后路椎体切除骨水泥植入治疗胸椎椎体转移瘤

胸椎体是椎体转移瘤最常见的部位,目前对此部位椎体转移瘤尚缺乏统一的临床分级治疗选择及手术策略。本组为2004年7月~2007年1月胸椎体转移瘤患者23例,采用后路椎体切除、骨水泥植入、椎弓根钉系统固定术,临床疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男13例,女10例;年龄为46~67岁,平均62岁;病程为3~6个月,平均4个月。主要临床症状:所有患者有胸椎部疼痛症状,夜间疼痛加重;4例患者有肋间神经痛;13例患者有双下肢沉重感,肌张力增高,腱反射亢进,步态不稳;6例患者出现双下肢运动及感觉功能障碍,发生截瘫。按Frankel分级,A级4例,…     

神经型克汀病诱发肌电图的研究

本文利用诱发肌电图法,以H波及其频率抑制曲线为主要观察指标,探讨了17例典型神经型克汀病人肌张力异常及中枢损害。结果表明,神经型克汀病存在广泛的上位中枢损害,锥体系和锥体外系同时受累。肌张力异常为痉挛和僵直双重改变。本实验结果为评价和判定神经型克汀病患者中枢损害提供了较客观的定量或半定量依据。     

围术期急性高容量血液稀释结合硝酸甘油控制性降压的观察

血液稀释结合控制性低血压是血液保护的新措施,可以有效地减少手术出血和输血量,对于节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值。本研究采用围术期急性高容量血液稀释(AHH)联合硝酸甘油控制性低血压,用于食管癌、贲门癌手术病人,探讨AHH联合控制性降压临床应用的可行性。     

腘动脉闭合性损伤7例临床分析

腘动脉闭合性损伤,在临床上表现较为隐蔽,漏诊误诊率高,截肢率高,遗留后遗症多。作者收集了1991-2002年本科7例闭合性动脉损伤病人,进行总结。1临床资料1.1一般资料男6例,女1例。均为成年人,年龄20～54岁,平均35岁。致伤原因以车祸伤6例,重物砸伤1例。伴有股骨远端骨折3例,胫骨...     

多发性创伤骨折手术部位感染影响因素巢式病例对照研究

目的应用巢式病例对照研究模式分析多发性创伤骨折患者手术部位感染(SSI)的影响因素,为多发性创伤骨折患者SSI防治提供参考依据。方法以入院确诊多发性创伤骨折为起点、出院为终点,应用巢式病例对照研究方式,将2018年1月-2019年7月发生SSI的患者纳入SSI组,当队列内每出现1例SSI患者时,在该队列尚未出现SSI的患者中同步选取入院间隔时间<1周、骨折部位数量相近(±1个)、性别相同的患者,按1∶2比例匹配非SSI组。32例发生SSI患者纳入SSI组,按巢式病例对照研究方式选取同队列的64例患者作为非SSI组;采集患者一般资料、手术资料,归纳多发性创伤骨折患者SSI的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、营养风险、免疫功能障碍、低温、非手术区域感染、住院时间、引流导管留置时间、卧床时间和创伤指数对多发性创伤骨折患者手术部位感染有一定影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、营养风险、低温均是多发性创伤骨折患者SSI的影响因素(P<0.001)。结论多发性创伤骨折患者SSI的发生与年龄、营养风险、低温等密切相关,临床应重视具备以上影响因素的患者,积极应对可控因素,降低SSI风险。     

正交试验法优选金茵利胆口服液水提工艺

目的:优选金茵利胆口服液的水提工艺。方法:采用正交试验法,以加水量、提取时间、提取次数、浸泡时间为考察因素,出膏率、绿原酸、柚皮苷和新橙皮苷为考察指标,采用高效液相色谱法对绿原酸、柚皮苷和新橙皮苷进行含量测定,以筛选出最佳水提工艺。结果:金茵利胆口服液的最佳水提工艺为:处方量药材加8倍量水,浸泡1 h,煎煮2次,每次1.5 h。结论:该水提工艺稳定、合理,为该制剂的生产工艺和质量控制研究提供研究基础。     

阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤毒副反应观察及护理

2002年4月～2003年5月，我们采用阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤患者28例，对化疗过程中化疗药物毒副反应情况进行了观察，现将护理体会报告如下。临床资料：将56例晚期实体瘤患者(年龄37～68岁，平均56岁，原发病为胃癌、乳腺癌、卵巢癌，均经病理学确诊及分期)分为观察组及对照组各28例。两组临床资料无统计学     

白芍总苷对系统性红斑狼疮患者外周血B细胞内TLR9表达的影响

摘要 目的 探讨白芍总苷（TGP）对系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血B细胞内Toll样受体9（TLR9）表达的影响。方法选取SLE患者60例和正常健康人30例,分离外周血单个核细胞（PBMC）,每份标本均分为4组体外培养,即空白对照组、胞嘧啶 磷酸 鸟嘌呤 寡聚脱氧核苷酸（CpG ODN）组、CpG ODN＋TGP组和TGP组。空白对照组仅加入RPMI 1640完全培养液,其他3组分别加入CpG ODN（ODN终浓度1 μmol·L 1）、CpG ODN＋TPG（TPG最适终浓度为1×10－4 mol·L－1）、TPG。各组均培养48 h后提取细胞,应用流式细胞仪检测各组B细胞内TLR9表达。结果①正常健康人：CpG ODN组和空白对照组TLR9的表达率分别为（9.10±2.12）%,（4.96±2.11）%（P＜0.01）;②SLE患者：CpG ODN组的TLR9表达率（14.86±3.42）%,显著高于空白对照组的（9.20±3.43）%（P＜0.01）,CpG ODN＋TGP组的TLR9表达率（11.95±3.63）%,低于CpG ODN组（P＜0.05）;在SLE轻度活动患者中,CpG ODN组和空白对照组TLR9的表达率分别为（10.74±3.17）%,（5.19±2.05）%（P＜0.05）;在SLE中重度活动患者中,CpG ODN组和空白对照组TLR9的表达率分别为（16.51±1.72）%,（10.80±2.37）%（P＜0.01）,CpG ODN＋TGP组TLR9的表达率（13.59±2.58）%,低于CpG ODN组（P＜0.01）。结论TGP可以拮抗CpG ODN对B细胞内TLR9表达的上调作用。     

原发性干燥综合征患者肠道菌群特点分析

目的 探索原发性干燥综合征（pSS）与健康人之间肠道菌群是否存在差异。方法 收取18例符合纳入标准的女性pSS患者的粪便样本,其中9例为病情活动组（A组）、9例为病情不活动或低活动组（B组）,另外收取10例健康人的粪便（C组）。收集每份粪便样品的细菌总DNA,PCR扩增,针对16SrDNA基因的V3~V4区进行illumina hiseq 2500高通量测序,得到3组的肠道菌群生物信息数据,随后结合文献智库信息挖掘进行组间OTU分析、样品多样性分析、样品组间显著性差异分析及LEfSe分析。结果 肠道菌群多样性比较：α多样性（Alpha diversity）指数分析,Shannon指数在A组和B组间、Simpson指数在A组和B组间及A组和 C组间差异存在统计学意义（P<0.05）;菌群结构比较：将3组分别进行序列分析,在门水平上3组均主要有 4 个菌门组成,分别是：厚壁菌门（Firmicutes）,拟杆菌门（Bacteroidetes）,放线菌门（Actinobacteria）,变形菌门（Proteobacteria）,在属水平上3组均主要有4个菌属组成,分别是：大芬戈尔德菌属（Finegoldia）,普雷沃菌属（Prevotella）,链球菌属（Streptococcus）,棒状杆菌属（Corynebacterium_1）,在门水平和属水平上分析显示3组肠道菌群主要菌门和主要菌属两两比较差异无统计学意义（P>0.05）,但Streptococcus属在3组之间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;肠道菌群结构的差异分析：肠道菌群 16S V3~V4 区组间显著性差异分析,在属水平上,3 组间相比,在 Alloscardovia 属、Bacteroides 属、Barnesiella 属 、Butyricicoccus 属 、Facklamia 属 、Faecalibacterium 属 、Lachnospiraceae_FCS020_group 属 、 Lachnospiraceae_ND3007_group属、Lachnospiraceae_UCG-001属、Lachnospiraceae_UCG-004属、Lachnospiraceae_UCG-008属、Ruminococcaceae_UCG-002属、Streptococcus属之间存在统计学差异（P<0.05）;在Coprococcus_1属存在显著性差异（P=0.005,P<0.01）。3组间肠道微生物进行高维生物标识和揭示基因组特征的分析,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 pSS患者与健康人之间的肠道菌群多样性存在一定差异,在主要菌门水平和菌属水平上虽无显著性差异,但在Streptococcus属等一些特定细菌比例有显著差异;3组肠道菌群在16S V3~V4区组间差异具有统计学意义,提示菌群结构的差异在pSS的发病中起一定作用。