常山县肺结核病人改革管理模式8年分析

常山县于2000年10月进行卫生体制改革，结防所从原来的县防疫站剥离，在县人民医院成立了专门的结核病门诊。在全县实施以县人民医院为归口诊治、其他医院机构为归口转诊、县疾控中心为归口管理模式，明确各自职责和分工，通过落实归口管理，效率明显提高。现将2000年-2007年常山县肺结核病人诊治管理模式改革8年后肺结核病人转诊措施和成效分析如下。     

44例肺结核合并糖尿病的X线表现

肺结核与糖尿病常常合并存在。肺结核合并糖尿病的临床及影像学表现与单纯肺结核不同,本文主要对2005—2007年,我院结防所门诊44例肺结核合并糖尿病患者的X线表现进行分析。     

医防合作模式对控制肺结核的效果观察

1995--1999年,常山县实施卫生部结核病防治项目和省结核病控制项目,结核病防治所（结防所）设在县卫生防疫站,执行查、治、管一体化的管理模式。2000年将结核病防治中查、治、管一体化管理放在县疾控中心的模式,转为实行县人民医院负责结核病人的发现、诊断、治疗,其他医疗机构报告、转诊和县疾控中心负责病人督导管理及业务培训,并通过县、乡、村三级网络负责对病人的登记、督导管理和资料的统计上报的医防合作管理模式。现将结果报告如下。     

浙江常山县综合干预措施对提高肺结核病例发现和转诊管理的效果分析

肺结核病例发现和彻底化疗是当代结核病控制对策中最有效的措施[1]。当治愈率达较高水平时,病例发现,即成为能否实现全国《规划》以及影响结核病控制整体效果的关键环节。常山县卫生局自2000年起在全县实施卫生行政干预,落实归口管理,加强防治能力建设,全面开展健康促进及加强病例发现的组织管理等综合干预措施,取得较好效果。     

中西医结合治疗结核性胸腔积液32例

笔者用自拟防厚汤治疗结核性胸腔积液32例，收到了良好效果，现报道如下。     

独一味胶囊治疗肺结核咳血46例

笔者2年来应用独一味胶囊治疗肺结核咳血46例，取得满意疗效，现报道如下。 1临床资料 本组46例咳血病人均属Ⅲ型（浸润型）活动性肺结核，其中男39例，女7例，年龄32～81岁，平均63岁，咳血病程1天～1个月，平均85天。46例中痰菌涂片阳性28例，阴性18例，伴有结核性空洞17例，结核性胸膜炎6例。     

常山县伤害监测分析

目的：了解常山县伤害发生水平、主要影响因素,指导今后开展伤害干预措施,降低伤害的发生。方法：中小学生伤害监测采用自我管理式问卷调查法;居民伤害监测采用入户问卷调查;道路交通安全状况采用回顾性调查和常山县道路交通安全状况的影像资料采集和不同目标人群有关道路交通安全问题访谈的现场调查;采用哨点监测方式,以年度为单位持续进行医院伤害监测。结果：中小学生发生伤害15类,总发生率为23.13%,每例伤害所造成的直接医疗费用负担为108.94元;居民发生伤害6类,总发生率7.04%,伤害所造成的平均医疗费用617.12元/例。造成交通不安全因素主要是人（包括驾驶员）和车辆。医院伤害受伤发生原因以跌伤、交通伤、钝器伤为前3位,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%。结论：常山县学生伤害发生率较高,交通伤害是需要重点干预的伤害,开展伤害预防与控制迫在眉睫。     

两种方法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效评价

鼓膜穿孔是常见的耳外伤表现,一般认为外伤性鼓膜穿孔如无继发感染多可以自行愈合。根据穿孔大小,其自行愈合一般需要3周左右,有的甚至不能愈合。为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合时间及提高治愈率,尽早恢复听力,作者对常山县人民医院2005至2008年接诊的106例（106耳）外伤性鼓膜穿孔患者,     

常山县167例甲型副伤寒流行特点分析

2003年4月8日～7月13日，正值国内非典性肺炎(ASRS)流行期间，浙江省常山县某中学发生一起持续97d．临床症状以发热、头痛为主，伴有咳嗽、咽痛等其他症状的疫情，先被诊断为“发热”、“感冒”，后确诊为甲型副伤寒爆发。经疫区疫点处理和住院治疗，167例患者全部痊愈出院，无并发症及2代传播。现将调查结果报告如下。     

闭合性腹部损伤68例误诊漏诊原因分析

腹部是容易遭受损伤的部位之一,尤其是交通事故、斗殴、跌撞等,腹部损伤的发生率较多。开放性腹部损伤部位明确,损伤脏器显而易见,不难作出正确的诊断。而闭合性腹部损伤表现隐蔽、复杂,不易诊断而多造成误诊漏诊。如果诊断不明确,伤者得不到及时的抢救与治疗,后果严重,甚至造成死亡。因此,努力减少闭合性腹部损伤的误诊漏诊,具有重要的现实意义。笔者对我院1996年1月～2000年12月68例闭合性腹部损