选择性神经根阻滞术在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义

目的 探究选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析我院2019年3月至2020年9月收治的60例多节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中男28例,女32例;年龄33～79岁,平均(57.2±15.5)岁;根据患者体征与影...     

股骨颈后皮质破坏对青壮年股骨颈骨折患者术后疗效影响

目的 探究股骨颈后皮质破坏对内固定术后疗效影响。方法 回顾性分析2018年8月—2021年9月阜阳市人民医院骨科收治的行手术治疗青壮年移位型股骨颈骨折患者89例，男性46例，女性43例；年龄18～59岁，平均46.8岁。根据股骨颈后皮质是否破坏分为观察组(50例)和对照组(39例):观察组为移位合并后皮质破坏的股骨颈骨折患者，其中采用股骨颈系统(femoral neck system, FNS)固定19例，采用3枚空心加压螺钉(cannulated compression screw, CCS)固定31例；对照组为移位但无后皮质破坏的股骨颈骨折患者，采用FNS固定17例，采用CCS固定22例。比较两组患者骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后3、6个月随访时髋关节Harris评分及末次随访时并发症发生情况。结果 两组患者均获6～40个月随访，平均17.4个月。观察组术后完全负重时间、骨折愈合时间均多于对照组[(18.08±4.52)周vs.(15.28±4.67)周，(4.52±1.13)个月vs.(3.74±1.12)个月，P<0.05];术后3、6个月Harris评分均低于对照...     

股骨颈系统和空心加压螺钉治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折短期随访

目的：探讨股骨颈动力交叉螺钉系统（femoral neck system,FNS）与3枚空心加压螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2018年8月至2021年8月收治的52例青壮年不稳定性股骨颈骨折患者临床资料,根据内固定方式分为两组,25例行FNS固定,27例行闭合复位3枚CCS倒三角形分布内固定。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院费用、骨折复位质量;术后定期随访患者,比较两组患者骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后并发症发生（骨不连、股骨颈短缩、股骨头坏死等）。术后6个月采用Harris评分评估髋关节功能。结果：两组患者手术均顺利完成,FNS组患者出血量多于CCS组、切口长度大于CCS组、住院费用高于CCS组（P<0.01）。两组患者手术时间及术中复位Garden指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获得随访,时间6~32个月。FNS组骨折愈合时间少于CCS组,术后完全负重时间早于CCS组,髋关节Harris评分高于CCS组（P<0.01）。两组患者随访期间均未发生内固定断裂并发症,FNS组发生股骨头缺血性坏死4例、股骨颈短缩2例,其中3例因股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术;CCS组发生骨不连2例、股骨头缺血性坏死9例、股骨颈短缩11例,其中5例因骨不连、股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术。结论：FNS具有操作简单、兼具旋转稳定和成角稳定,使患者能尽早开始功能锻炼,降低不稳定性股骨颈骨折术后并发症发生率,是治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折的新选择。     

基于过伸位CT定位像预测成人脊柱畸形矫形术后近端交界性后凸的应用研究

目的 探讨基于过伸位CT定位像预测成人脊柱畸形矫形术后近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的可行性以及相关预测指标。方法 以2017年3月-2020年3月符合选择标准的31例成人脊柱畸形患者作为研究对象。其中男5例,女26例;年龄30～77岁,平均62.5岁。均接受后路截骨长节段融合固定矫形术治疗;最上端固定椎(upper instrumented vertebrae,UIV)位置:T₅ 1例,T₆ 1例,T₉ 13例,T₁₀12例,T₁₁ 4例;最下端固定椎(lowest instrumented vertebrae,LIV)位置:L₁ 3例,L₂ 3例,L₃10例,L₄ 7例,L₅5例,S₁3例。基于手术前后站立位脊柱全长侧位X线片、术前过伸位CT定位像,获得脊柱矢状面序列,分别测算以下指标。(1)...     

基于手术实景的全脊柱过伸位CT定位像评估陈旧性骨质疏松性胸腰段骨折后凸畸形真实后凸角度与柔韧度

目的介绍一种基于手术实景的全脊柱过伸位CT定位像(back-forward bending CT,BFB-CT)的影像技术，分析其评估陈旧性骨质疏松性胸腰段骨折后凸畸形的真实后凸角度与柔韧度可行性。方法选择2018年6月—2021年12月符合选择标准的28例陈旧性骨质疏松性胸腰段骨折后凸畸形患者纳入研究。男6例，女22例；年龄56～92岁，平均69.5岁。骨折椎体位于T₁₀～L₂，其中胸椎单发骨折11例，腰椎单发骨折11例，胸腰段多发骨折6例。病程3周～36个月，中位时间5个月。所有患者均行站立位脊柱全长侧位X线片(standing lateral full-spine X-ray,SLFSX)和BFB-CT检查，采用Cobb角法分别测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、伤椎局部后凸角(local kyphosis of injured vertebrae,LKIV)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)，并测量矢状面垂直轴(sagitt...