富血小板血浆宫腔灌注在薄型子宫内膜中治疗作用的meta分析

目的:研究富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对不孕女性子宫内膜厚度以及后续IVF助孕妊娠结局的影响.方法:通过Pubmed、web of science、知网和万方数据库进行检索,筛选2020年12月以前发表的关于PRP治疗薄型子宫内膜的所有文献,选取6篇文献共416例患者的数据,对治疗前后的子宫内膜厚度、临床妊娠率的数据...     

Y染色体微缺失与卵胞浆内单精子注射助孕妊娠结局的相关性分析

目的研究Y染色体微缺失对卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月间因男方严重少精子症为指征在本院行ICSI-ET助孕治疗的夫妇的临床资料,根据Y染色体是否存在微缺失改变将患者分为缺失组和对照组:缺失组167例(共184个ICSI周期):检测显示存在Y染色体微缺失;对照组463例(共528个ICSI周期):检测为无Y染色体微缺失。比较两组患者的一般情况和助孕后的妊娠结局(受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等)。结果两组患者的男女方年龄、女方基础FSH、女方体重指数(BMI)、MⅡ卵母细胞数、优质胚胎总数、HCG日内膜厚度、移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。缺失组患者的受精率(62.7%)显著低于对照组(67.8%)(P<0.01);两组患者的优质胚胎率(53.0%vs.50.7%)、临床妊娠率(49.5%vs.51.7%)、异位妊娠率(0.5%vs.0.9%)、早期流产率(5.4%vs.2.8%)、晚期流产率(3.3%vs.3.0%)、早产率(3.8%vs.6.4%)、活产率(40.2%vs.44.9%)、后代男女比例(1.13vs.1.09)比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 Y染色体微缺失行ICSI助孕会降低胚胎正常受精率,但不影响临床妊娠率、活产率、后代男女婴比例等妊娠结局。     

单角子宫不孕患者行IVF/ICSI助孕妊娠结局的Meta分析

目的Meta分析IVF/ICSI助孕的不孕妇女中单角子宫患者与正常子宫患者临床妊娠结局差异。方法检索建库起至2019年8月10日PubMed、Embase、Wed of Science、Cochrane、知网、万方数据库,收集比较单角子宫与正常子宫行IVF/ICSI助孕治疗的不孕患者妊娠结局,包括妊娠率、流产率、宫外孕率等。筛选并分析文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇符合标准的文献,结果显示,与正常子宫组相比,单角子宫组的妊娠率、活产率、平均分娩孕周、足月产率、新生儿平均体重等均降低,低体重新生儿例数、极低体重新生儿例数、流产率及早产率等均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠率、持续妊娠率、种植率、宫外孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单角子宫不孕患者行IVF/ICSI治疗,与子宫正常不孕患者比较,容易出现流产、早产及新生儿体重下降等情况。     

精子DNA碎片与复发性流产相关性的系统评价

目的系统评价精子DNA碎片与复发性流产之间的相关性。方法以"Sperm DNA integrity","The sperm DNA integrity","sperm DNA fragmentation index","sperm DNA fragmentation","SDF","DFI","Habitual Abortion","Habitual Abortions","Miscarriage,Recurrent","Recurrent Miscarriage","Recurrent Miscarriages","Abortion,Recurrent","Recurrent Abortion","Recurrent Abortions","Recurrent Early Pregnancy Loss","recurrent spontaneous abortion"为主题词及自由词检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of science,检索时间为各数据库建库至2019年7月10日,对最终纳入的非随机对照研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,运用系统评价方法阐明两者之间的相关性。结果经过仔细的搜索和排除后,最后纳入28篇非随机对照研究。结果显示:应用Acridine orange test(AO)、Comet assay(Comet)、Sperm Chromatin Structure assay(SCSA)、Sperm Chromatin Dispersion(SCD)、The terminal deoxyuridine nick labeling assay(TUNEL)方法测定精子DNA碎片,复发性流产与精子DNA碎片存在明显的相关性。结论复发性流产患者配偶精子DNA碎片指数是高于配偶无复发性流产史的正常生育男性。     

一项25-羟维生素D水平与子宫内膜异位症的两样本孟德尔随机化研究

目的 采用双向两样本孟德尔随机化研究来评估子宫内膜异位症与25-羟维生素D[25(OH)D]之间的因果关系。方法 从公开的欧洲谱系全基因组关联研究对子宫内膜异位症（8288例子宫内膜异位症和68969例对照）和25(OH)D（英国生物银行中老年人群n=417580）的汇总统计数据中，我们分别选择了87个和9个单核苷酸多态性作为工具变量。分析采用逆方差加权、一般模型、加权模型、加权中值、MREgger方法，并进行异质性及多效性分析，并通过Bonferroni校正方法进行了多重检验。结果 遗传决定的子宫内膜异位症与25(OH)D水平无相关性（所有的P均>0.05,OR值的95%CI均通过了1），不支持25(OH)D与子宫内膜异位症之间的因果效应（IVW OR:0.906,95%CI:0.755～1.086,P=0.286）,Bonferroni校正方法支持上述结果。结论 我们的研究结果首次发现25(OH)D与子宫内膜异位症不存在实质性因果关系，子宫内膜异位症与25(OH)D的偶然影响可能是由其他因素介导的，进一步的观察性研究和临床试验是必要的。