耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔36例分析

目的观察耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法对36例外伤性鼓膜穿孔患者采用电视监视耳内镜下大蒜膜贴补治疗。结果 36例患者均一次顺利完成手术,随访1～3个月,术后1个月内34例穿孔灶已愈合,1例2个月后愈合,1例3个月后穿孔未能愈合,改用其他术式治疗,治愈率为97.1%。结论耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简便、有效、安全的方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用。     

硝酸银烧灼鼓膜修复鼓膜紧张部穿孔56例报道

目的探讨应用硝酸银烧灼鼓膜治疗鼓膜紧张部穿孔以修复患者的的鼓膜,从而达到提高患者的听力,避免中耳炎症的发生。方法 56例患耳,其中右耳39例,左耳17例,慢性单纯性化脓性中耳炎25例,外伤性鼓膜穿孔31例,穿孔大小：小穿孔28例,大穿孔10例,中穿孔18例。全部患耳用30%硝酸银小棉签行穿孔鼓膜边缘烧灼至灰白,然后用氯霉素眼药水湿薄棉片覆盖在穿孔鼓膜表面上,每天向覆盖在患耳鼓膜棉片滴氯霉素眼药水,以保持棉片湿润,7d后取出棉片,7～14d为1个疗程。结果全部患者随访时间超过6个月,56例患耳中,鼓膜穿孔完全愈合47例,无效9例,鼓膜穿孔总愈合率为83.9%（47/56）,平均听力提高（10.9±5.3）dB。结论硝酸银烧灼鼓膜治疗对外伤性鼓膜小中穿孔疗效明显。     

应用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察应用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法对30(38耳)例分泌性中耳炎患者实施鼓膜置管手术,回顾性分析患者的临床资料。结果术后平均随访10.8个月,6耳通气管自行脱落,其中4耳鼓膜愈合良好,1耳置管2次,1耳鼓膜未愈合。拔管时间平均7～8个月。28耳鼓膜愈合,8耳鼓膜穿孔未愈,后行鼓膜修补术痊愈,2例转为慢性化脓性中耳炎。治愈23耳(60.53%),好转13耳(34.21%),无效2耳(5.26%),总有效率94.74%。结论对分泌性中耳炎实施鼓膜置管术,操作方便、安全可靠,效果肯定。     

创必复治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察

创必复可促进创口愈合．近年来广泛应用于创伤科、烧伤科、骨科、口腔科及耳鼻喉科等领域．临床上常采用干燥保守治疗、局部贴补点药等治疗。本院自2004年5月至2005年8月将创必复应用于外伤性鼓膜穿孔的治疗．并进行临床观察。现报告如下．     

鼓膜成形术

<正>鼓膜穿孔是临床上的常见疾病之一,多发生于头面部创伤及中耳疾病后。鼓膜穿孔时,外界的声波几乎同时、同相位抵达两窗,使传入内耳的声能相互抵消,导致听力下降[1]。外伤性鼓膜穿孔大部分可自愈,但出现下列情形可影响愈合:(1)自然愈合过程上皮移行偏离穿孔中心或包绕穿孔缘。(2)穿孔位于脐     

创必复在耳科鼓膜修补术中的应用

我科自2002年5月至2003年11月,使用生物蛋白海绵作为鼓膜穿孔修补材料,效果良好,现报告如下:1 临床资料和方法60例鼓膜穿孔病人中,男性42例,女性18例,年龄16～65岁,慢性中耳炎经抗炎处理后2周52例,外伤性鼓膜穿孔8例,穿孔0.2～0.8cm 大小。全部病人在门诊进行治疗,先行常规耳廓和外耳道消毒,用1%普鲁卡因作耳内浸润麻醉,用耳内窥镜观察鼓膜穿孔情况,鼓膜穿孔边缘用刮匙清除疤痕上皮至微出血,疤痕较厚者整个穿孔边缘切除一     

鸡蛋内衣贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

自1998年以来,用鸡蛋内衣贴补治疗外伤性鼓膜穿孔取得较好疗效,现对125例136耳资料完整并有随访的外伤性鼓膜穿孔病例报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料:125例(136耳)中,男52例,女73例,年龄6～61岁;双耳11例,单耳114例;就诊时间:0.5 h～3个月;受伤原因:气压伤(鞭炮、爆炸等)39例,车祸15例,手击伤58例,竹棒等锐利物刺伤13例;穿孔大小:大穿孔(＞ 3.5 mm)39耳,中等穿孔(2.5～3.5 mm)55耳,小穿孔(＜2.5 mm)42耳;穿孔部位:松弛部8耳,紧张部128耳(其中边缘性3耳),多数穿孔边缘有因痂,14耳有明显渗血;纯音测听:言语频率气导平均听阈15～40 dBHL.     

外伤性股骨干骨折畸形愈合治疗体会

外伤性股骨干骨折畸形愈合治疗体会广东省汕头市中医院（５１５０３１）许瑞明自１９８５年至１９８６年共收治外伤性股骨干骨折畸形愈合２５例，其中追踪随访１８例，体会如下。临床资料外伤骨折后３周至半年以内者，骨折断端重叠２ｃｍ以上、旋转及成角２０°以上者；骨...     

耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术后对膜愈合率等的影响

目的 探讨耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者干耳和湿耳状态的膜愈合率、听力改善率的影响。方法 回顾分析2019年1月至2021年1月期间于本院接受治疗的70例（70耳）慢性化脓性中耳炎患者为研究对象，依照患者耳状态的不同，将干耳患者归入观察组，将湿耳患者归为对照组，两组均35例（35耳）患者，均使用耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗，对两组患者治疗效果、有效率、膜愈合率和听力改善效果等进行比较。结果 治疗后，观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）；治疗后，观察组并发症、复发率较对照组低，膜愈合率较对照组高（P<0.05）；治疗后，两组患者听力改善情况明显，但观察组听力检测较对照组无明显差异（P>0.05）。结论 耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术可改善患者中耳炎症状，修复鼓膜穿孔，有效恢复患者听力，增加患者耳功能，值得推广。     

颞肌筋膜移植修补鼓膜穿孔的护理干预

目的手术护理可促进颞肌筋膜移植修补由外伤或单纯性中耳炎所致的鼓膜穿孔的成功率。方法在鼻内镜下应用自体颞肌筋膜移植治愈48例（52耳）鼓膜穿孔，精心做好患者术前、术后的护理。结果48例（52耳）术后穿孔鼓膜修复愈合满意，无继发再穿孔。结论手术期干预性护理可减少手术并发症、提高手术治愈率。     

耳后皮肤扩张术联合支架植入修复外伤性部分耳郭缺损

目的:介绍应用耳后皮肤扩张术联合支架植入修复外伤性部分耳郭缺损的方法.方法:手术分2期进行,Ⅰ期在耳后埋置扩张器并进行扩张;Ⅱ期手术以自体肋软骨或Medpor材料为支架,雕刻合适大小的支架,植入后与患侧耳残余软骨缝合,用耳后筋膜瓣和扩张皮肤覆盖支架,耳后区植皮.结果:临床应用1 96例患者,1 87例耳创面愈合良好,外形满意,双侧耳对称.仅有9例出现支架外露,经治疗后愈合.结论:应用耳后皮肤扩张术联合支架植入修复外伤性部分耳郭缺损,适合于绝大多数外伤性部分耳郭缺损的患者,效果良好、可靠,并发症低.     

耳内窥镜下脂肪鼓膜修补术389例报道

目的探讨耳内窥脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2010年6月389耳行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者随访时间超过12个月,总愈合率为94.6%,其中小穿孔愈合率达95.7%,平均听力提高8.9dB。讨论分析脂肪鼓膜修补术的发展历史,对脂肪鼓膜修补术术中术后注意事项提出见解。     

耳后皮肤扩张术后前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架修复外伤性部分耳郭缺损

目的：介绍一种耳后皮肤扩张术后，采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架植入修复外伤性部分耳郭缺损的方法。方法：手术分两期进行，一期在耳后埋置扩张器并进行扩张；二期手术以自体肋软骨雕刻合适大小的支架，利用扩张皮肤形成前后双蒂皮瓣，植入软骨支架后与残余软骨缝合。结果：临床应用8例患者，均愈合良好，外形满意，双耳基本对称。结论：耳后皮肤扩张术后采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架修复外伤性部分耳郭缺损，适合于绝大多数外伤性部分耳郭缺损的患者，方法简单，效果良好、可靠。     

耳内镜下中耳置管术治疗分泌性中耳炎病人的护理

对反复发作的69例(82耳)分泌性中耳炎病人在耳内镜下行鼓膜穿刺，抽出积液后行鼓膜切开中耳置管术，同时注重术前准备、术中配合及术后护理和健康指导。结果病人术后症状及听力均有不同程度改善，出现脱管11耳、堵管4耳、耳漏3耳、拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓室硬化各2耳，经进一步治疗均治愈。     

不同方法治疗外伤性耳廓缺损

目的探讨根据耳廓缺损部位和耳后乳突区皮肤损伤程度的不同,选择不同的手术方式治疗外伤性耳廓缺损的可行性并评价手术效果。方法本组108例外伤性耳廓缺损患者,采用两种耳廓再造的方法,72例运用耳后皮肤软组织扩张术行耳廓再造,36例运用Brent技术行耳廓再造,耳支架均采用自体肋软骨雕刻。结果 108例再造外耳均愈合良好,外形满意,双侧耳对称。有4例出现耳软骨支架外露,经治疗后愈合。结论根据患者自身情况,制定个性化治疗方案,可以在提高手术安全性前提下,达到最佳的效果。     

高压氧治疗慢性创面的研究进展

慢性创面是指体表皮肤或软组织的破溃,需要较长时间愈合,或不能自行愈合或愈合后又复发的创面[1]。该类创面随着患者年龄的增加,发生率也在增加,     

透明质酸对创面胶原代谢的影响

目的:通过观察外源性透明质酸(HA)对兔耳创面胶原代谢的影响,探讨外源性透明质酸在伤口愈合中的作用.方法:18只日本大耳白兔,建立兔耳创伤愈合模型后,随机分成2％HA治疗组(A组),1％HA治疗组(B组)和生理盐水对照组(C组).观察创面愈合及瘢痕形成情况,术后第3、7、10、14、18天取标本匀浆后测定羟脯氨酸(HPr)含量,将数据进行统计学处理.结果:A、B两组羟脯氨酸含量明显低于C组(P＜0.01),A、B两组间也有统计学差异(P＜0.05).A、B两组创面愈合相对C组延迟,形成瘢痕小于C组.结论:外源性HA能够抑制成纤维细胞合成胶原,延迟创面愈合,减少瘢痕形成,其作用有剂量依赖性.     

牵拉对兔耳软骨愈合和再生影响的实验研究

目的建立可靠的兔耳软骨牵引模型,对牵引后软骨的生长方式、愈合方式进行研究。方法 20只新西兰大白兔随机分组,每只兔随机选取一侧兔耳制作模型,实验组10只,对照组10只。实验组横向截断兔耳软骨,安装软骨牵引器,预固定2周,持续牵引2周,再固定1周;对照组术后不作牵引。于手术后即刻、预固定后、牵引后及再固定后分别取材,行HE、Masson染色,观察软骨组织生长愈合情况。对照组术后不作牵引。结果依靠外加牵引器进行持续牵引可促进兔耳软骨横向截断后产生新生的软骨细胞并修复组织缺损,基本恢复解剖形态。结论软骨截断后,通过外固定组织牵引技术能够促进软骨细胞再生和组织愈合,有望为软骨移植修复缺损提供更多的组织量。     

体外冲击波在促进骨愈合中的应用

目的:观察体外冲击波促进骨折愈合、治疗骨不连的疗效。方法:选取22例外伤性骨折愈合延迟、骨不连患者进行体外冲击波冲击治疗,治疗后每4～6周进行X线片复查,观察骨折愈合情况。首次冲击波治疗12周后如骨折处无明显骨痂形成,则进行第2次冲击波治疗。冲击波能量为0.4mJ/mm2,每次脉冲总数为1600～2400次。结果:22例下肢外伤性骨折愈合延迟及骨不连经体外冲击波治疗后,骨性骨痂形成的时间为4～12周,20例有明显骨痂形成,其中17例在治疗后3～6个月内骨折完全愈合。2例胫骨下段骨折冲击波治疗无效。结论:体外冲击波在治疗骨不连,促进骨折愈合方面效果满意,有广阔的应用前景。     

2例外伤性假性颞浅动脉瘤

报道2例外伤性假性颞浅动脉瘤自行消退病例。2例患者均有头部外伤史,伤后颞部出现肿物,超声检查提示为假性颞浅动脉瘤。患者经保守治疗后瘤体消失,随访6～8个月未见复发。部分外伤性假性颞浅动脉瘤可在急性期过后自行愈合,瘤体消失,无需外科干预。