TightRope与金属螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效对比

目的探讨锁扣带袢钛板(Tight Rope)内固定与金属螺钉内固定2种术式治疗下胫腓联合分离的临床疗效。方法笔者自2012-01—2016-03采用Tight Rope(Tight Rope组)与金属螺钉(金属螺钉组)2种内固定术式治疗46例下胫腓联合分离伴或不伴踝关节骨折。分别记录2组术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时后前位X线片上下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL),观察比较2组术后VAS评分、部分负重时间、完全负重时间、AOFAS踝与后足功能评分。结果 2组手术均顺利完成,术后切口均一期愈合,均获得平均14(11~18)个月随访。2组术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时TBCS、TBOL差异无统计学意义(P0.05);2组术后3 d VAS评分差异无统计学意义(P0.05);Tight Rope组术后部分负重时间及完全负重时间均少于金属螺钉组,差异有统计学意义(P0.05);Tight Rope组术后3个月及6个月的AOFAS踝与后足评分高于金属螺钉组,差异有统计学意义(P0.05),2组末次随访时AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义(P0.05)。金属螺钉组出现1例螺钉弯曲、1例螺钉断裂,Tight Rope组无内固定松动、断裂等并发症。2组均无下胫腓联合再次分离、踝关节再次骨折等并发症。结论 Tight Rope内固定与螺钉内固定均为治疗下胫腓联合分离的可靠性方法;Tight Rope组可早期功能锻炼及下地负重,踝关节功能恢复较金属螺钉组更有优势。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及对炎症因子、肺功能的影响。方法：选取100例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）]、炎症因子[白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平以及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组2项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：疏风解毒胶囊治疗AECOPD疗效显著,可下调血清炎症因子水平,有效改善患者肺功能。     

分析肢体损伤控制骨科在急救中临床应用

目的研究肢体损伤控制骨科在急救中临床应用。方法将本院收治的肢体损伤患者当中的100例典型案例作为研究对象,患者入院时间在2017年6月至2018年6月,将患者分成两组,分别为对照组(实施早期全面处理:ETC)和观察组(实施骨科损伤控制:DCO)。对比两组患者治疗结果以及患者并发症发生情况。结果观察组优良率为96%,对照组为70%,两组差异显著,存在统计学意义(P0.05)观察组总发生率为6%,对照组为12%,两组差异显著,存在统计学意义(P0.05)。结论针对骨科肢体损伤急救患者中,采用肢体损伤控制方式,能够极大减轻患者痛苦,降低患者并发症发生率,临床效果良好,值得广泛应用和进一步推广。     

腹股沟斜疝采用补片修补与常规修补手术效果对比

目的:比较腹股沟斜疝采用补片修补与常规修补的手术效果。方法:选取2007年6月~2012年5月我院收治的腹股沟斜疝患者60例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用补片修补术,对照组采用常规修补术,观察两组手术效果。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹股沟斜疝采用补片修补治疗效果明显优于常规修补治疗,能够提高患者的治愈率,减少患者疼痛,减少并发症。     

骨科下肢创伤的临床救治方法及效果研究

目的分析骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。方法选择2017年2月至2018年4月我院接受的48例骨科下肢创伤患者作为案例,随机分组,分别是对照组和研究组,分别实施的是常规治疗和针对性的治疗,两组干预治疗后对比结果。结果在本次研究中对优良率进行分析,研究组的优良人数多于对照组,95.8%70.8%。对比两组的并发症现象,研究组出现呼吸窘迫综合症、感染、骨不连的人数多于对照组。结论对骨科下肢创伤患者实施针对性的治疗,能最大程度提升临床优势,降低并发症,减少其他不良反应,整体治疗可行性高。     

足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果研究

目的研究足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果。方法从该院骨科患者中抽取94例足部骨折患者作为研究对象,患者入院时间在2017年8月—2018年8月期间,间患者分成对照组和观察组,各组人数为47例,对照组患者采用常规钢丝内固定方式进行治疗,观察组患者采用微型钛板内固定治疗方式,对比两组患者治疗效果以及手术情况。结果观察组总有效率为95.74%,对照组总有效率为87.23%,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中失血量明显比对照组少,观察组手术时间以及术后骨折愈合时间也比对照组短,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论针对足部骨折患者,采用微型钛板内固定方式进行治疗,临床疗效显著,患者手术过程,出血量少,骨折愈合时间短,值得广泛应用和进一步推广。     

VSD敷料在治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤中的早期应用观察

目的：探对VSD敷料在治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤中作用。方法：2010—2013年于我院诊治的17例本组患者，其中车祸伤10例，重物砸伤7例，粉碎性骨折6例，多段骨折4例，伤后软组织损伤按Gustion分型均为111型，所有病人均急诊行彻底清创、VSD负压引流术，二期行骨折内固定术。结果：本组患者应用2-4次VSD敷料后伤口均能全层缝合，创面平均愈合时间19．4d，无一例感染化脓，术后随访3—6个月无一例骨髓炎发生。结论：对于胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤的患者，早期治疗中应用VSD敷料，可以促进伤127愈合，防止感染及慢性骨髓炎的发生，是一种简单、有效的治疗方法。     

垃圾渗沥液处理优化组合工艺

分析了生化法处理垃圾渗沥液与一般生活污水的不同点,提出一种优化组合工艺:调节池+混凝初沉+氨吹脱+UBF厌氧反应器+MBBR好氧反应器+MBR.阐述了调节池、混凝初沉、UBF厌氧反应器和MBBR好氧反应器的设计、技术优势及实际工程中应注意的问题.该工艺高效低耗,运行稳定,出水达到GB 16889-1997二级标准要求.     

空心螺钉联合三维蜂窝导向器定位植钉治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的 探讨空心螺钉联合不同定位植钉策略治疗老年股骨颈骨折对螺钉植入精准性、髋关节功能(Harris)评分及并发症的影响。方法 选取2017年4月至2021年4月我院收治的104例老年股骨颈骨折病人,根据随机数表法分为A组和B组,每组各52例。2组均行经皮空心螺钉内固定术,B组采取徒手定位植钉,A组采取新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉。比较2组围术期指标、影像学指标、应激激素、Harris评分、VAS评分及并发症发生情况。结果 A组螺钉植入精准性优于B组,导针穿刺次数少于B组(P<0.05);术后即刻,A组螺钉间平行度、螺钉与颈轴向偏离度、螺钉覆盖面积低于B组,螺钉间距大于B组(P<0.01);术后1 d, A组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平低于B组(P<0.05);2组Harris、VAS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉、徒手植钉在老年股骨颈骨折治疗中效果相当,前者有助于提高螺钉植入精准性,改善影像学指标,且对应激反应影响小。     

创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效

目的分析创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效。方法以2018年1月至2018年12月到院实施治疗的74例四肢骨折患者为调查对象,在任意编号的模式下划入内固定组与外固定组(n=37)。内固定组实施内固定术治疗,外固定组实施外固定架手术治疗,对比两组患者的手术指标、症状治疗优良率及术后并发症发生情况。结果外固定组患者的手术时间、术中出血量及切口长度均低于内固定组,差值对比具备统计学意义(P0.05)。外固定组患者临床治疗优良率为94.59%,数据比较高于内固定组患者临床治疗优良率81.08%,数据差距比较存在统计学意义(P0.05)。治疗后外固定组患者发生2例并发症,内固定组发生8例并发症,差异比较包含统计学意义(P0.05)。结论创伤骨科四肢骨折中外固定架的应用,能够提升患者治疗有效率,避免患者术后并发症的大量出现,对其术后早期恢复影响较大,临床治疗安全有效。