抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响

目的:研究抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性影响。方法:将我院2016年1月~2017年12月收入的140例Ⅰ类切口手术患者进行研究,2016年1~12月未实施任何干预措施,2017年1~12月实施抗菌药物管理,均抽调70例手术患者,观察实施前后不同抗菌药物的使用率、抗菌药物使用合理率与联合用药情况、表浅切口感染情况。结果:实施后头孢菌素类使用率87.14%高于实施前的60%,酶抑制剂类7.14%、氨基糖苷类5.71%使用率均低于实施前的25.71%、14.29%,实施后给药时机正确率92.86%、药物种类选择合理率97.14%、品种选择合理率91.43%、预防抗菌药物疗程合理率91.43%均高于实施前的78.57%、85.71%、85.71%、74.29%,实施后联合用药比例7.14%低于实施前的18.57%,差异显著,P<0.05。实施前后两组表浅切口感染率均无显著差异,P>0.05。结论:对于Ⅰ类切口手术围手术期,在采取抗菌药物治疗期间,需要配合良好的管理措施,使得药物使用合理性明显提升。     

胫骨近端骨折合并腘血管损伤的诊断和治疗

目的:总结胫骨近端骨折合并腘血管损伤的诊断治疗经验。方法:2009年5月-2013年5月期间,我科共收治7例胫骨近端骨折合并腘血管损伤患者,从受伤至血管造影确诊时间为伤后6~25h,平均10.3h,探查见腘动、静脉完全及不完全断裂各3例,腘动、静脉挫伤并栓塞1例,所有病例在确诊后立即手术,行胫骨近端骨折外固定架跨膝关节固定+腘血管探查吻合移植修复治疗。结果:其中6例下肢存有不同程度功能障碍及畸形,1例行截肢术。结论:胫骨近端骨折合并腘血管损伤后,应仔细检查,尽早行血管造影,避免漏诊,明确诊断后应尽快固定骨折,探查吻合血管,最大程度避免截肢等不良后果。     

骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的：观察骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组30例,服用骨刺消合剂;对照组30例,采用膝关节腔注射玻璃酸钠,观察2组治疗前后血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。结果2组血清 SOD 含量均提高,NO 和 TNF-α的含量均下降,与治疗前比较有统计学意义（P ＜0.01,P ＜0.05）,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论骨刺消合剂能保护软骨及其基质免受继发性侵害,延缓关节软骨的退变速度,改善关节软骨的营养和代谢,促进软骨修复,防治膝骨关节炎的发生。     

切开复位克氏针内固定治疗创伤性胸锁关节脱位

<正>创伤性胸锁关节脱位临床比较少见,在肩胛带损伤中约占3%[1],通常是在上肢外展时肩前方受到间接暴力所致,最常见的类型是前脱位,即锁骨内端向前移位。后脱位或胸骨后脱位也会发生,比较少见。创伤性胸锁关节脱位手法复位虽然简单,但是复位后不稳定,易发生再次脱位,大多需要手术治     

朝药少捞基的形态及同科几种酸模的鉴别

１少捞基为蓼科植物皱叶酸模ＲｕｍｅｘｃｒｉｓｐｕｓＬ的根或带根全草。又称为羊铁叶,酸姜。形态：多年生草本,高４０～８０厘米,根肥厚,黄色,茎直立。基生叶披针形或矩圆状披针形,长１２～２５厘米,宽２～４厘米,顶端急尖,基部楔形,边缘有波状皱折;叶柄长;...     

本院中药不良反应报告分析

目的 分析本院中药不良反应的发生特点,探讨不良反应发生的相关因素.方法 采用Excel电子表和手工筛选,对本院2006～2009年收集的156例中药不良反应报告进行分类统计分析.结果 156例不良反应报告中,共涉及药品63种,给药途径5种,其中以静脉滴注不良反应发生率最高,达72.44%,主要的不良反应类型以皮肤及附件损害发生率最高,达38.46%,其次为消化系统、神经系统、心血管系统损害等.结论 必须重视中药的不良反应,应采取有效措施,防止中药不良反应的发生,确保用药安全、有效.     

穿琥宁静脉滴致过敏性休克1例

患者,女,54岁.因咽痛、咳嗽4d来我院急诊科就诊.查体：T37．2℃,HR74次／分,BP120／80mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及哕音.既往无药物过敏史.诊断：上呼吸道感染.予以穿琥宁注射液(系宜宾制药厂生产)0．3加入5％GS500ml中静脉滴注,约用药10min输入液体50ml,患者颜面部、颈部出现丘疹,呈散在分布,即感胸闷、心悸、气促,诉全身剧烈疼痛,随即意识丧失,小便失禁,急查HR45次／分,BP50／30mmHg,全身皮肤发红,全身可见散在红色丘疹,四肢肌张力增高.考虑穿琥宁致过敏性休克,立即停用穿琥宁,吸氧、……     

封闭负压引流联合灌注冲洗治疗四肢骨折内固定术后感染

目的 :探讨封闭负压引流联合灌注冲洗治疗四肢骨折内固定术后感染的临床疗效。方法 :自2010年3月至2015年6月,采用封闭负压引流联合灌注冲洗治疗10例四肢骨折内固定术后感染患者,男7例,女3例;年龄11~58岁,平均34.4岁;病程1~8个月,平均4.8个月。尺桡骨骨折术后感染4例,胫腓骨骨折术后感染3例,跟骨骨折术后感染2例,股骨骨折术后感染1例。10例中开放性骨折术后感染8例,闭合性骨折术后感染2例。采用封闭负压引流联合灌注冲洗,结合全身及局部抗生素使用,换药或植皮。观察感染创面控制愈合速度和时间、负压封闭引流敷料(VSD)更换次数及原感染灶有无复发等。结果:所有患者术后感染得到控制,伤口换药或植皮后愈合,无骨髓炎并发症发生,治疗时间29~45 d,平均38.4 d;更换VSD的次数1~4次,平均2.2次。10例患者均获得随访,时间1年,未见复发。结论:封闭负压引流联合灌注冲洗技术治疗四肢骨折术后感染能有效促进感染伤口的生长和愈合,缩短愈合时间,是治疗四肢骨折内固定术后感染的有效方法。     

C型臂X线机引导下空心拉力螺钉治疗骶髂关节复合体损伤

作者2002年3月-2006年5月应用C型臂X线机引导下空心拉力螺钉治疗骶髂关节复合体损伤22例,获得满意疗效,现报告如下。