促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗（hormone replacement treatment,HRT）周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。     

冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

急性脊髓损伤生物标志物的研究进展

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是人类常见致残因素之一,平均发病率约为每10万人10.5例[1]。在临床实践中,部分脊髓损伤患者的功能恢复存在明显的异质性,一些损伤节段和损伤水平相似的患者功能恢复也可能存在明显差异性[2-3]。目前评估急性脊髓损伤患者严重程度和预后的临床措施主要依靠美国脊髓损伤协会(the American Spinal Injuries Association,ASIA)评分[4]。     

高危孕产妇病情预警评估表的构建及信效度检验

目的 研制适合我国临床使用的高危孕产妇病情预警评估表,检验评估表的信效度和对病情的预测效能。方法 通过文献研究、德尔菲专家咨询法,形成高危孕产妇病情预警评估表初稿;应用评估表对150例入院高危孕产妇进行评估,检验评估表的信度和效度,并分析其对高危孕产妇发生病危/病重的预测效能。结果 高危孕产妇病情预警评估表包括4个维度,23个条目;评定者间信度（intra-class correlation coefficient,ICC）为0.905,95%可信区间（confidence interval,CI）为0.855~0.945;内容效度比（content validity ratio,CVR）平均值为0.96,评估表灵敏性为92.5%,特异度为68.2%,阳性预测值为51.4%,阴性预测值为97.4%,阳性似然比为18.00,阴性似然比为0.53,约登指数为0.61,受试者工作特征曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUROC）为0.803;预测病危/病重的AUROC为0.719,灵敏性85.7%,特异度为58.1%,阳性似然比为10.23,阴性似然比为0.64,预测效果较好。结论 本研究构建的高危孕产妇病情预警评估表具有较好的信度和效度,对发生产科急性事件和产科危重症的预测效果好,可作为临床高危孕产妇病情评估的工具,为高危孕产妇病情的早期预警评估提供依据。     

护理专业学位硕士研究生职业期望与就业体验的质性研究

目的深入了解护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验。方法采用深度访谈法,对上海市3所高校的10名已毕业、在医院工作的护理专业学位硕士研究生进行访谈,将获得的资料用Colaizzi的关于现象学的7步分析法进行分析。结果提炼出2个主题,主题1:职业期望,包括对职业角色与岗位设置的期待、对专科方向的期待、对工作模式的期待。主题2:就业体验,包括正性体验(临床实践能力强,带来成就感;发展机会与平台多,带来优越感)和负性体验(医院应用与学校培养不衔接,导致迷茫、无奈;工作模式禁锢,导致失落;付出与回报不一致,导致自我价值感低)。结论护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验之间存在差距,护理管理者和教育者应增强医院应用与学校培养间的相互衔接,并且重视护理硕士研究生的职业规划,使其在岗位上充分发挥专业价值。     

急性心肌梗塞伴心源性休克患者应用IABP泵的围手术期护理

目的探讨主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在治疗急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)伴心源性休克患者应用中的护理体会。方法回顾性分析2008-2012年42例AMI伴心源性休克的患者的临床资料,总结IABP在上述人群应用的护理经验和体会。结果 42例患者应用IABP治疗过程中出现并发症7例(16.7%),其中局部出血4例,下肢缺血1例,血栓栓塞1例,穿刺部位感染1例。经积极治疗和护理,上述患者全部病愈出院。结论积极的预防、观察及护理能有效减少IABP治疗AMI伴心源性休克患者并发症。     

留置导尿病人引流护理的研究进展

综述了留置导尿病人引流装置的选择、引流系统的状态、引流装置的更换等,为更好地进行留置导尿病人的护理提供依据.     

中年妇女乳腺疾病的近红外线检查中的抗病心理指导

乳腺疾病是广大妇女的常见病，近年来发病率明显上升。中年妇女因年龄、生理特点（如有些处在更年期）、文化素质和对疾病认识的不同，多数病人由于乳房发生疼痛和肿块，产生恐癌心理。笔者在为病人做近红外线检查时，通过与病人交谈，了解到她们不同的心理变化，根据检查...     

火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将60例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组。观察组给予火针结合髋膝训练治疗，对照组给予火针治疗，两组均以治疗10次为1个疗程，治疗两个疗程，共40 d。于治疗后第3个月进行随访，以疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、关节活动度(ROM)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平作为疗效标准。结果：治疗前两组一般资料、VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：火针结合髋膝训练治疗能够缓解KOA患者疼痛、僵硬症状，改善关节功能及膝关节活动度，降低血清TNF-α、IL-1β水平。