中西医结合治疗顽固性高血压72例

顽固性高血压指高血压患者在一定时间内或者较长时期服用降压药而血压无法下降。近2年,本人应用硝苯吡啶片合并服用六味地黄汤加味治疗顽固性高血压取得较好疗效。现报告如下:1一般资料男性53例,女性19例,其中51~60岁24例,6l~70岁36例,71岁以上12例。72例高血压患者按时常规服用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶等降压药1周或更长时间,收缩压不能降至16kPa或舒张压不能降至10.6kPa,或者收缩压和舒张压两者都降不下来。西医分型,收缩压增高型25例,舒张压增高型5例,混合型42例;中医分型,肝阳上亢型8例,肝肾阴虚型58例,痰湿壅盛型6例;最高收缩压者33kPa,…     

急性硬膜下少量出血薄层CT扫描诊断价值

随着工业的发展和交通事故的增多，颅脑损伤发生率也不断增加。典型的、出血量较多的颅脑损伤常规CT诊断较容易。但过去常规的CT扫描，对出血量较少、无明显占位效应、不典型的急性硬膜下血肿常易造成误漏诊。我院近年来引进了西门子六排螺旋CT，运用薄层CT扫描，急性硬膜下少量出血的检出率大大增加，对临床治疗具有指导性意义，现报告如下：     

中西医结合治疗脑供血不足性眩晕30例

笔者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,采用刺五加注射液合尼莫地平片治疗脑供血不足致眩晕 3 0例 ,疗效满意。现报告如下 :1　一般资料对眩晕患者 ,通过脑血流图 ,颈椎片、血脂、血常规、血压检测 ,经筛选确诊为脑动脉供血不足引起眩晕病人 5 0例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄在 2 2～70岁之间 ;椎 基底动脉供血不足 1 2例 ,脑动脉硬化 3 1例 ,脑血管痉挛 7例 ;重度 (发作时不能起立 ,自身旋转或站立不稳。伴恶心、呕吐 ) 9例 ,轻度 (自觉头晕、昏沉或昏胀不适 ) 1 4例 ,中度 (间于重度与轻度之间 ) 2 7例。2　治疗方法所有患者给予尼莫地平 ,重…     

多层螺旋CT与X线摄影检出矽肺病灶的差异分析

目的探讨矽肺患者多层螺旋CT与数字X线摄影图像特征。方法对140例患者进行X线平片检查及多层螺旋CT检查。观察矽肺患者多层螺旋CT与数字X线摄影图像特征。根据中华医学会相关标准对矽肺进行分级,观察多层螺旋CT与数字X线摄影对不同分期矽肺患者诊断情况。结果 1矽肺的多层螺旋CT及数字X线摄影征象包括纤维索条影、肺气肿、结节影、空洞、钙化、小阴影及斑片状影,其中结节影、纤维索条影及斑片状影比例最高。多层螺旋CT对各种征象显示更加清晰,其中多层螺旋CT对纤维索条影、肺气肿、结节影、钙化的显示率显著高于数字X线摄影,差异具有统计学意义(P0.05)。两者对空洞、小阴影及斑片状影的显示率间无统计学差异(P0.05);2140例矽肺患者中,多层螺旋CT共检出Ⅰ期患者30例,Ⅱ期患者85例,Ⅲ期患者25例;数字X线摄影共检出Ⅰ期患者10例,Ⅱ期患者65例,Ⅲ期患者20例。多层螺旋CT对Ⅰ期患者检出率显著高于数字X线摄影,差异具有统计学意义(P0.05)。两者对Ⅱ期及Ⅲ期检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与数字X线摄影比较,多层螺旋CT在矽肺检查中优势更明显。     

腰椎后路不同显露方式对椎旁肌影响的临床研究

目的比较胸腰椎骨折后路内固定两种不同显露方式对椎旁肌的影响。方法将2010年3月至2011年8月期间入院的75例病例分成两组：A组40例,肌间隙入路显露,B组35例,传统后入路显露。搜集数据：手术时间、术中出血量;血肌酸激酶值;椎体前后缘高度、Cobb角及CT横截面上椎旁肌面积;VAS疼痛、Oswestry功能障碍评分等。结果两组手术时间、术中出血、术后4天及末次随访VAS疼痛评分、术后Oswestry功能障碍指数、术后第1、3天血肌酸激酶值、术后及末次随访椎旁肌面积等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。结论椎旁肌间隙入路显露方式与传统后入路显露方式比较,具有手术操作简单、术中出血少、对椎旁肌影响小,从而减少术后腰背痛残留,减轻患者痛苦,利于胸腰椎骨折患者康复,是临床上胸腰椎骨折后入路显露方式的最佳选择。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床研究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值和如何减少其并发症的发生。方法收集2006年1月～2009年8月于我院行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者187例,就其相关临床资料进行分析。结果CT引导下经皮肺穿刺活检诊断正确率为97．86％;86例患者出现相关并发症,并发症的发生率为46。74％,肺内出血57例（14．63％）,气胸31例（8．54％）,肺出血合并气胸13例（6．95％）,其中1例气胸肺压缩约15％,呼吸困难7例（3．74％）,咯血4例（2．14％）;导致CT引导下经皮肺穿刺活检相关并发症的危险因素为较小的穿刺病灶（P=0．001,01t=4．518）、较大的年龄（p=0．042,OR=1．253）、较深的穿刺深度（P=0．028,OR=6．712）、病灶周围有肺气肿（P=0．003,011=5．726）、较粗的穿刺针（P=0．040,OR=12．483）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的临床诊断具有重要价值,但应做好相关预防措施,努力减少其相关并发症的发生。     

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效.方法 对同期收治的65例老年胸腰段脊柱骨折进行回顾性对照分析.经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根钉棒系统内固定治疗28例为观察组.单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗37例为对照组.收集资料包括手术时间、术中失血量、住院时间、术后疼痛视觉类比评分(VAS)、骨折愈合时间、术前术后椎体高度及Cobb角、内固定物失效率等.结果 两组在术后疼痛程度(P＜0.01)、椎体高度及角度的丢失(P＜0.05),内固定物松动及断裂(P＜0.01)等差异显著.结论 经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折疗效满意,能提高术后即时稳定性,获得骨支撑,减轻术后疼痛,降低椎体矫正高度及角度的丢失,减少内固定物松动及断裂等并发症.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损伤。临床出现一系列脑病的表现。缺氧缺血是造成儿童死或致残的主要原因之一。CT能够对HIE作出早期诊断并分度，为临床治疗和评估预后提供可靠依据。本文对10例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行分析，以提高对本病的认识。     

椎旁肌横截面测量在评价手术创伤的临床意义

目的　探讨椎旁肌横截面的测量方法,为评价手术对椎旁肌结构与功能的影响提供依据。 方法　将95例胸腰椎骨折患者椎体进行CT扫描,在横截面上标记相关解剖标志,测量椎旁肌最大冠状径、矢状径及椎旁肌面积,分析各参数与椎旁肌损伤的关系及其与术后疼痛、功能障碍相关性。 结果　术前、术后、末次随访时椎旁肌面积差异有统计学意义,术后明显大于术前（P<0.01）,而末次随访时小于术前（P<0.05）。术后-术前、末次随访时-术前椎旁肌最大冠状径、最大矢状径之差与术后4 d、末次随访时VAS疼痛评分及术后Oswestry功能障碍指数之间存在相关关系,以最大矢状径的变化最为相关（b'= 　-0.521）。 结论 在CT横截面上可精确识别相关的解剖标志,并能准确地测量椎旁肌最大冠状径、最大矢状径及椎旁肌面积,为评价手术对椎旁肌肉损伤提供客观的依据。