中西医联合治疗168例冠心病合并糖尿病

目的:对168例冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗,在常规用药基础上加用中药通心络及静点疏血通,观察其临床疗效。方法:回顾我院2003～2010年168例冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗,术前、术后常规治疗基础上加用中药通心络6粒,3次/日,口服,静点疏血通6ml,1次/日,连续应用3～5天,观察术后疗效。结论:中西药联合治疗冠心病合并糖尿病患者近期及远期事件发生率低,安全有效。     

药物涂层支架对冠心病合并糖尿病患者的临床效果

近几年药物涂层支架（DES）在冠心病的介入治疗中得到了广泛的临床应用,特别是在对合并糖尿病的冠心病治疗中得到了迅猛的发展。2006年巴塞罗那ES上ASKET和BASKET—LATE以后的SCAAR研究结果对DES的临床给予了沉重的打击,而1年后维也纳的SCAAR研究对DES的临床疗效给了一个较好的评价,同时STRATECY研究也对抗血小板治疗联合DES给予了肯定。     

糖尿病合并冠心病患者介入治疗后焦虑、抑郁状况分析

目的 探讨冠脉介入手术前后,糖尿病合并冠心病患者焦虑、抑郁发病率以及发病原因.方法 选择184例接受PCI治疗的糖尿病合并冠心病患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),观察术前术后焦虑或抑郁状态的变化,对术后合并有焦虑、抑郁的患者进行自制问卷调查.结果 184例患者手术前后SAS和SAD差异无统计学意义(P＞0.05).手术前合并焦虑的患者为92例,占50.00％,合并抑郁的患者为59例,占32.07％,两者同时合并的为26例,占14.13％.手术后合并焦虑的患者为94例,占51.09％,而合并抑郁的患者为60例,占32.61％,两者同时合并的为27例,占14.67％.患者焦虑抑郁的主要原因依次为:(1)日常活动受影响50.0％(56/112);(2)支架内再狭窄、再次手术42.0％ (47/112); (3)长期服用药物所产生的高昂费用30.4％ (34/112):(4)术后抗凝药与糖尿病药物的不良反应20.5％(23/112).结论 虽然术后SAS和SDS评分较术前无显著性差异,但PCI术后糖尿病合并冠心病患者合并焦虑与抑郁发生率均较高,因此有必要对其进行联合心理干预的治疗.     

平肝息风系列方治疗原发性高血压病疗效观察

目的：探讨平肝息风汤降压效果的临床研究。方法：采用平行对照、随机的临床试验设计方法分为治疗组100例,对照组30例,观察药为平肝息风汤系列方,对照药为卡托普利、心痛定缓释片。观察指标包括安全性观测、临床症状、血压及不良反应。结果：平肝息风汤可以明显降低高血压患者的血压,改善高血压患者的临床症状。结论：平肝息风汤系列方治疗高血压有较好的疗效。     

未植入支架冠心病患者心理状况及生存质量评价

目的本文主要研究冠状动脉造影术后未能置入支架患者其心理状况及生存质量。方法选择80例于我院接受冠脉造影的冠心病患者,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别观察冠脉造影术后植入支架组（对照组）与未能植入支架组（研究组）焦虑和抑郁状态的变化,对术后2组患者进行西雅图心绞痛量表（SAQ）调查生存质量。结果 2组患者在冠脉造影前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组冠脉造影术后SAS、SDS评分均较术前降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组冠脉造影后SAS、SDS评分较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。冠脉造影术后2组患者SAQ量表中躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度评分较对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）。疾病认识程度评分2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠脉造影术后由于未能植入支架患者焦虑,抑郁程度加重,伴随躯体症状加重,因此有必要对其进行联合心理干预的治疗。     

前列地尔对急性冠脉综合征复杂血管病变疗效及炎症因子的影响

目的 观察前列地尔对急性冠脉综合征复杂血管病变的疗效及炎症因子的变化.方法 冠脉造影示复杂血管病变未行支架术患者59例,随机分为两组,实验组26例,对照组32例,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用前列地尔.观察两组治疗前后炎症因子(CRP)的变化、心绞痛发作及总心性事件的发生.结果 实验组CRP及总心性事件明显降低,心绞痛控制总有效率明显高于对照组.结论 采用前列地尔拮抗ACS患者血清炎症指标后,心绞痛控制率明显提高,总心性事件降低,说明前列地尔能明显拮抗炎症因子.     

中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型80例临床观察

目的观察中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型的临床疗效。方法将160例冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者随机分为2组。对照组80例采用西医常规抗心力衰竭治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用苓桂术甘汤加味。2组均7d为1个疗程,观察临床疗效。结果 :治疗组总有效率为91.25%,对照组总有效率为67.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床疗效确切。     

Excel雷帕霉素药物涂层支架在糖尿病合并冠心病中应用106例分析

目的:评价Excel雷帕霉素药物涂层支架在糖尿病合并冠心病患者介入治疗中的可操作性、安全性和有效性.方法:回顾分析我院心内科2007年-2010年106例行冠脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者的冠脉造影特点.106例患者共发现病变部位165处,共植入Excel支架210枚.观察Excel药物涂层支架的手术成功率、术中并发症及术后1-8个月随诊期间的心绞痛、心肌梗死、猝死、再次血管重建等的发生率,评价其临床疗效.结果:手术即刻成功率100％,术后造影残余狭窄5.0％±4.8％,支架完全覆盖病变,支架远端无新夹层,血流TIMIⅢ级,临床随访1-8个月,全部患者心绞痛症状消失,其中有15例患者术后6个月复查冠脉造影,无血管再狭窄发生.结论:短期临床随访结果表明在糖尿病合并冠心病中应用Excel雷帕霉素药物涂层支架治疗后无临床不良心血管事件发生,亦无血管再狭窄发生,是安全可靠的.     

冠状动脉支架置入围术期应用前列地尔对C反应蛋白及支架内再狭窄的影响

目的观察冠状动脉支架置入围术期应用前列地尔对C反应蛋白及术后1年内支架内再狭窄的影响。方法 97例急性冠脉综合征行冠脉支架术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,对照组46例,治疗组在抗血小板、扩血管、降脂、抗凝等治疗的基础上加用前列地尔。术后所有患者继续服用肠溶阿司匹林100 mg,氯吡格雷75mg持续1年以上。结果 2组患者C反应蛋白术后1天较术前有显著性变化(p<0.05),但与对照组比较无显著统计学意义(P>0.05),术后1周较术前均有下降,但以治疗组下降为著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。于6～12个月内复查冠脉造影治疗组冠脉再狭窄率明显降低(P<0.05)。结论围术期应用前列地尔可降低冠脉支架置入术后C反应蛋白,并有效抑制炎性反应,且减少1年内支架内再狭窄的发生率。     

Firebird药物涂层支架在糖尿病合并冠心病中的应用192例分析

目的：评价Firebird支架在糖尿病合并冠心病中的临床效果。方法：回顾性分析2005／2006年我院192例糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影特点,并评价FireBird支架治疗效果。结果：192例患者共置人支架291枚,分析表明前降支病变及多支病变为多,住院期间和平均9个月的随访期内,无不良心脏事件及再狭窄。结论：临床使用FireBird支架治疗糖尿病合并冠心病在预防主要心脏不良事件及再狭窄获得满意的临床效果。