非小细胞肺癌中TS、ERCCl、TUBB3、RRMl的表达及临床意义

目的研究不同病理类型非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤标本胸苷酸合成酶（Ts）、切除修复交叉互补基因1（ERCCl）、β微管蛋白3（TUBB3）、核苷酸还原酶亚基1（RRM1）基因信使核糖核酸（mRNA）表达水平,探讨个体化疗的NSCLC患者上述基因检测策略。方法回顾性分析2010年2月至2012年10月北京友谊医院胸外科94例NSCLC患者的临床资料,将完全切除的肿瘤组织采用免疫组织化学法检测TS、ERCCl、TUBB3、RRMl基因mRNA的表达水平。结果Ts基因mRNA低表达91例（96．81％）,ERCCl基因mRNA低表达90例（95．74％）;而TUBB3基因mRNA低表达59例（62．77％）,RRMI基因mRNA低表达48例（51．06％）。腺癌组织TS、ERCCl、TUBB3、RRMl基因mRNA表达与非腺癌组织的差异无统计学意义（p〉0．05）,但腺癌患者中TUBB3基因mRNA低水平表达的比率明显低于非腺癌患者（58．21％VS．74．07％）。相同病理类型的NSCLC患者TS、ERCCl、TUBB3基因mRNA表达与RRMl基因mRNA表达均呈正相关（相关系数均大于0．80）。结论NSCLC个体化化疗选择基因表达水平检测时,ERCCl、TS基因mRNA表达水平可不予检测,可经验性认为其为低表达;腺癌患者TUBB3和任何病理类型患者RRMl基因mRNA表达水平应常规检测（检测结果为高表达者可考虑选择性检测ERCCl、TS其中一种,低表达患者可认为ERCCl、TS低表达）,非腺癌患者TUBB3基因mRNA表达水平是否检测可根据情况而定。     

集束化护理预防肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 探讨集束化护理对肺癌患者术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预防效果.方法 选取2018年6月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科接受根治性肺部分切除手术的200例肺癌患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.试验组实施集束化护理策略,对照组实施常规护理策略,记录并统计分析两组患者DVT发生情况、术后住院时间与患者满意度等指标.结果 两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后发生DVT 8例(8.0％),对照组发生19例(19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组Caprini评分高危患者发生DVT4例(15.4％),对照组发生12例(42.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后试验组住院天数为(5.8±2.3)d,对照组为(7.1±4.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者满意度95％,对照组满意度82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理策略可减少肺癌术后DVT的发生,降低术后住院时间,提高患者满意度.     

手术切除的非小细胞肺癌XRCC1和TYMS基因多态性检测结果分析

目的 总结分析手术切除的非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本XRCC1基因399密码子多态性检测、TYMS基因5'非翻译区增强子序列多态性检测表达规律,探讨其在指导手术切除的非小细胞肺癌以术后化疗个体化为目的肿瘤标志物联合检测中的临床意义.方法 回顾性总结分析首都医科大学附属北京友谊医院胸外科2010年2月-2014年6月150例NSCLC患者手术切除的肿瘤组织XRCC1和TYMS基因多态性检测结果.应用SPSS 21.0进行统计分析.结果 XRCC1 399基因型常见的有Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gln,分别为88例(58.7％)、55例(36.7％)和7例(4.6％).TYMS携带5'-UTR串联重复序列常见的是3R/3R、2R/3R和2R/2R基因型分别为106例(70.7％)、38例(25.3％)和6例(4.0％).结论 手术切除的NSCLC中,XRCC1 399基因型Arg/Arg最为常见,其次为Arg/Gln型;TYMS基因型3R/3R占70％以上,尤其是腺癌中比例更高.不建议将XRCC1 399 Arg/Gln基因型作为排除铂类化疗的标志物,同时也不建议将TYMS 3R/3R基因型作为排除培美曲塞化疗的标志物.     

食管鳞癌中上皮细胞黏附分子蛋白高表达与临床病理特征的关系

目的 探讨食管鳞癌标本中Ep-CAM蛋白高表达与肿瘤浸润和转移之间的关系。方法 采用免疫组织化学PV-9000二步法检测140例石蜡包埋手术切除的食管鳞癌和20例癌旁正常食管上皮组织中Ep-CAM蛋白的表达,并对Ep-CAM蛋白高表达与患者临床病理特征之间的关系进行分析。结果 Ep-CAM在食管鳞癌组织中高表达85例（60.7%）,癌旁正常组织中不表达。Ep-CAM高表达与患者的性别无关（P=0.142）,与肿瘤长度、分化程度、TNM分期、浸润深度和有无淋巴结转移均相关（P<0.05）。结论 Ep-CAM与食管鳞癌的转移和浸润相关。     

紫杉醇-顺铂联合药物控释系统对肺腺癌细胞系 A549细胞生长的抑制作用

目的：观察以聚碳酸亚丙酯乳液作为纺丝液,采用静电纺丝技术,负载紫杉醇和顺铂制备的载药纤维控释系统对体外培养的肺腺癌细胞系 A549的抑制率,为进一步的动物实验奠定基础,并探讨用于肺癌治疗的可行性。方法体外培养肺腺癌细胞系 A549。分别比较紫杉醇、顺铂和两药联合纤维载药控释系统与其相应的裸药对照组对 A549的抑制率。肿瘤细胞生长抑制率测定采用酶标仪测定吸光度（490 nm 波长）。药物对肿瘤细胞抑制率=（对照组吸光度-实验组吸光度值）/对照组吸光度。结果紫杉醇单药、顺铂单药和两药联合的载药纤维控释系统对肺癌细胞 A549的生长的抑制率均强于相应的裸药组。顺铂单药和两药联合的载药纤维控释系统的肿瘤细胞抑制率随药物浓度的增加而呈明显的上升趋势。结论聚碳酸亚丙酯负载紫杉醇和/或顺铂静电纺丝制备控释给药系统可显著抑制体外培养的肺腺癌细胞系 A549的生长。该给药系统有望实现抗癌药物解剖靶向控释给药。     

循环肿瘤细胞在早期肺癌诊疗中的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)作为液体活检的一种重要类型,在肺癌的筛查诊断、疗效评估、术后监测与预后判断等方面显示出越来越丰富的临床价值.随着对肺癌高危人群筛查工作的进展,大量肺小结节患者被检出,但是肺小结节不等于肺癌,而且据统计良性比例达90%-95%,这使得该部分患者在首次就诊时的良恶性鉴别诊断成为临床医生面临着的新的机遇与挑战.CTCs检测技术的不断进步与完善,是否可以在早期肺癌的鉴别诊断中发挥更大的作用,此外,它是否对早期肺癌手术治疗时的操作具有指导意义,这还需要进一步科研探索,以期将来实现临床转化.     

3D培养体系富集外周血中的循环肿瘤干细胞的研究

摘 要：［目的］ 探究建立3D培养体系富集外周血中的循环肿瘤干细胞。［方法］ 应用阴性筛选的方法富集外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),随后利用3D培养体系将富集得到的细胞进行培养。采用免疫荧光、定量RT-PCR对3D培养的前列腺癌LNCaP细胞系、肺癌H2347细胞系的干性表型特征进行分析。使用肺癌患者的血液样本分离CTCs进行3D培养验证该方法的可行性。 ［结果］ 在光镜下可观察到,在3D培养体系中从外周血分离的前列腺癌LNCaP细胞增殖形成肿瘤细胞微球。免疫荧光结果显示,在3D培养条件下成团生长的前列腺癌LNCaP细胞表达EpCAM和CD133。在3D无血清培养条件下,LNCaP细胞系成球率为18.67%±3.06%。前列腺癌LNCaP细胞在3D培养体系中与普通2D培养相比,干性相关基因CD133、CD44和ABCG2表达水平明显增高,3D培养的肺癌H2347细胞与普通2D培养相比,干性相关基因CD133表达水平明显升高。肺腺癌患者肺静脉血分离CTCs 3D培养,可形成多个微型肿瘤细胞微球（称为肺癌类器官）。在光镜下观察,同一个患者培养获得的肺癌类器官呈现不同的形态结构特征。［结论］ 利用3D培养体系能够培养外周血中的CTCs,并富集得到CD133+的肿瘤干细胞。肺癌患者的CTCs 3D培养能够形成肺癌类器官,并能够展现CTCs的异质性。     

小儿呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，通过气雾吸入等局部给药途径，使疗效明显提高。尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。