不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的效果分析

目的观察对颞叶内侧胶质瘤实施不同手术入路切除的疗效。方法将36例颞叶内侧胶质瘤患者按照不同手术入路途径分为3组,每组12例。分别以外侧裂入路、颞叶入路、颞下入路法进行手术。比较3组效果及并发症发生情况。结果 36例患者均顺利完成手术,3组手术效果比较差异无统计学意义(P0.05),但外侧裂入路法与颞下入路法术后发生视力障碍明显低于颞叶入路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经外侧裂入路法与颞下入路法切除颞叶内侧胶质瘤安全性高,对脑组织与视放射损伤明显小。手术成功率与术者操作水平关系密切。     

同种异体脂肪干细胞复合脱钙骨材料修复兔尺骨缺损

目的：探讨同种异体脂肪干细胞（adipose—derivedstemcells,ADSCs）组织工程骨修复兔管状骨缺损的可行性。方法：获取新西兰大白兔的肩胛部脂肪,分离培养具有多向分化潜能的ADSCs;第三代兔ADSCs与脱钙骨复合后,体外成骨诱导培养（LG—DMEM）设为对照。制造兔两侧尺骨临界大小（长度15mm）的缺损,分别植入兔ADSCs一脱钙骨复合物（实验侧）和单纯脱钙骨材料（对照侧）;12周后取样本,三维CT和组织学检测观察成骨情况。结果：细胞一材料复合物植入12周后,三维CT显示实验侧有新生骨基质长成,对照侧未见骨组织生成;组织学检测显示实验侧缺损区被典型的骨组织取代,可见新生骨小梁附着于脱钙骨表面,而对照侧只有少量的骨组织和纤维组织充填。结论：兔ADSCs能在脱钙骨上很好的黏附和生长,兔ADSCs-脱钙骨材料复合物植人体内能成功修复临界大小的管状骨缺损。     

高分辨MRI对跟骨微结构的定量研究

目的探讨高分辨MRI在骨质疏松中的定量价值。方法收集病例共110例,男52例、女58例。按骨密度标准分4组：正常女性、异常女性、正常男性、异常男性。1.5TMR梯度回波左跟骨扫描,0.73mm层厚,空间分辨率：312μm×312μm×730μm。其中50例行T2值扫描。在跟骨最大矢状面选定5个ROI。在二维图像（Binary image）基础上分析结构参数29个、生物力学参数1个及T2值,结果进行统计处理。结果正常女性-异常女性组、正常男性-异常男性组出现统计意义的参数达85%,跟前上、跟后上、跟前下ROI结构参数97%、97%、91%与骨密度相关。有统计意义的参数评分,两组中8-10分共占77%。反映小梁连接性参数如平均骨架长、小梁平均周长、欧拉数均与骨密度呈正相关,r=0.729、0.709、0.764,P〈0.001,欧拉数与骨密度呈负相关,r=-0.753,P〈0.001。抗扭转因子是生物力学参数,正常组均值在6.476-7.694之间,异常组在2.321-3.036之间,P〈0.001。抗扭转因子与骨密度均呈显著正相关,如跟后上感兴趣区抗扭转因子与股骨颈、大粗隆、粗隆间、髋骨的相关系数在0.756-0.803之间,P〈0.001。T2值测定中,正常组均值在94.72-113.75ms之间,P〈0.01,异常组在119.4-127.4ms之间,P〈0.05,两组年龄与T2值呈明显正相关、骨密度与T2值呈明显负相关。结论高分辨MRI骨小梁定量测定有较大价值,可作为骨质疏松的信息补充,其中的骨纹理参数潜在意义明显。     

颈椎病的非手术疗法

颈椎病是一种常见病,其分型国内意见不一,但对神经根型、椎动脉型、交感型和脊髓型意见无分歧,混合型、颈型意见不一。非手术治疗颈椎病的方法很多,目前多采用综合治疗的方式。现将颈椎病的非手术疗法作一综述。     

针刀治疗肩胛上神经卡压综合征28例

肩胛上神经卡压是引起颈肩痛的重要原因之一.多数患者被诊断为颈椎病或肩周炎,临床医师很少考虑到可能系肩胛上神经卡压所致.国内1989年以后屡见报道,治疗多采取局部封闭或手术松解.1998年9月至2000年9月我科采用针刀治疗该病28例,取得满意疗效.     

中老年甲亢误诊15例分析

中老年人甲亢起因隐匿 ,症状可不典型 ,易造成误诊或漏诊。我院内科 1997年 3月至 1999年 6月收治误漏诊的中老年甲亢 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,其中 6 0岁以上 11例 (73 .33 % ) ,病程 9个月～ 4年。1.2　临床表现　心悸 ,胸闷 12例 (80 % ) ;乏力 9例 (6 0 % ) ;盗汗 7例 (4 6 .6 7% ) ;消瘦 5例 ;性格行为改变 2例 ;心搏骤停1例。1.3　辅助检查　血甲状腺激素测定ＦＴ4 增高 15例 (2 .2 7～5 .73ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ3 增高 12例 (12 .5 0～ 2 1.87ｐｇ/ｍｌ) ,ＴＳＨ全部减低…     

脑疝复位及天幕切开治疗重型脑外伤小脑幕疝的临床体会

目的分析脑疝复位及天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤小脑幕疝的临床效果。方法选取我院2013年12月—2015年12月收治的60例重型颅脑损伤小脑幕疝病人,依据治疗方案不同分为两组。治疗组30例,采用脑疝复位及天幕切开术进行治疗;对照组30例,以常规去骨瓣减压血肿清除术进行治疗,比较两组临床疗效。结果对病人进行为期1年随访,治疗组恢复良好及轻度残疾率为20.0%及36.7%,均高于对照组的10.0%及20.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组大脑后动脉脑梗死、脑积水、应激性溃疡等并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤小脑幕疝效果显著,能更好地改善病人预后,促进康复。     

网状青斑一例

女性,15岁.反复发热、关节疼痛3年,全身皮肤出现紫红色斑纹8月于1986年5月11日入院.3年前曾诊断风湿热 ,给予青霉素、阿斯匹林、强的松等住院治疗2月余.体检:发育营养中等,T38℃,P80次/分,R20次/分,BP13/3kPa,全身     

异烟肼加山莨菪碱治疗盆腔腹膜结核

笔者采取全身治疗结合局部穿刺注入抗结核等药物治疗盆腔腹膜结核，取得满意疗效，现报道如下。l资料与方法1．1病例选择本组24例女性，为本院1994年1月至1997年9月收治的患者。年龄20～42岁，平均31岁。未婚5例，已婚19例。本组患者均有不同程度的发热，体温波动于37．5～38．3C，有1例住院期间体温增高达39．4C。B超、CT检查，盆腔、腹腔有广泛粘连，多个包裹性积液和（或）盆腔积液及游离腹水，经涂片、培养及病理检查证实为盆腔腹膜结核。入院后随机分为治疗组14例，对照组10例。l．2治疗方法所有患者均按正规化疗方案（ZHRZE／4HR…