桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

目的 总结桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的手术方法及临床效果.方法 2003年1月-2007年1月,收治16例拇指末节皮肤软组织缺损患者.男10例,女6例;年龄19～56岁.电锯伤6例,压碰伤5例,切割伤4例,电击伤1例.缺损范围为2.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×3.0 cm.受伤至手术时间为4 h～7 d.术中采用2 cm×2 cm～4 cm×3 cm桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复缺损.供区创面13例直接缝合,3例植皮修复.结果 术后皮瓣及植皮均顺利成活,供、受区切口均I期愈合.12例获随访,随访时间6个月～3年.皮瓣质地、外形与周围组织相似,血运、功能良好.拇指指问关节功能良好.结论 采用桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损是一种简便、有效的治疗方法.     

100例剖宫产患者术后护理体会

<正>剖宫产是为妇产科常见的一种手术方式,科学的术后护理直接关系到剖腹产手术的效果、减少各种并发症以及产妇身体机能的正常恢复①。我科2012-12—2013-12共施行剖宫产手术100例,经全面细致的产后护理,疗效满意,现总结如下。1临床资料2012-12—2013-12间在我科施行剖宫产手术的产妇100例,年龄22岁~40岁,平均28岁。初产妇72例,经产妇28例。     

浅议人工流产术的若干体会和思考

人工流产术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法之一，虽然手术安全简单，但手术信息作为一种应激源，可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应，术中并发人工流产综合征，术后出现内分泌失调和情绪障碍等。为此，本文详细阐述了无痛人工流产术的若干体会和思考，具有深刻的理论意义和广泛的应用价值。     

关节镜监视下微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨关节镜监视下微创经皮钢板内固定（MIPPO）术治疗Pilon骨折的疗效。方法：2005年1月-2006年7月,在关节镜监视下应用MIPPO术治疗Pilon骨折38例。Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型8例。结果：本组病例伤口均I期愈合;术后随访平均20个月,骨折均达到临床愈合;根据Mazur的踝关节功能评分,优19例,良13例,可4例,差2例,优良率为84．2％。结论：关节镜监视下MIPPO术是治疗Pilon骨折的有效方法。     

营养管脱落入消化道1例教训

1 病例介绍 患者,男,72岁,以“下腹部撑胀不适2年余,上腹部阵发性疼痛1年余”为主诉于2007年10月26日入院,入院后做胃镜检查示：（1）食管正常;（2）贲门胃底癌进展期;（3）十二直肠球部肿物性质待查。病理诊断：差分化腺癌伴溃疡形成。于10月29日在全麻下行“贲门癌根治术”，术后给予禁食水，胃肠减压，留置营养管、尿管、腹腔引流管，因患者年龄较大，术后禁食，     

增强型透明贴在压疮预防中的应用

自2005年起,我们将一次性增强型透明贴应用于临床,预防压疮的发生,取得了满意效果。现报告如下。方法:根据局部受压面积选择透明贴大小,以略大于局部受压皮肤为宜。局部皮肤洗净后将透明贴贴上,用手轻轻按压,使透明贴与皮肤紧紧贴牢即可,并尽量保持局部干燥。贴透明贴的同时,配     

Pilon骨折的治疗分析

目的 总结治疗Pilon骨折的方法和治疗效果。方法自2001年2月至2006年8月,治疗Pilon骨折72例,男42例,女30例,开放骨折16例,闭合骨折56例,根据Ruedi—Allgower分类,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折38例。对开放骨折采用外固定架结合有限内固定治疗,闭合骨折采用切开复位内固定治疗。应用Bourne标准对疗效进行评价。结果随访时间8—54个月,平均24个月。72例疗效为：优39例,良24例,可7例,差2例,优良率87．5％。结论采用外固定架结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折,切开复位内固定治疗闭合性Pilon骨折可取得较满意的骨折复位和临床疗效。     

外固定支架治疗高龄股骨转子间骨折

目的：探讨应用外固定支架固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对2000年1月-2007年12月收治的47例高龄股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果：47例随访时间3个月～3年,平均18个月。按Sanders等提出的关节功能评定标准,优良率为84％,并发髋内翻3例。结论：外固定支架固定是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法在小腿后外侧设计逆行切取带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣,对26例足踝及小腿软组织缺损病例进行逆行转位修复,皮瓣血管蒂长度最长16cm,皮瓣面积最大可达18cm×12cm。结果25例皮瓣完全成活,1例远端皮缘浅表坏死。随访3～24个月,皮瓣质地满意。结论带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简便,成功率高,可做为足跟、踝、足背中部以近及小腿下段软组织缺损的合适供区。     

深静脉置管的护理

深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果。其并发症与操作及护理有关。