射频消融腰椎髓核成形术中压力监测临床研究

目的 探讨在椎间盘内压力监测下射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的压力值变化和临床疗效。方法 应用该方法治疗腰椎间盘突出症56例,并对其临床疗效进行观察分析。结果 所有病例均在测压监测下顺利完成。56例患者经历3～28个月随访,根据“中华医学会骨科分会脊柱组腰腿痛手术评定标准”,疗效优28例,良22例,可5例,差1例,优良率达89．2％,有效率为98．2％。疗效优良者腰腿痛症状明显减轻或消失。结论 射频消融髓核成形术是治疗腰椎盘突出症安全、有效的微创技术,在气化前后监测椎间盘内压力则效果更佳。     

经皮深筋膜切开减压治疗早期骨筋膜室综合征

目的：探讨治疗早期骨筋膜室综合征的方法和疗效。方法：在测压机监测下经皮切开深筋膜减压。结果：28例中25例减压效果良好，3例术后骨筋膜室压力逐渐增高而改用传统的广泛切开减压术治疗。结论：该方法操作简单，使用安全，是治疗早期骨筋膜综合征较好的手术方法。     

脑星形胶质细胞瘤CPE的表达及其与病人预后的关系

目的 探讨脑星形胶质细胞瘤羧肽酶E（CPE）的表达及其病人预后的关系。方法 选取2011年3月至2012年3月手术切除并经术后病理证实的脑星形胶质细胞瘤86例,免疫组织化学染色检测组织CPE表达水平,根据染色强度分为高表达和低表达。随访截止2022年3月,记录总生存时间（OS）。结果 86例中,毛细胞型（WHO分级Ⅰ级）20例,弥漫型（WHO分Ⅱ级）22例,间变型（WHO分Ⅲ级）26例。WHO分级Ⅲ级星形细胞瘤CPE高表达率[65.00%（13/20）]明显高于WHO分级Ⅰ级[45.45%（10/22）]、Ⅱ级[34.62%（9/26）]星形细胞瘤（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示,CPE低表达是星形胶质细胞瘤患存预后不良的独立影响因素（HR=3.000;95% CI 1.274~4.462;P<0.001）。生存曲线分析显示CPE低表达组中位OS[12个月（9~38个月）]明显低于高表达组[18个月（14~44）;P<0.05]。结论 随WHO分级升高,星形胶质细胞瘤CPE表达水平逐渐降低,CPE低表达与脑星形胶质细胞瘤不良生存预后有关。     

带部分趾骨的游离甲瓣移植再造拇指

目的:报道带部分趾骨的游离甲瓣移植的手术效果.方法:从1994年6月以来,先后为14例患者行带部分趾骨的游离(足母)甲瓣移植再造拇指,其中拇指Ⅲ°缺损7例,Ⅱ°缺损5例,拇指脱套伤2例.结果:再造拇指全部成活,经6月-12个月随访,再造拇指外形满意,感觉恢复良好,有对掌、内收及背伸功能,能满足生活及工作需要,全部恢复原工作.结论:带部分趾骨的游离甲瓣移植拇指再造术是治疗拇指缺损及拇指脱套伤患者的一种较理想手术方法。     

线缆套绕喙突与锁骨固定治疗肩锁关节脱位的临床观察

目的：观察线缆套绕喙突与锁骨固定治疗新鲜单侧TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾分析2007年12月至2016年3月于我院采用切开复位、线缆套绕喙突与锁骨固定治疗新鲜单侧TossyⅢ型肩锁关节脱位的39例病人的临床资料,通过其术后X线片评价其恢复情况,采用Karlsson疗效评价标准对患肩功能进行评定。结果本组病人随访时间为6~60个月,平均为16个月。术后肩关节外观及功能恢复满意,未见线缆断裂和松动的现象。按照Karlsson疗效评价标准对肩关节功能进行评定,其中优30例,良9例,优良率为100%。结论线缆套绕固定喙突与锁骨符合肩锁关节复位固定的生物力学要求,具有疗效好、创伤小、操作简单的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种有效手术方法。     

选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛脑瘫的远期疗效评价

目的评价选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫的远期疗效。方法对1997年3月-2002年1月间施行选择性臂丛神经根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫的患者，进行随访并对远期功能进行评价，采用Lazareg肌张力分级标准评定临床效果。结果16例17侧获得随访，随访时间为5．0～9．7年，平均8．6年。手术方式为选择性臂丛神经根全根切断10侧，部分切断2侧，高选择性分束切断5侧；其中切断神经根为颈63次，颈816次。术后远期疗效优3例，有效5例，无效8例9侧。结论选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫远期大多数疗效下降和无效，但术前严格选择痉挛较局限的病例、术中进行高选择性臂丛神经根分束切断、术后坚持长期康复训练仍然能获得较好的疗效。     

经皮激光椎间盘气化减压术与髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

经皮激光椎间盘气化减压术(PLDD)是Choy于1986年率先使用的一种椎间盘突出症微创治疗方法,在我国目前已有多家医院开展了这项技术。髓核摘除术是目前临床上仍普遍应用于治疗单纯腰椎椎间盘突出症的有效方法,已有较多文献报道了他们的禁忌证、适应证及其疗效。我院自2001年5月来     

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组。对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)、作业治疗(OT)],每次30 min,每日1次,每周5次,共12周。呼吸训练组25例患者在对照组基础上进行呼吸训练,每次30 min,每日2次,每周10次,共12周。联合训练组26例患者在呼吸训练组基础上再行运动想象训练,每次15 min,每日2次,每周10次,共12周。3组患者在训练前后均进行吸气肌功能与肺通气功能评定,测定最大吸气压(MIP)、吸气峰值流速(PIF)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)数据。[结果]在康复训练12周后,联合训练组与呼吸训练组的检测指标均明显高于对照组(P<0.05),且联合训练组在改善FVC、MVV、FEV1指标方面优于呼吸训练组(P<0.05)。[结论]呼吸训练联合康复训练可以改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,且运动想象联合呼吸训练和康复训练改善脑卒中患者吸气肌功能和肺通气功能作用更佳,吸气肌功能和肺通气功能是肺功能的重要组成部分,通过改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,进而提高肺功能,具有较好的临床应用价值。     

脑干出血后肺功能障碍康复治疗个案分析及文献复习

目的:探讨气道廓清技术结合腹式呼吸以及吸气肌训练对脑干出血后肺功能障碍的影响。方法:选择1例脑干出血后伴有肺功能障碍的患者作为研究对象,对其进行气道廓清技术、腹式呼吸以及吸气肌训练,观察训练后肺功能的改善情况。结果:经6个周的训练后,该患者的吸气肌肌力指数、肺的最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒时间内所呼出的气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)均明显优于治疗前。结论:气道廓清技术结合腹式呼吸以及吸气肌训练可以明显改善脑干出血患者的肺功能,特别针对有肺功能障碍的脑干出血患者,临床操作相对简单,值得推广应用。     

自体骨髓间充质干细胞移植对脑出血患者血清S100β、GFAP的影响

非创伤性脑出血最常见的原因为高血压性脑出血。长期的高血压导致脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块形成。当遇诱发因素存在时,血压骤然升高,从而导致脑出血发生。大多数脑出血患者都有脑组织损伤和神经功能缺损。促进受损脑组织修复是当前脑出血治疗的主要任务。以往研究表明,自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植能改善神经功能缺损程度并提高日常生活活动能力[1,2],但对脑出血患者脑组织损伤血清标志物的影响尚未见报道。