加味桂枝汤配合针灸治疗风寒湿型肩周炎40例

<正>肩周炎又称"肩凝症"、"冻结肩",是肩关节周围软组织炎的简称,因其多发于50岁左右,故又有"五十肩"之称。随着现代社会人们生活饮食习惯的改变,造成风寒湿型肩周炎发病率逐年上升。我们采用加味桂枝汤结合针灸疗法治疗风寒湿型肩周炎,发现其疗效较单独使用针灸治疗更为显著,值得临床推广,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取从2013年3月到2014年3     

加味桂枝汤配合针灸治疗风寒湿型肩周炎40例

目的评估伐尼克兰在慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者中的持续戒烟率和安全性。方法 COPD吸烟患者126例,随机分为普通戒烟组(自行凭意志力戒烟)、伐尼克兰组和安慰剂组各42例。伐尼克兰组给予口服12周伐尼克兰,安慰剂组给予安慰剂12周,随访至24周,观察戒烟者的戒烟率、肺功能变化、不良反应、戒断症状及复吸率。结果伐尼克兰组在6周、12周和24周持续戒烟率分别为42.86%、47.62%和28.57%,和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),圣乔治评分在6周、12周和24周明显优于其他两组,但三组间肺功能无明显差异(P>0.05)。伐尼克兰常见副作用主要是一过性的失眠、恶心等,程度较轻。结论吸烟COPD患者使用伐尼克兰戒烟具有安全、有效的特点,可能提高戒烟患者的戒烟率,可推广应用。     

手法闭合复位外固定架固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折87例

目的讨论采用闭合复位外固定架固定,后期配合中药熏洗治疗老年不稳定桡骨远端骨折优越性。方法对87例闭合性桡骨远端不稳定性骨折采用正骨手法闭合复位外固定架固定,部分病例结合克氏针经皮撬拨复位有限内固定,配合中药熏洗康复治疗。结果87例骨折愈合时间在10～16周,腕关节功能评估,优31例,良44例,可12例。结论手法闭合复位外固定架固定,创伤小,操作简单,并发症少,住院费用低,配合中药熏洗康复锻炼,疗效满意。     

多关节损毁类风湿性关节炎诊疗体会(附1例报告)

类风湿性关节炎（RA）是自身免疫性疾病，是一种致残性严重的慢性关炎。RA多关节损毁得到临床诊断和治疗的病例不多，本文收治1例，现就其病理变化、临床特征、治疗方法及转归进行讨论。     

膝骨性关节炎中医病理要素分布规律探讨

<正>随着人口老龄化程度的不断加大,膝骨性关节炎已成为一种常见的疾病,并具有慢性、进行性等特点,成为倍受医药界关注的问题[1-2]。在对本病的诊断和治疗的发展过程中,中医药积累了大量的临床经验。本文通过证素辨证的方式对膝骨性关节炎病理要素展开研究,探讨病理要素的分布规律,以期实现膝骨性关节炎中医辨证的客观化和标准化。     

改进动力髋螺钉治疗不稳定型股骨转子部骨折

目的探讨自行改进动力髋螺钉（DHS）治疗不稳定型股骨转子部骨折的临床效果。方法采用自行改进的DHS治疗不稳定型股骨转子部骨折20例。结果20例随访时间9．33个月。髋关节功能参照Harris评分：优13例，良5例，可2例。结论改进DHS治疗不稳定型股骨转子部骨折固定牢靠，有效防止了DHS的退钉、肢体短缩发生。     

胸椎骨折椎弓根螺钉内固定的临床研究

目的总结分析胸椎骨折椎弓根螺钉入点和角度。方法对16例胸椎骨折行椎弓根螺钉内固定,术后经CT或MRI复查,总结分析T1～T10共108枚椎弓根螺钉位置。结果34枚螺钉穿出椎弓根或椎体,穿出率31.48%。74枚螺钉未穿出椎弓根及椎体,其中71枚矢状夹角在10°～20°之间,入钉点均在关节突关节外缘。结论胸椎椎弓根狭窄,经椎弓根螺钉容易穿出,选择关节突关节的外缘与横突基底的上缘交点,10°～20°矢状夹角进钉,必要时可运用椎弓根外螺钉置钉是安全牢靠的方法。     

外踝钢板后侧固定治疗踝关节周围骨折40例

胫骨远端骨折及踝关节骨折十分常见,其往往合并或包含外踝骨折,自2003～2005年我院将该类外踝骨折行后侧重建钢板固定,疗效满意.     

可吸收螺钉及固定棒在踝关节骨折中的应用（附l7例临床分析）

目的 讨论可吸收螺钉及固定棒在踝关节骨折中优点。方法 作者采用SR—PGA可吸收螺钉、固定棒选择性应用于踝关节骨折中内踝及后踝骨折的固定l7例，weber A型5例，weber B型8例，weber C型4例。17例患者均获随访，随访时间3—12个月，平均6．7个月。结果 疗效判定根据术后踝关节功能及影像学检查综合判断。优良16例，可l例。所有病例骨折均在伤后8周内愈合，无移位；均无感染，无非特异性积液。结论 作者认为SR—PGA材料的可吸收螺钉及固定棒是踝关节骨折的理想内固定物。     

老龄颈脊髓损伤的临床特点及治疗策略

目的：探讨老龄颈脊髓损伤患者的临床特点,总结老龄颈脊髓损伤治疗原则及治疗方法。方法：自2006年7月至2011年10月收治的65岁以上颈脊髓损伤患者作为老龄组,共27例,男20例,女7例;年龄65～78岁,平均69岁。选取同期65岁以下颈脊髓损伤患者作为对照组,以脊髓损伤程度作为参考标准选择与老龄组脊髓损伤程度近似的病例作为对照组,共22例,男16例,女6例;年龄38～65岁,平均47岁。所有患者有明确外伤史,且于伤后1周内入院。对两组患者的临床特点及随访结果进行分析。分析两组患者的合并症、住院期间并发症发生率及病死率,并采用Frankel分级标准对患者入院及伤后1年的神经功能进行评定。结果：除死亡病例外,所有患者获得1年以上的随访。老龄组23例存在合并症,24例住院期间发生并发症,其中3例于住院期间因并发症而死亡,3例出院后死亡。老龄组合并症、并发症发生率及病死率与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。伤后1年随访时老年组有2例神经功能恢复至Frankel分级E级,而对照组6例。结论：老龄颈脊髓损伤患者合并症多,并发症发生率高,病死率高,神经功能恢复差。治疗以手术治疗为主,但应尽量简化手术方式,以有效减压和稳定性重建为主要目的,避免手术扩大化,并重视患者呼吸道并发症的防治。