决明子对实验性大鼠糖尿病肾病疗效观察

目的观察决明子对实验性大鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)治疗作用,并探讨其可能机制。方法32只雄性SD大鼠随机分成4组,即正常对照组、模型组、低、高剂量决明子治疗组,每组8只。模型组及治疗组采用STZ 60mg/kg体重一次性腹腔注射,正常对照组注射等量枸椽酸缓冲液。治疗组予决明子按低剂量10 g·kg~(-1)·d~(-1)与高剂量50g·kg~(-1)·d~(-1)水煎灌胃,对照组及模型组喂予等量饮用水。各组疗程均为8周。分别采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,EUSA)法测定各组大鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性；免疫组化检测各组肾组织NF-κB、纤粘蛋白(fibronectin,FN)的表达；光镜观察肾组织形态。结果与模型组比较,决明子明显抑制NF-κB活化和FN表达,减少24h尿蛋白排泄,降低血脂及肌酐水平,减轻肾小球肥大、系膜细胞增生和细胞外基质堆积。结论决明子对DN具有明显...     

阿托发他汀对糖尿病大鼠外周血和肾组织核因子κB的影响

目的 探讨阿托伐他汀对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾组织与外周血单个核细胞(PBMC)中核因子κB(NF-κB)活性的影响.方法 30只雄性SD大鼠分成对照组、糖尿病组和阿托伐他汀治疗组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠PBMC中NF κB活性;免疫组化检测各组大鼠肾组织NF-κB、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1).结果 糖尿病大鼠PBMC和肾小球中NF κB显著高于对照组(P＜0.01).与糖尿病大鼠相比,阿托伐他汀明显抑制NF-κB活化及MCP-1和纤黏连蛋白(FN)表达(P＜0.05),减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能及肾病理学损害.结论 NF-κB在糖尿病肾病发病中具有重要作用,抑制NF-κB的活化可能是他汀类药物发挥肾脏保护作用的机制之一.     

黄芪注射液对维持性血液透析患者血浆C-反应蛋白的影响

多项研究表明，尿毒症透析患者中存在营养不良一炎症一动脉粥样硬化综合征（MIAS），其由多因素引起的尿毒症患者长期微炎症状态是其中的关键环节，是引起营养不良和动脉粥样硬化的主要因素。如何减少尿毒症透析患者长期微炎症状态是临床药物治疗的重要课题。C-反应蛋白（CRP）是检测血液透析患者存在的微炎症状态的敏感指标，对微炎症状态的早期发现有明显的意义。为此，我们对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者应用黄芪注射液治疗，观察治疗前后CRP和血浆白蛋白（ALB）的变化，旨在为改善尿毒症透析患者远期预后提供一种实际而可靠的治疗方法。     

脑卒中伴失语患者抑郁情况的分析

目的统计和研究脑卒中伴失语患者抑郁情况。方法采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)及Zzung抑郁自评量表(SDS)对80例脑卒中伴失语患者的抑郁发生情况进行分析。失语情况监测采用汉语失语成套测验(ABC)进行分析。结果失语患者出现抑郁症状发生率(60.1%)比无失语患者(26%)多(P<0.01)。失语组中重度抑郁发生率(42.5%,12.4%)明显高于对照组(28.2%,0%)(P<0.01)。且抑郁程度与失语程度呈正相关(P<0.01)。结论卒中伴失语患者抑郁的发生率明显增高,且抑郁的发生率与失语与失语严重程度相关。     

黄芩素对糖尿病肾病患者外周血NF-κB、VEGF、TGF-β_1的影响

目的:探讨黄芩素对糖尿病肾病患者外周血核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平的影响及其临床疗效观察。方法:随机筛查我院就诊的糖尿病肾病患者100例,进行3个月基础治疗,分为糖尿病肾病微量蛋白尿组50例(尿白蛋白/尿肌酐30～300 mg/g),糖尿病肾病大量蛋白尿组50例(尿白蛋白/尿肌酐大于300 mg/g),予以黄芩素铝胶囊1. 2 g每日三次治疗3个月。比较糖尿病肾病患者治疗前后血清肌酐、血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/尿肌酐和外周血单个核细胞NF-κBP65、血清TGF-β_1及VEGF变化。结果:与正常组比较,不同蛋白尿水平的糖尿病肾病患者及糖尿病患者外周血NF-κBp65均有明显激活(P 0. 05),与ACR成正相关;糖尿病肾病组治疗后与治疗前比较,黄芩素可抑制NF-κBP65、TGF-β_1、VEGF表达,减少尿白蛋白排泄(P 0. 05)。通过糖尿病肾病微量蛋白尿组及大量蛋白尿组治疗前后比较,黄芩素明显减少糖尿病肾病微量蛋白尿组尿白蛋白排泄。结论:黄芩素可抑制糖尿病肾病患者外周血NF-κB活化及降低VEGF、TGF-β_1水平,减少尿白蛋白排泄延缓糖尿病肾病进展,对早期糖尿病肾病进展延缓明显。     

来氟米特联合泼尼松治疗慢性进展性IgA肾病30例疗效分析

目的 观察应用来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效和安全性。方法 收集2005年4月至2007年11月我院肾内科符合条件的30例IgA肾病患者接受来氟束特联合激素治疗,观察治疗前和治疗后2、4、8、12、16、20、24周的相关临床指标变化,并进行评价。结果 与加用来氟米特前比,联合治疗后1、3、6个月24h尿蛋白定量均有下降（P〈0．001）,血清白蛋白均有升高（P〈0．001）,血肌酐均有下降（P〈0．05）,肾小球滤过率有所上升（P〈o．05）,不良反应较轻,病人耐受性良好。结论 来氟米特联合激素方案可以作为治疗慢性进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效。     

决明子对糖尿病大鼠肾组织NF-κB活化的影响

目的：观察决明子对实验性大鼠糖尿病肾病（DN）的治疗作用，并探讨其可能机制。方法：大鼠24只随机分正常组、模型组、治疗组，每组各8只。用免疫组化法检测各组大鼠肾组织NF-κB、纤黏蛋白（FN）的表达；光镜观察肾组织形态。结果：和糖尿病组比较，决明子治疗能明显抑制肾组织NF-κB活化和FN表达，减少24小时尿蛋白排泄，降低血脂及肌酐水平，减轻肾小球肥大、系膜细胞增生和细胞外基质堆积。结论：决明子对DN具有明显的防治作用，抑制NF-κB的活化可能是其肾脏保护作用的机制之一。     

伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法42例维持性血液透析患者随机分为A组(伊贝沙坦治疗)20例,B组(伊贝沙坦+辛伐他汀治疗)22例,治疗前及治疗12周后检测CRP、TNF-α、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)变化。结果A组治疗后ALB较治疗前上升,CRP及TNF-α明显降低,有显著性差异(P均<0.01),TG、TC无明显变化(P均>0.05)。B组治疗前后TG、TC、ALB、CRP及TNF-α均有显著性差异(P均<0.01)。B组治疗后CRP及TNF-α显著低于A组治疗后,ALB较A组治疗后明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论伊贝沙坦可降低尿毒症透析患者血清CRP、TNF-α水平,但伊贝沙坦联用辛伐他汀可更明显改善尿毒症微炎反应,减少尿毒症并发症。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1的影响

[目的]观察糖尿病肾病(DN)患者川芎嗪治疗前后血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化,探讨川芎嗪对DN疗效及可能机制。[方法]42例糖尿病肾病患者,治疗前及川芎嗪治疗21d后留取空腹静脉血液及24h尿标本,ELISA法检测血清TGF-β1,放免法测定24h尿蛋白排泄率。[结果]:糖尿病肾病患者治疗后血清TGF-β1较治疗前明显下降(P<0.05),尿微量白蛋白排泄率降低(P<0.05)。[结论]川芎嗪对早期糖尿病肾病具有良好治疗效果,抑制TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。