多轴锁定钢板结合植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的 探讨Numelock Ⅱ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效.方法 自2007年8月～2009年6月期间对16例(均为单侧)老年桡骨远端骨折采用切开复位,Numelock Ⅱ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗,并对患者术后影像学结果、临床疗效结果及并发症进行随访分析.结果 所有患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均11.8个月.所有骨折均骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月.按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准:优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%.结论 Numelock Ⅱ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板具有操作简便,固定可靠,可根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度等优点,结合术中对骨缺损区进行足量植骨,是治疗老年桡骨远端骨折的一种有效方法.     

经皮椎体后凸成形术对脊柱骨折患者伤椎改善作用的研究

目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP）对脊柱骨折患者伤椎改善情况的影响。方法 选取医院2020年4月至2022年4月收治的脊柱骨折患者122例进行研究，采用随机分组法将患者分为观察组（n=61）与对照组（n=61），观察组实施PKP治疗，对照组实施经皮椎体成形术治疗，对两组患者临床疗效、手术前后伤椎影像学指标改善情况及术后并发症发生情况进行比较分析。结果 在临床疗效方面，观察组治疗总有效率93.4%与对照组治疗总有效率77.0%比较显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；在伤椎影像学指标方面，两组治疗前椎前缘高度、椎体压缩率、Cobb角比较无明显差异，治疗后，研究组伤椎前缘增加高度、椎体压缩率及Cobb角改善程度与对照组比较显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；在术后并发症方面，观察组术后总发生率29.51%明显高于对照组3.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脊柱骨折患者实施PKP手术治疗能够取得良好的临床效果，可显著改善患者术后伤椎影像学指标，且安全性较高。     

微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折

目的评估微创经髂骨的椎弓根钉系统替代骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆后环骨折的可行性。方法自2009-01－2012-12对17例骨盆骨折后环骨折采用经皮髂骨椎弓根钉内固定治疗,现进行回顾性分析。结果17例均获得随访6—24个月,平均15个月。本组手术时间平均14min,术中透视时间平均15．2s。无医源性神经、血管损伤。末次随访时骨盆结果评分：优秀10例,良好4例,中等2例,差1例。结论微创经髂骨椎弓根钉系统可能是骶髂螺钉固定的一个较好替代方法,因为该技术安全、快捷、稳定,并可取得良好的功能结果。     

阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症 的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠(石家庄欧意药业有限公司生产的"固邦")治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取80例绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月,于治疗前后测定肝肾功能、ALP、骨钙素、尿NTX及腰椎、股骨颈、Wards三角区骨密度。结果应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月后患者骨密度较前升高(P<0.01),尿NTX(T值4.499)及ALP(碱性磷酸酶)(T值9.833)较治疗前降低(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症患者的治疗是有效的,不良反应少,且依从性好。     

急性上呼吸道感染咳嗽合理用药治疗分析

目的:研究分析急性上呼吸道感染咳嗽患者用药治疗的临床疗效,提高临床用药合理性.方法:选取该院2015年10月至2016年10月收治的60例急性上呼吸道感染咳嗽患者随机分为实验组(联合采用酮替芬以及复方甲氧那明治疗)和对照组(单独采用抗菌药物治疗),对比两组患者治疗效果.结果:实验组患者中29例治疗有效,对照组患者中21例治疗有效,实验组患者治疗总有效率(96.7％)显著高于对照组(70％),实验组患者治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:急性上呼吸道感染咳嗽患者若未出现细菌感染就不需要采用抗菌药物,联合应用酮替芬以及复方甲氧那明治疗可有效改善患者咳嗽症状,是一种安全、有效的治疗方案.     

椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位误诊分析

目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管）狭窄6例.10例均获随访,时间1～3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.     

XE-2100血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与应用评价

目的：建立适合本实验室Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的复检规则,并进行验证评价。方法参照国际血液学标准化委员会（ ICSH）推荐的41条血细胞复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适用于本实验室的复检规则,并在规则指导下通过对1531份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析,即收集仪器无报警信息和有报警信息的标本1531例,进行涂片、瑞吉氏染色并显微镜检,分析仪器与镜检一致性、准确度、特异性。评价应用复检规则的假阴性率。结果阳性符合率为98~．7％,阴性符合率为99．5％,敏感度为98．0％,特异度为99．7％,准确度为97．7％。假阴性率为2．0％。该规则的复检率为19．8％。结论建立的复检规则敏感度高、特异性强,假阴性率＜5％,能有效地筛选异常标本,提高工作效率,为临床医生的诊断治疗提供有价值的信息。     

后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨应用后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法胸腰椎骨折60例随机采用椎旁肌间隙入路手术30例,传统骶棘肌剥离入路手术30例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、后凸(Cobb角)矫正率、椎体塌陷矫正率、JOA评分等。结果两组在手术时间、术中出血量、术后引流量差异有统计学意义(P0.05),拆除内固定后椎旁肌间隙入路JOA评分高。结论椎旁肌间隙入路行胸腰椎骨折手术具有操作简便、安全,术中创伤小、出血少,术后恢复快等优点。     

腰椎后路椎体间采用不同植骨方式的融合效果之比较

目的探讨采用不同的植骨方式对于腰椎后路椎体间融合效果的影响。方法回顾性分析我院1999-2006年间采用后路椎间盘切除,椎间植骨融合 椎弓根螺钉内固定手术治疗的426例病例,通过其术后X线融合率或CT进行效果评价。结果365例获得随访(平均1.7年),术后结果:自体棘突椎板植骨融合率为91.9%,自体髂骨植骨融合率94.0%,异体骨植骨融合率87.5%,椎间融合器融合率94.0%。结论自体棘突椎板植骨是一种可靠,简单有效的植骨融合方式。     

退变性脊柱侧凸术后发生谵妄的影响因素分析

目的探讨退变性脊柱侧凸患者术后发生谵妄的影响因素。方法对319例退变性脊柱侧凸患者进行术后谵妄的发生率统计及影响因素分析。结果 319例均得到随访,其中43例(13.48%)明确在术后发生谵妄。术后1 d发生谵妄33例,术后2~7 d发生10例;38例发生在夜间;活动过度型29例,活动减少型14例。结论退变性脊柱侧凸患者术后有较高的谵妄发生率并易被临床医师忽视,谵妄的发生是多重危险因素共同作用的结果,早期诊断、早期治疗有助于减少退变性脊柱侧凸术后谵妄的发生率。