冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

MTT法体外药敏试验指导下的恶性胸腔积液的腔内化疗

目的探讨琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的胸腔内化疗的价值。方法在12 0例恶性胸腔积液病人中 ,选取 6 0例在胸膜腔内化疗前接受了琼脂培养MTT法体外药敏试验 ,其中MTT敏感组 5 2例 ,根据药敏结果指导胸膜腔内化疗 :MTT耐药组 8例和对照组 6 0例凭经验选药物行胸膜腔内化疗。结果MTT敏感组有效率为76 .9% (40 / 5 2 ) ,明显高于MTT耐药组和对照组[有效率分别为 0 % (0 / 8)及 36 .6 % (2 2 / 6 0 ) ],两者相比差异均有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。敏感组与对照组在不同病理类型、治疗阶段和不同药物的分类比较中 ,差异也均有显著性。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为 80 % [(40 +8) / 6 0 ]。结论琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的腔内化疗是可行的     

周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌23例

目的:观察周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:收集 2006-07-01/2008-01-31我科以周剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者23例,给予紫杉醇70 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,每28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗完成后4 wk评价疗效.结果:在可评价疗效的23例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(34.8%),疾病稳定(SD)8例(34.8%),疾病进展(PD)7例(30.4%);总有效率(CR+PR)34.8%,95%CI为16%-57%;临床获益者(CR+PR+SD)共16例(69.6%),95%CI为47%-87%.平均肿瘤进展时间(TTP)为3.93±1.47 mo.不良反应主要为脱发、骨髓抑制和外周神经毒性.结论:周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.     

MTT法体外药敏试验指导下的恶性胸腔积液的腔内化疗

〖目的〗探讨琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的胸腔内化疗的价值.〖方法〗在120例恶性胸腔积液病人中,选取60例在胸膜腔内化疗前接受了琼脂培养MTT法体外药敏试验,其中MTT敏感组52例,根据药敏结果指导胸膜腔内化疗MTT耐药组8例和对照组60例凭经验选药物行胸膜腔内化疗.〖结果〗 MTT敏感组有效率为76.9%(40/52),明显高于MTT耐药组和对照组[有效率分别为0%(0/8)及36.6%(22/60)],两者相比差异均有非常显著性(P＜0.001).敏感组与对照组在不同病理类型、治疗阶段和不同药物的分类比较中,差异也均有显著性.本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为80%[(40+8)/60].〖结论〗琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的腔内化疗是可行的.     

脑源性神经生长因子在恶性肿瘤中的表达及其意义

近年来，很多的资料表明：脑源性神经生长因子（brain—derived neumtmphic factor：BDNF）在某些肿瘤组织中的表迭和相应正常组织中的表达存在差异，可以肯定，这种差异将赋予这类肿瘤细胞以某些特定的细胞生物学功能。深入认识BDNF及其相关细胞生物学功能深远。     

罗格列酮抑制HL-6O细胞增殖和诱导分化作用

目的:研究罗格列酮对人急性髓性白血病细胞(HL-60)增殖和诱导分化的作用。方法:用不同浓度的罗格列酮处理HL-60细胞24~72h,MTT观察细胞的增殖抑制作用,瑞特-姬姆萨染色法及硝基蓝四氮(NBT)还原比色法测定细胞分化,流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡率,免疫组化检测PPAR-γ表达。结果:不同浓度罗格列酮处理细胞后,HL-60细胞增殖明显受抑,抑制率最高达77%,抑制作用呈现时间、剂量和效应依赖性;细胞周期分析,罗格列酮能诱导HL-60细胞G1期阻滞;同时罗格列酮能促进HL-60细胞分化。免疫组化发现,HL-60细胞表达PPAR-γ,罗格列酮作用HL-60细胞后,发生核转位现象。结论:罗格列酮能抑制HL-60细胞增殖,诱导细胞分化和细胞周期G1期阻滞,其作用机制可能与激活PPAR-γ有关。     

LMP1-CTAR3对鼻咽癌干细胞SP18生长的影响

背景：课题组前期构建了CTAR3缺失突变型LMP1(LMP1△232-351)表达载体,初步了解该活性区在LMP1发挥作用中扮演十分重要的角色。 目的：观察LMP1-CTAR3对鼻咽癌干细胞SP18生长的影响。 方法：采用逆病毒感染方式,建立稳定表达LMP1及CTAR3缺失突变型LMP1(LMP1△232-351)的鼻咽癌干细胞SP18细胞系,通过细胞生长曲线、软琼脂集落形成实验和平皿克隆形成实验观察LMP1△232-351对鼻咽癌干细胞SP18生长的影响,然后选用流式细胞术检测细胞周期,计算细胞增殖指数。另外,利用Western-blot检测细胞中JAK3蛋白的磷酸化水平。 结果与结论：①与SP18-LMP1细胞比较,SP18-LMP1△232-351细胞生长速度减慢,增殖指数降低(P < 0.01)。②在SP18-  LMP1△232-351细胞中JAK3的磷酸化水平低于SP18- LMP1细胞。结果说明LMP1-CTAR3可能通过影响SP18细胞中JAK3的磷酸化,下调细胞的增殖指数,降低促细胞增殖的能力。     

ECX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察ECX方案（表阿霉素＋顺铂＋希罗达）治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性。方法表阿霉素50mg/m^2,静脉推注,第1天;顺铂30mg/m^2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1000mg/m^2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期。每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效。结果在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解（CR）1例（3.8%）,部分缓解（PR）11例（42.3%）,疾病稳定（SD）9例（34.4%）,疾病进展（PD）5例（19.5%）,总有效率（CR＋PR）46.1%,临床获益者（CR＋PR＋SD）共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间（TTP）为（6.04±2.20）个月,平均生存期（MST）为（12.04±2.14）个月。不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征。结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好。     

胃癌患者消化道念珠菌的检出及其生物学特性初探

本文指出,胃癌患者口腔标本念珠菌检出率(52.3％)明显高于其它肿瘤患者(21.5～24.5％)及正常人(4.1％),并在42.1％的胃癌切除标本中分离到念珠菌。来自胃癌患者的念珠菌与正常人口腔菌株和保藏菌株比较,对小白鼠具有更强的毒力,并可在小白鼠体内迅速扩散和侵入各主要器官。这些菌株对二性霉素B、制霉菌素、克念菌素及克霉唑等常用抗真菌药物表现了明显的抗药性。     

胃复安引起锥体外系症状的临床分析——附26例报导

本文分析2813例应用胃复安止吐的病例,出现锥体外系症状者26例,中毒出现率0.92％,其中痉挛性斜颈12例(46％),帕金森震颤6例(23％),伸舌假性球麻痹和强直性张口或牙关紧闭各4例(15.4％),停药和及时应用安定,可很快中止上述症状。本文还对其中毒的和解毒的机制进行讨论。