腹腔镜下胃旁路术治疗肥胖症患者的护理

肥胖症是一种由脂肪存储量过剩引起的疾病,可对健康造成严重危害[1].经过长期研究已经证明,保守治疗对于病态肥胖是无效的[2].手术治疗是惟一能使肥胖患者获得长期稳定减重效果的方法,并且能有效地缓解甚至治愈其相关并发症[1].2010年5月-2010年12月,我科开展腹腔镜下胃旁路手术治疗10例重度肥胖患者,效果满意.     

配偶支持感知对胰腺癌患者心理危机脆弱性及自我感受负担感中介效应分析

目的 探究配偶支持感知对胰腺癌患者心理危机脆弱性及自我感受负担感中介效应分析。方法 选取2021年5月至2022年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心治疗的120例胰腺癌患者作为研究对象。统计两组患者一般资料、配偶支持感知、心理危机脆弱性及自我感受负担感进行调查。并采用Pearson相关分析及Bootstrap法进行中介效应验证。结果 本研究中患者配偶支持感知评分、心理危机脆弱性评分、自我感受负担感评分均处于中等水平;Pearson相关分析结果显示,配偶支持感知分别与心理危机脆弱性、自我感受负担感呈负相关（r=-0.558、-0.771,P<0.05）,心理危机脆弱性与自我感受负担感呈正相关（r=0.541,P<0.05）。Bootstrap中介效应验证结果显示,心理危机脆弱性对自我感受负担感接效应为49.54%,同时配偶支持感知在心理危机脆弱性对自我感受负担感之间发挥部分中介效应为50.46%。结论 配偶支持感知在胰腺癌患者心理危机脆弱性和自我感受负担感间存在部分中介效应。护理人员应以配偶支持感知作为切入点,消除患者自我感受负担感。     

永久性结肠造口患者社会心理适应及相关因素分析

目的调查永久性结肠造口患者社会心理适应水平,分析其相关因素。方法采用中文版造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)和自行设计的一般情况调查表,对南京某三级甲等医院94例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组社会心理适应水平总均分为(48.33±9.80)分,92.6%的患者处于中、低适应水平。结肠造口患者的性别、自理能力与社会心理适应水平密切相关。结论在结肠造口患者的护理中,要注重提高患者的适应水平,尤其要关注女性患者、自理能力差的造口者。     

糖尿病患者胃癌根治术围手术期护理

50例糖尿病患者胃癌根治术后,切口感染2例,肺部感染1例。加强患者术前、术中及术后的心理护理、饮食护理及营养护理．加强血糖调控,能提高手术成功率,预防术后并发症,促进患者康复,对确保手术成功起重要作用。     

快速康复外科理念在根治性全胃切除术的护理效果观察

目的探讨对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式的临床效果。方法选取2015年3月—2017年11月在我院接受根治性全胃切除术患者共60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复外科理念护理模式,对两组患者的术后并发症发生率、肛门排气时间和护理满意度进行比较分析。结果相比较对照组,观察组患者术后恢复情况较为显著,差异具有统计学意义(P0.05);并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);CRP、IL-6指标比较优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式能够加快患者的术后恢复速度,缩短住院时间,提高治疗效果。     

51例Miles术后造口并发症的原因分析与护理

总结了Miles术后永久性结肠造口患者并发症发生的原因及护理对策。在84例门诊随访的永久性结肠造口患者中,51例发生并发症,包括造口周围皮肤炎症21例,造口旁疝20例,肉芽增生8例,造口脱垂2例。对每例患者发生并发症的原因进行分析,实施相应的护理对策,经积极的治疗和护理,患者并发症均治愈。     

经脐单孔腹腔镜结直肠手术围手术期护理

我院自2010年3～6月完成7例经脐单孔腹腔镜结直肠手术,无出血、肠瘘、切口出血和感染等并发症.手术创伤小,腹壁手术瘢痕小,康复快,住院时间短,现将护理体会报道如下.     

减重代谢外科多学科随访模式构建实证研究

目的探讨多学科随访模式在减重代谢外科质量控制中的实证研究。 方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受手术的110例肥胖症患者的临床资料。2016年1月至2016年6月入院的患者由外科医生主导随访,作为传统减重管理组（对照组）;2016年7月至2016年12月入院的患者,其术后随访由多学科团队共同完成,作为多学科随访管理组（研究组）。其中研究组57例,男16例,女41例,年龄（46.1±10.9）岁;对照组53例,男14例,女39例,年龄（42.2±8.3）岁。多学科随访管理组由减重外科医生、减重管理师、内分泌科医生、营养科医生组成;传统减重管理随访组由外科医生和减重管理师构成。比较两组患者的术后随访率、医疗服务满意率和术后营养并发症的发生率、术后胃肠道并发症的发生率、多余体重减少率。 结果研究组术后1年随访率为82.5%,明显高于对照组（χ2=14.907,P<0.05）;研究组患者的多余体重减少率为（83.1±16.1）%,明显高于对照组（t=3.959,P<0.05）;研究组患者对手术效果的满意率为93.0%（53/57）,明显高于对照组的73.6%（39/53）（χ2=4.410,P<0.05）;研究组患者营养并发症发生率为5.3%（3/57）,明显低于对照组的22.6%（12/53）（χ2=4.961,P<0.05）。 结论多学科随访模式能适应代谢外科多学科综合治疗的需要,在提高患者随访率、降低术后并发症的发生、增加患者术后多余体重减少率、提高患者满意度方面,较传统减重管理模式有明显优势。