持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连

目的 观察持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连的效果。方法 选成年健康新西兰大白兔 30 只,每只兔的背部做两处切口,分别切除L2 和L6 棘突、椎板,显露硬膜囊,其中一处直接缝合,作为对照组;另一处持续灌洗 72 h,作为冲洗组。术后4周、8周、12周取样行大体和光镜检查,12周样本增加透射电镜检查及计算机图像分析。结果 术后 4 周和 8 周样本见对照组硬膜外腔被大量瘢痕组织填充,直达肌筋膜层,瘢痕与硬膜及周围肌肉组织粘连紧密,难以剥离;冲洗组见硬膜与肌肉之间为膜性物、浸润脂肪或少量瘢痕,与硬膜无粘连或部分粘连,易于钝性分离。术后 12 周样本见对照组硬膜外瘢痕致密而广泛,与硬膜紧密粘连,难以区分;冲洗组硬膜外瘢痕形成少而疏松,与硬膜轻度粘连或无粘连,与对照组存在显著性差异( P <0.05)。透射电镜下见,对照组硬膜外组织为致密瘢痕组织;冲洗组主要为脂肪组织,脂肪细胞间夹杂少量胶原纤维。结论 兔椎板切除后持续生理盐水灌洗72 h可有效防止硬膜粘连     

透明质酸钠关节内注射治疗踝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠注射液（SH）关节内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对25例踝关节骨性关节炎患者（36踝关节）常规关节腔穿刺注入SH,每周给药1次,每次2 ml,连续给药5周后评定踝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善情况.结果患者的踝关节疼痛、关节肿胀及功能障碍等均有改善（P＜0.05～0.01）,总有效率91.61%.结论SH对踝关节骨性关节炎是一种安全、理想、有效的治疗药物.     

生物碱类化合物抗病毒活性及其机制研究进展

生物碱是普遍存在于植物体内的含氮次生代谢产物,具有广泛的生物活性。研究表明,生物碱类化合物对多种病毒表现出良好的抑制作用和广谱的抗病毒活性,成为近年来抗病毒小分子化合物研究的新焦点。研究证实,生物碱对甲型流感病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒、寨卡病毒、柯萨奇病毒和烟草花叶病毒等表现出显著的抑制作用,其抗病毒机制主要包括抑制病毒吸附和进入、减少病毒RNA和蛋白质合成、促进细胞凋亡和自噬、调节各种病毒相关蛋白以及通路等。根据生物碱的抗病毒种类进行分类,以氧化苦参碱、麻黄碱、石斛碱等为例,综述了常见生物碱抗病毒作用特点和机制,为生物碱类抗病毒小分子化合物的研究提供参考。     

维生素C体外诱导多能干细胞向心肌细胞的分化

背景:诱导多能干细胞治疗缺血性心脏病被认为是极具前景的方法,但目前仍未找到一种理想的诱导方式。目的:观察维生素C作为诱导剂对多能干细胞体外分化为心肌细胞的影响。方法:复苏小鼠诱导多能干细胞,传代培养后,采用直接悬浮培养法使小鼠诱导多能干细胞形成拟胚体,用含10-3,10-4,10-5,10-6mol/L4种不同浓度维生素C的分化培养基对其进行诱导分化,以不添加任何诱导剂作为对照组,观察各组出现搏动拟胚体的数量,计算分化比率。结果与结论:维生素C诱导小鼠诱导多能干细胞分化为心肌细胞的最佳浓度为10-4mol/L,有(57.00±3.20)%的拟胚体出现搏动,显著高于不添加任何诱导剂的对照组(5.13%±0.55)%(P<0.01)。诱导而来的心肌细胞表达心肌特异性蛋白cTnT以及α-actin。提示最佳的维生素C诱导分化条件能够促进小鼠诱导多能干细胞向心肌细胞分化,提高其分化效率。     

复方丹参片含量测定的不确定度分析

目的:对高效液相色谱法测定复方丹参片中丹参酮Ⅱ_A 含量的测量不确定度进行分析,找出影响不确定度的因素,为评价检侧报告提供科学依据。方法:用 HPLC 法测定丹参酮Ⅱ_A 的含量,并根据《测量不确定度评定与表示》(JJF1059一1999)中有关规定评估其不确定度。结果:本次实验的不确定度评估为0.017 mg 每片。结论:发现本次实验的不确定度主要由样品不均匀性所引入。     

药品抽验结果模糊聚类分析与风险评估专家系统的建立

目的提高抽验统计分析效率,深化对制剂配方、工艺、质量可控性与临床用药安全性的综合分析,为药品监管提供预警报告。方法用抽验数据建立模糊聚类分析和模式识别的数学模型,结合风险因子数据库对其实施质量分级与风险评定。结果仅用1分钟即可完成139×139模糊相似矩阵5次合成和模式识别分级评定的计算。结论我们开发的专家系统适用于评价化学药品的质量,可为药品监管与标准提高提供依据。     

重组人促红细胞生成素短期快速应用对同期双侧全膝关节置换术围手术期输血的影响

目的 评价重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)短期快速应用对同期双侧全膝关节置换术围手术期输血的作用及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年11月大连医科大学附属第二医院关节外科收治的行同期双侧全膝关节置换的患者72例,根据资料完整程度最终选入63例.所有患者入院后均给予多糖铁复合物胶囊补充铁剂.治疗组30例患者于术前3～5d使用rHuEPO(10000 IU皮下注射,隔日1次,共7次);对照组33例不给予其他治疗.观察两组患者围手术期输血情况、不良反应、术前及术后2、4、7天血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化.结果 治疗组围手术期输血率(23.33％)低于对照组(48.48％),输血量(2.29±0.78)U小于对照组(3.81±0.94)U,差异均有统计学意义,P＜0.05.治疗组术后2、4、7天的Hb及HCT均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.两组术后不良反应及并发症发生情况比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 同期双侧全膝关节置换术患者在围手术期短期快速应用rHuEPO可显著降低输血率及平均输血量,且临床应用较为安全,可考虑临床广泛推广.     

乳腺癌围手术期应用快速康复外科的临床研究

目的分析快速康复外科(fast—track surgery,FTS)理念在乳腺癌围手术期应用的疗效和安全性。方法 2011年1月~2013年1月收治的乳腺癌患者158例,围手术期采用FTS处理,以2009年1月~2011年1月收治行传统围手术期处理的乳腺癌患者112例为对照组,比较两组患者围手术期不适感发生率、手术时间及术中出血量、进食下床时间、引流情况、住院时间及并发症等。结果快速康复组围手术期口干、饥饿、术前晚入睡困难发生率分别为8.86%、10.76%和5.06%,传统组分别为31.25%、35.71%和26.79%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。快速康复组手术时间、术中出血量分别为(108±20)分钟和(140±40)ml,传统组分别为(90±18)分钟和(160±45)m1,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。快速康复组进食时间、下床时间、引流管拔除时间分别为(12.3±2.1)小时、(24.2±4.8)小时和(5.2±1.1)天,传统组分别为(18.1±2.3)小时、(36.5±5.1)小时和(7.4±1.2)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间为(6.1±1.2)天,传统组为(7.5±1.3)天,治疗组总并发症发生率为3.80%,传统组为17.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念在乳腺癌围手术期应用安全有效,可以促进患者的快速康复,住院时间缩短,患者总并发症率减少。     

FTY720对大鼠急性脊髓损伤后神经功能恢复的影响及相关机制

目的:观察FTY720对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后神经功能的影响,并探讨其相关机制。方法:168只雌性SD大鼠,随机分成A、B、C三组,每组56只,A组(假手术组)大鼠麻醉后仅切除T9椎板,不打击脊髓,缝合后立即以0.3ml生理盐水灌胃。B、C组采用Allen′s法制作T9脊髓损伤模型,B组(对照组)以0.3ml生理盐水灌胃,C组(治疗组)以FTY720按3mg/kg生理盐水稀释至0.3ml灌胃。每组取8只大鼠分别于术后1d、3d、7d、14d、21d行斜板试验及BBB评分。分别于术后6h、12h、24h、48h、72h、7d、21d处死大鼠,每个时间点每组8只,取损伤段(A组取相应部位)脊髓行超薄切片,HE染色观察各组脊髓坏死情况、炎细胞浸润情况、胶质瘢痕形成情况及脊髓空洞大小,并计数各组术后12h淋巴细胞数、术后12h与72h炎性细胞、术后7d胶质瘢痕区细胞,计算伤后21d脊髓空洞面积与脊髓面积比值;取术后6h、12h、24h、72h的切片行SP免疫组化染色观察caspase-3表达及Tunel染色观察细胞凋亡情况,计算相应时间点免疫组化染色阳性细胞比值和凋亡指数。所有数据以SPSS 13.0进行统计学分析。结果:B、C两组各时间点斜板实验及BBB评分均较A组同时间点差(P<0.05),在术后1d时B、C组之间无显著性差异(P>0.05),术后3d、7d、14d、21d时C组优于B组(P<0.05)。HE染色结果显示A组各时间点脊髓形态正常;B、C组脊髓术后6h可见脊髓内出血、血肿形成,术后12h~48h脊髓进行性水肿、损伤中心区出现液化坏死,伴有炎细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞为主,至术后72h,损伤中心区形成无组织结构空洞,空洞周围有大量炎细胞浸润,以小胶质细胞/单核细胞为主;术后12h及72h,B组炎细胞浸润程度明显重于C组(P<0.05),术后12h C组淋巴细胞浸润程度相对B组明显减少(P<0.05),术后7d,脊髓水肿减轻,空洞周围形成胶质瘢痕,胶质瘢痕细胞计数B组明显大于C组(P<0.05),术后21d脊髓空洞形成,脊髓空洞比值B组明显大于C组(P<0.05)。SP免疫组化染色和Tunel染色结果显示A组各时间点几乎见不到caspase-3和细胞凋亡表达阳性细胞,B、C组脊髓损术后6h即可见凋亡细胞,到术后24h达高峰,而后随术后时间延长而逐渐减弱,但是仍然保持在较高水平;caspase-3表达与细胞凋亡同步,各时间点C组caspase-3表达阳性细胞比值和细胞凋亡指数均显著低于B组(P<0.05)。结论:FTY720可以显著改善大鼠ASCI后神经功能,其可能是通过抑制脊髓损伤后的炎症反应,减少caspase-3的表达及神经细胞凋亡,从而减轻脊髓继发性损伤。     

维生素C体外诱导多能干细胞向心肌细胞的分化

背景：诱导多能干细胞治疗缺血性心脏病被认为是极具前景的方法，但目前仍未找到一种理想的诱导方式。 目的：观察维生素C作为诱导剂对多能干细胞体外分化为心肌细胞的影响。 方法：复苏小鼠诱导多能干细胞，传代培养后，采用直接悬浮培养法使小鼠诱导多能干细胞形成拟胚体，用含10-3，10-4，10-5，10-6 mol/L 4种不同浓度维生素C的分化培养基对其进行诱导分化，以不添加任何诱导剂作为对照组，观察各组出现搏动拟胚体的数量，计算分化比率。 结果与结论：维生素C诱导小鼠诱导多能干细胞分化为心肌细胞的最佳浓度为10-4 mol/L，有(57.00±3.20)%的拟胚体出现搏动，显著高于不添加任何诱导剂的对照组(5.13%±0.55)%(P < 0.01)。诱导而来的心肌细胞表达心肌特异性蛋白cTnT以及α-actin。提示最佳的维生素C诱导分化条件能够促进小鼠诱导多能干细胞向心肌细胞分化，提高其分化效率。