慢性乙肝患者血清CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平的变化与干扰素疗效的关系

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的发生机理相当复杂，越来越多的研究证实，机体的免疫功能紊乱，尤其是T淋巴细胞亚群与慢性肝病的发生发展密切相关。而CHB患者细胞免疫状态可影响干扰素的疗效。本文就CHB患者血清CD4^＋、CD8^＋ T细胞及CD4^＋／CD8^＋水平的变化与干扰素的疗效做一综述。     

分期针刺治疗周围性面神经麻痹128例

目的:观察分期针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将就诊的128例患者按发展期(发病7 d内)、静止期(发病8 d~20 d)和恢复期(发病21 d~90 d)采用不同的针刺方法进行治疗。所有治疗均隔日1次,每次20min,每周治疗3次,4周为1疗程,共治疗1个~2个疗程。结果:全部病例治疗4周后,发展期34例,痊愈16例,显效7例,好转11例,愈显率67.65%;静止期67例,痊愈22例,显效18例,好转25例,未愈2例,愈显率59.70%;恢复期27例,痊愈8例,显效6例,好转12例,未愈1例,愈显率58.85%。全部病例治疗8周后,发展期34例,共痊愈30例,显效4例,愈显率100%;静止期67例,痊愈42例,显效18例,好转7例,愈显率89.55%;恢复期27例,痊愈14例,显效7例,好转6例,愈显率77.78%。结论:针刺治疗周围性面神经麻痹效果满意,且按发病分期给予不同的针法刺激,尤其在发病早期轻手法针刺,可能对本病的疗效更好。     

微创套管针床旁胸腔闭式引流术（附62例报告）

目的：探讨一种微创、简便易操作、快速有效解除张力性气胸、血气胸的急救术式。方法：通过回顾性总结分析62例微创套管针床旁胸腔闭式引流术救治张力性气胸及血气胸。结果：62例中外伤性血气胸46例，其中双侧3例；自发性张力性气胸16例，其中双侧3例均采取急诊床旁套管针胸腔闭式引流术，一次性穿刺成功率100％，症状缓解率100％，除2例因肺漏气量大中转电视胸腔手术治愈，2例因合并重型颅脑损伤、脑干损伤死之外，均获得治愈。结论：本术式较传统胸腔闭式引流术相比具有微创，操作简便、快捷，更适合于现场急救、救护车上及床旁抢救。     

基于“一气周流”理论探析针刺治疗桥本甲状腺炎

目的：阐释“一气周流”针法治疗桥本甲状腺炎的理论依据。方法：通过检索古今文献，综合分析研究，探讨黄元御“一气周流”理论内涵、临床应用概况，以及该理论延伸的针法应用。结果：基于“一气周流”理论分析，桥本甲状腺炎符合“木郁、土湿、水寒”的病理模型，拟定“疏木培土治水”针法，兼顾整体与局部。取穴：百会、四关(合谷、太冲)、内关、阴陵泉、足三里、太溪；局部配穴：天突、扶突、人迎；双侧取穴，平补平泻。结论：“一气周流”理论为针刺治疗桥本甲状腺炎提供一个可参考的临床思路。     

针灸治疗抑郁症的临床疗效与作用机制研究进展

近年来，抑郁症的发病率逐年上升，危害性大，造成了严重的社会、经济负担，而临床上常用的抗抑郁药物疗效欠佳，且易产生耐药性。针灸凭借独特的优势在临床上广泛应用，取得较好的治疗效果。通过检索了近10年中英文文献，从临床疗效和作用机制研究等总结了针刺治疗抑郁症的相关研究。临床研究从普通针刺、电针、针药结合、灸法等疗法方面评价了针灸治疗抑郁症的疗效及安全性；作用机制研究从神经递质、神经内分泌-免疫、神经突触可塑性、脑源神经营养因子（BDNF）、信号通路及微RNA等探讨针刺治疗抑郁症的潜在作用机制。结果发现存在如评价标准不统一，假针刺对照设置，针刺防治抑郁症复发率等问题，研究质量仍需要进一步提高。     

天津市红桥区社区人群吸烟现状分析

为了解红桥区成年人群中的吸烟现状,制订今后控烟的干预措施,现对该区丁字沽街社区人群吸烟现状进行调查.     

胸锁关节脱位锁骨钩钢板固定的临床疗效观察

目的 研究锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床疗效,以提高胸锁关节脱位治疗的安全性和稳定性. 方法 2003年1月-2007年1月,对15例胸锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗.其中男12例,女3例;年龄28～45岁.坠落伤12例,车祸伤3例.病程1 h～12 d.左侧2例,右侧13例.前脱位14例,后脱位1例.合并肩锁关节脱位2例;无气胸发生;2例胸腔少量积液,未行特殊治疗.脱位程度采用Grade分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型13例. 结果 患者术后切口均I期愈合,X线片示脱位复位及内固定位置良好.15例均获随访,随访时间6～18个月,平均14个月.患者疗效根据Rockwood评分法进行评定,优12例,良2例,可1例.未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位及其他副损伤,术后均恢复解剖结构,外观及功能满意. 结论 对胸锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定具有稳定性好、风险小、损伤心脏及血管可能性低的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能.     

针药复合麻醉施行腹腔镜胆囊切除术13例

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的首选方法,笔者自2007年3月至6月开展针刺复合丙泊酚静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术13例,现报道如下。     

针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效分析

目的观察针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法将150例膝骨关节炎患者按照随机数字表随机分为A组(针刺组)、B组(中药熏蒸组)和C组(针刺+熏蒸组),每组50例,共治疗8星期。选择症状分级量表和视觉模拟评分法(VAS)作为观察指标。结果 3组患者痊愈率和愈显率比较差异均有统计学意义(P0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),C组总体疗效优于A组和B组(P0.01)。3组患者第4星期、第8星期时VAS评分均明显低于治疗前(P0.001);A组前4星期疼痛改善率低于后4星期(P0.05),B组和C组则无统计学差异(P0.05);治疗4星期和8星期的镇痛效果作组间比较,C组均优于A组和B组(P0.01,P0.001;P0.05,P0.01),A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效肯定,针刺结合中药熏蒸疗效更好,能够快速缓解疼痛,改善症状。     

白癜风病人血清过氧化脂质含量和红细胞超氧化物歧化酶活性的研究

白癜风的病因不明.有许多资料表明取代酚类化合物在体内或体外对正常或恶性黑色素细胞有破坏作用.Lerner提出了黑色素细胞的自身破坏假说,认为白癜风是由于合成黑色素的酚类前身物质对黑色素细胞产生破坏作用所致.关于取代酚类对黑色素细胞产生破坏作用的机理,有作者认为,取代酚可扩散进入细胞质,在酪氨酸酶作用下被氧化为半醌自由基(semi-quinone