缺损八例

目的:探讨臂外侧皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床效果。方法:自2010年11月至2021年1月,应用吻合血管的臂外侧皮瓣修复手背、手腕及手指软组织缺损病例8例。所有患者创面均有不同程度的深部骨质、肌腱外露,一期急诊行清创术,待坏死界限清晰后,亚急诊行臂外侧皮瓣,游离移植修复创面,切取皮瓣面积为5 cm×3 cm~12 ...     

同种异体脂肪干细胞复合脱钙骨材料修复兔尺骨缺损

目的：探讨同种异体脂肪干细胞（adipose—derivedstemcells,ADSCs）组织工程骨修复兔管状骨缺损的可行性。方法：获取新西兰大白兔的肩胛部脂肪,分离培养具有多向分化潜能的ADSCs;第三代兔ADSCs与脱钙骨复合后,体外成骨诱导培养（LG—DMEM）设为对照。制造兔两侧尺骨临界大小（长度15mm）的缺损,分别植入兔ADSCs一脱钙骨复合物（实验侧）和单纯脱钙骨材料（对照侧）;12周后取样本,三维CT和组织学检测观察成骨情况。结果：细胞一材料复合物植入12周后,三维CT显示实验侧有新生骨基质长成,对照侧未见骨组织生成;组织学检测显示实验侧缺损区被典型的骨组织取代,可见新生骨小梁附着于脱钙骨表面,而对照侧只有少量的骨组织和纤维组织充填。结论：兔ADSCs能在脱钙骨上很好的黏附和生长,兔ADSCs-脱钙骨材料复合物植人体内能成功修复临界大小的管状骨缺损。     

带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣在颅骨钛网外露创面修复中的应用效果

目的 探讨带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣在颅骨钛网外露创面修复中的应用效果.方法 选取2015年1月至2020年5月收治的7例颅骨成形术后钛网外露患者,其中前额部外露4例,颞顶部外露3例.创面均采用带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复,皮瓣面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.5 cm,血管蒂长4.0～6.0 cm,将皮...     

网状青斑一例

女性,15岁.反复发热、关节疼痛3年,全身皮肤出现紫红色斑纹8月于1986年5月11日入院.3年前曾诊断风湿热 ,给予青霉素、阿斯匹林、强的松等住院治疗2月余.体检:发育营养中等,T38℃,P80次/分,R20次/分,BP13/3kPa,全身     

金线重楼的皂苷成分研究

目的研究金线重楼根茎中的化学成分,寻找中药重楼的药用资源。方法采用70%乙醇提取,利用正相硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、制备高效液相色谱等分离方法从根茎中得到单体化合物,根据其理化性质及现代波谱技术鉴定其结构。结果从金线重楼根茎的正丁醇提取物中分离得到5个单体化合物,分别鉴定为:竹节参苷Ⅳa甲酯(1)、3-O-(6’-butyl ester)-β-D-glucuropyranosyloleanolic acid-28-O-β-D-glucopyranoside(2)、pregna-5,16-diene-3β-ol-20-one 3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-[α-L-rhamnopyranosyl-(1→4)]-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranoside(3)、重楼皂苷Ⅵ(4)、25(R)pennogenin-3-O-α-L-arabinofuranosyl-(1→4)-[α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)]-β-Dglucopyranoside(5)。结论化合物1~3为首次从该植物中分离,其糖苷配基部分也是首次从该植物中发现。