Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准的探讨

目的探讨血细胞分析仪在应用中如何建立合理的复检制度,提出适合我院实验室使用的血细胞复检规则。方法参照国际41条CBC和DC复检标准,结合本实验室实际情况,制定本实验室的复检标准及复检内容。用此标准对KX21全自动血细胞分析仪1870例血常规标本检测结果进行分析,并进行复检。结果分析1870份KX21血细胞分析仪检测的结果,需复检的标本为574例(30.48%),其中仪器文字、直方图、散点图的报警数为16例(0.86%),镜检阳性标本有9例。仪器没有此类报警的有1854例,其中有1例是镜检阳性。仪器结果正常不必复检的标本有1296例(69.30%)。①WBC计数在(15.19～26.24)×109/L范围内复检25例,其中出现中毒颗粒5/1870(0.26%),异形淋巴2/1870(0.11%),晚幼粒1/1870(0.053%),幼稚淋巴1/1870(0.053%)。在WBC复检计数范围中五种分类细胞比例失衡的有17/187(00.91%)。②WBC计数血片粗估与仪器结果一致。③RBC计数及形态复检前后一致。④PLT计数复检率33.68%,<100×109/L符合率79.73%,不符合率20.27%;>400×109/L,符合率95.45%,不一致的4.55%。⑤PLT形态复检与仪器相关报警一致。⑥仪器报警真阳性率为56.25%,假阴性率为43.75%,真阴性率为98.54%,假阳性率为1.46%。结论拟定的复检规则适合本实验室,提高了工作效率、报告单的准确性及临床指导价值。     

血细胞分析复检规则的初步探讨

目的 探讨血细胞分析复检规则.方法 本院2011年1月至6月门诊和住院患者乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本8820份,进行全血细胞分析检测,根据本院情况制定的复检标准进行复检.结果 真阳性率13.0%,假阳性率27.2%,真阴性率55.3%,假阴性4.5%.结论 血细胞分析复检规则制定时应注意,患者的来源、仪器型号、报警信息指标对规则进行制定,以满足临床需要.     

希森美康 XS-1000i 分析仪血常规复检规则的建立与评估简

目的根据国际血液学协作组制定的41条复检规则,结合本院仪器特性与临床要求,制定本院血涂片复检规则,并对其进行评估。方法采用日本希森美康公司生产的XS-1000i五分类血细胞分析仪,利用双盲规则对我院2013年5月1日-10日10d内1332例住院及门诊血常规进行规则的逐项评估。结果1332份血标本复检率为25．74％,真阳性率为11．02％,假阳性率为14．72％,假阴性率为1．05％。结论我室制定的针对XS—1000i血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常标本进行复检,达到提高工作效率,保证血常规准确性的目的。     

XT-2000i血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨

目的探讨XT-2000i血液分析仪的异常报警信息并进行显微镜镜检,观察报警信息的敏感度,准确度,特异性,从而分析报警信息的可靠性,为临床提供可信的检验报告。方法观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞,有核红细胞,异型淋巴细胞等报警信息若干例,并对其进行血涂片和瑞氏染色,并进行显微镜镜检,计算仪器与显微镜镜检符合率及准确度,敏感度和特异性,阳性预测值及阴性预测值。结果在报警信息中,其中有核红细胞报警和核左移报警信息与显微镜镜检符合率较高,分别为40%和74%,幼粒细胞报警其敏感度为100%,特异度为49.3%,准确度为57.0%,阳性预测值为26.4%;异型淋巴细胞报警其敏感度为100%,特异度为61.7%,准确度为65.6%,阳性预测值为22.5%;有核红细胞报警敏感度为100%,特异性为79.4%准确度为81.4%,阳性预测值为35.0%。结论血液分析仪的报警信息的提供只起到一个筛选的作用,可以降低劳动强度,提高工作效率,但是并不能完全代替显微镜检查,必须学会综合分析,给临床提供全面、准确可靠的检验报告。     

妇女及儿童尿液分析复检规则的建立与应用

目的采用全自动尿液分析工作站对妇女、儿童的尿液分析复检规则进行建立。方法选择2013年3月至2017年3月我院收治的行尿液检查的妇女儿童标本1000份为研究对象,采用IQ200和优利特1500对尿液进行分析,随后采用全自动沉渣分析和人工镜检进行对比,总结复检规则与方法。结果对建立复检规则的1000份尿液标本中,阳性标本350份,阴性标本650份;其中RBC阳性标本228份,WBC阳性标本187份,CAST阳性标本13份。经复检规则验证后,标本的真阳性率38.0%,假阳性率14.0%,真阴性率29.0%,假阴性率5‰,复检率为22.0%。300份尿常规进行了复检规则验证,结果符合率93.3%,真阳性率35.0%、假阳性率8.0%、真阴性率55.0%、假阴性率6.7‰,复检率20.0%。结论对妇女儿童尿液进行复验规则制定能有效筛查出异常标本,结合人工审核后,能有效提高工作效率。     

血细胞分析仪之显微镜复查的意义

目的镜检复查血细胞分析仪检测存在的误差与错误。方法制定复检标准、内容、方法,对可疑标本涂片镜检。结果累计镜检2500份筛选的临床患者标本（占机测标本的25％）,统计显示机测与镜检结果存在不符者占5．6％,99.3％的异常或与患者病情不符者被检出。结论血细胞分析仪不能完全取代显微镜复查,且复检率应在25％以上。     

尿流式细胞分析仪与干化学分析仪的联合应用

目的评价尿液流式细胞术有形成分分析仪与千化学分析仪联合应用于尿常规分析中的过筛价值。方法随机收集1045例放置时间不超过2h的新鲜清洁中段晨尿联合应用UF-1000i尿流式细胞分析仪与HT-2000尿干化学分析仪进行检测的同时对照人工显微镜检,将二者RBC、WBC检测结果进行符合率与不符合率分析及符合病例中假阴性率及假阳性率分析。结果UF-1000i尿流式细胞分析仪与HT-2000尿干化学分析仪RBC检测结果符合率88．5％,其中阴性符合率61．5％、阳性符合率27．0％,不符合率11．5％,符合病例中假阴性率0．3％、假阳性率9．2％;WBC检测结果符合率94．7％,其中阴性符合率60．5％,阳性符合率34．2％,不符合率5．3％,符合病例中假阴性率0.8％、假阳性率1．7％。结论尿液流式细胞术有形成分分析仪与尿液干化学分析仪联合应用于尿常规分析中具有较高的过筛价值,是目前尿常规拴查的理想筛查模式。     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床应用分析

目的：探讨SF-3000血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。方法：取SF-3000检测无异常报警标本100例,异常报警标本100例,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：SF-3000血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为63%,仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致,符合率为97%。另对30例报警单核细胞增多的标本,也分别制作血涂片,经瑞氏染色后人工镜检,发现仪器检测结果偏高,比人工镜检结果平均高出20%。结论：SF-3000血细胞分析仪白细胞分类无异常报警时结果可信,有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。     

血液分析仪XE-2100血小板计数与镜检法比较

目的 评价血液分析仪 XE-2100 血小板计数的准确性和显微镜复检的关系.方法 取抗凝静脉血180份分别用血液分析XE-2100和镜检法计数PLT,结果对照比较.结果 在PLT<100×109/L时,XE-2100全血细胞分析仪与镜检法PLT 计数差异有统计学意义(P<0.01);PLT>300×109/L时,与镜检法PLT计数差异有统计学意义(P<0.01);当PLT 计数在(100～300)×109/L时,与镜检法PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 XE-2100 血小板计数准确性较高;但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时,仪器计数结果需结合显微镜复查.     

尿沉渣分析仪和镜检法在尿沉渣检测中的相关性研究

目的探讨尿沉渣分析仪和镜检法在尿沉渣检测中的相关性。方法2010年1月—2010年5月门诊和住院送验检查标本,部分样本选自肾内科及泌尿科患者共328例,观察两种检测方法符合情况,统计UF2100全自动尿沉渣分析仪检测与镜检法符合率。结果328例患者经光学显微镜检查阳性228例,阳性率69．51％;阴性100例,阴性率30．48％;经UF2100全自动尿沉渣分析仪检查阳性222例,阳性率67．68％;阴性106例,阴性率32．31％。结论尿沉渣分析仪有一定局限性,还不能完全取代传统显微镜检,可用于过筛和治疗监控,有很高的临床使用价值,使用过程中应结合显微镜检查,排除其误、漏诊因素,提高尿沉渣检验的准确性。     

全自动血液分析仪报警提示功能的评价

目的评价本院SYSMEXXT-4000i全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价,保证血细胞分析结果准确性。方法对门诊1821例患者的血液标本用仪器分析,根据其报警提示,把异常结果与镜检结果相比较。结果仪器的报警结果与镜检结果差异有显著性（P〈0.01）,对未成熟粒细胞、左移、异型淋巴细胞、单核细胞、有核红细胞的报警提示存在一定的假阳性率。结论 SYSMEXXT-4000i血液分析仪报警系统存在一定的假阳性与假阴性。本实验中1821例标本用仪器测定后,根据其报警提示进行镜检既能确保不漏检阳性结果 ,也能纠正仪器的假阳性提示,镜检率为27.9%。