炎琥宁注射液治疗手足口病临床疗效观察

目的:观察炎琥宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法:手足口病患儿194例,按入院先后分为两组。治疗组97例,对照组97例,治疗组给予炎琥宁注射液40～80mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组加用维生素C及维生素B6。结果:治疗组在症状、体征改善时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎琥宁注射液主要成分为炎琥宁,其有效成分具有抗菌和抗病毒的双重功效,可以加速病情缓解,加速退热过程。本文观察组在退热时间,皮疹、疱疹消退时间上明显优于对照组(P<0.05)。可以试用炎琥宁注射液治疗并进一步观察远期疗效及毒副作用。     

福莫特罗治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察福莫特罗干粉治疗儿童哮喘急性发作及长期控制的疗效.方法通过随机分组,将98例患儿分为二组,观察组48例,给予福莫特罗干粉4.5μg,加布地奈德于粉100μg,早晚2次吸入;对照组给予布地奈德干粉200μg,早晚2次吸入.观察用药前、后患儿症状、体征(咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及FEV1%、PEF%评估.结果治疗后观察组、对照组患儿的临床症状、体征及FEV1%、PEF%均有明显改善(P＜0.001).观察组临床症状、体征改善,优于对照组(P＜0.01).结论应用小剂量福莫特罗加小剂量吸入性激素与对照组双倍剂量吸入激素疗效相似,副作用少,不但可以在哮喘急性发作期应用,而且可以在儿童哮喘长期防治中应用,依从性高,并可减轻家长对大剂量激素的恐惧心理,值得临床推广应用.     

儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床及内镜特征分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并肺不张的临床、影像学和内镜特征.方法 回顾性分析厦门市儿童医院2016年4月至2017年1月收治的58例MPP合并肺不张并进行支气管镜检查患儿的临床资料.结果 (1)男40例,女18例;年龄≤1岁7例,~3岁15例,~6岁21例,≥6岁15例;轻症MPP 48例(82.8%),重症MPP 7例(12.1%),难治性MPP 3例(5.2%).(2)临床表现:发热52例(89.7%),咳嗽57例(98.3%),咳痰39例(67.2%),咯血2例(3.4%),喘息8例(13.8%),气促7例(12.1%),胸痛2例(3.4%),肌肉酸痛2例(3.4%),肺部阳性体征36例(62.1%).(3)实验室检查:血常规:WBC(4~10) ×109/L 37例(63.8%),C-反应蛋白<8 mg/L 28例(48.3%),PCT <0.5 μg/L 39例(87.9%),红细胞沉降率15 ~50 mm/h 25例(65.8%),乳酸脱氢酶升高43例(82.7%),D-二聚体升高13例(36.1%),ALT升高9例(16.4%), CK-MB升高5例(9.6%).(4)影像学:肺不张好发部位依次为左肺下叶26例(45.6%),右肺上叶19例(33.3%),左肺上叶16例(28.1%),右肺下叶11例(19.0%),右肺中叶10例(17.5%),多发实变不张3例(5.3%).(5)合并胸腔积液10例(17.5%),胸膜改变11例(19.3%),空洞3例(5.3%),气胸2例(3.5%),闭塞性细支气管炎1例(1.8%).(6)支气管镜下表现:血管走行粗重31例(56.4%),黏膜腺体小结节突起24例(43.6%),纵行皱褶18例(32.7%),管腔开口炎性狭窄、闭塞13例(23.6%),黏膜花斑样改变7例(12.7%),段支气管通气不畅6例(10.9%),黏膜糜烂1例(1.8%);分泌物性状:黏痰30例(54.5%),胶冻状7例(12.7%),痰栓5例(9.1%),塑型性支气管2例(3.6%).结论 儿童MPP合并肺不张无明显年龄差异,男性多见,病程多小于1周,MPP发热超过3 d、乳酸脱氢酶升高、支气管镜下血管走行粗重、黏膜腺体小结节突起、纵行皱褶,提示MPP合并肺不张可能性大,总热程>10 d、ALT升高、CK-MB升高,合并麻疹病毒、腺病毒、曲霉菌、EB病毒等感染应警惕重症可能.大环内酯类药物联合支气管镜治疗能取得较满意的疗效.     

高压氧佐治EV_(71)恢复期手足口病的临床分析

目的:总结EV71恢复期手足口病的临床特征和治疗方案。方法:对我院2008-2010年收治的25例EV71恢复期手足口病的临床资料进行描述分析。结果:25例患儿在综合治疗的基础上应用高压氧治疗,疗效明显。结论:应用高压氧佐治EV71恢复期手足口病,疗效明显、安全,值得临床推广。     

呼出气一氧化氮和潮气呼吸肺功能检测在毛细支气管炎中的应用价值

背景　毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿常见的下呼吸道疾病,如控制不佳相当一部分患儿将发展为支气管哮喘,因此,毛支患儿进行呼出气一氧化氮（FeNO）和潮气呼吸肺功能检测对于疾病的诊治疗效以及预后评估均有重要意义,但目前有关毛支患儿的FeNO和潮气呼吸肺功能的研究较少。目的　探讨FeNO和潮气呼吸肺功能检测在毛支中的应用价值。方法　采用便利抽样法选择厦门市儿童医院三病区2018年1-9月收治的38例首次诊断毛支的患儿（观察组）及同期厦门市儿童医院儿保中心体检的17例健康婴幼儿（对照组）为研究对象。分别在观察组急性期（治疗前）、恢复期（规范治疗1~2周后,出院前）及对照组进行FeNO和潮气呼吸肺功能检查,记录FeNO、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）等指标,并比较不同组及同组不同时期的差异。结果　观察组急性期及恢复期FeNO与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组急性期FeNO与恢复期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组急性期VT、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE低于对照组,RR高于对照组（P<0.05）;观察组恢复期PTEF/TE和VPEF/VE高于急性期、低于对照组,RR低于急性期、高于对照组（P<0.05）。结论　潮气呼吸肺功能可反映毛支病情进展情况及临床治疗的效果,具有一定的应用价值;首次诊断毛支患儿治疗前、后以及健康儿童的FeNO无差异,因此FeNO在毛支中的应用价值有限。     

厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染临床特征和耐药性分析

目的探讨厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染的临床特征、血清型及抗菌药物耐药性。方法回顾性队列研究。分析厦门市儿童医院感染科、骨科和普外科2016年1月至2021年12月经血液、脑脊液、骨髓等无菌体液或深部脓液培养确诊的29例侵袭性非伤寒沙门菌感染患儿的临床表现、治疗、预后、血清型和抗菌药物耐药性等资料。根据临床疾病诊断标准, 比较败血症和非败血症两组患儿的炎症指标、血清型分布及药物耐药性差异。组间比较采用Mann-WhitneyU检验和χ2检验。结果 29例患儿中男17例、女12例, 就诊年龄14(9, 25)月龄, <1岁10例(34%), 1～<3岁15例(52%), ≥3岁4例(14%)。4至9月发病25例(86%)。败血症组19例(66%), 其中2例合并化脓性脑膜炎;非败血症组10例(34%), 其中菌血症7例、局部化脓感染3例(骨髓炎2例、阑尾炎穿孔伴腹膜炎1例)。发热29例(100%), 腹泻、腹痛18例(62%), 咳嗽、流涕10例(34%)。经有效抗菌药物治疗, 治愈18例(62%)、好转11例(38%)。败血症组C反应蛋白高于非败血症组[25.2(16....     

高张生理盐水雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎

目的:评价雾化吸入高张生理盐水对喘息性支气管炎患儿经皮血氧饱和度改善、喘鸣音、粗湿啰音消失时间以及住院天数的影响。方法:81例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组(38例)和对照组(43例),治疗组应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25 ml/次加入3%高张生理盐水(HS)4 ml,对照组应用同等剂量的0.5%硫酸沙丁胺醇加入0.9%生理盐水(NS)4 ml,空气压缩泵雾化吸入,每日3次,每次10～15 min,疗程5～7d。结果:治疗组血氧饱和度改善天数,喘鸣音、粗湿啰音消失时间和住院天数均较对照组明显减少,有统计学意义(P均<0.01)。结论:高张生理盐水雾化吸入治疗喘息性支气管炎安全、有效、经济。     

异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎68例疗效观察

目的:观察吸入异丙托溴铵溶液及硫酸沙丁胺醇治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效。方法:138例喘息性支气管炎管患儿,分为两组,治疗组68例,对照组70例,两组患儿均应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25ml/次加生理盐水至2～3ml,空气压缩泵雾化吸入,2次/d,10～15min/次,疗程5～7d。治疗组在应用0.5%硫酸沙丁胺醇时同时加用0.025%异丙托溴铵,≤1岁1ml/次,～3岁2ml/次,2次/d经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d。结果:治疗组有效率94.3%。对照组有效率64.1%。两组经卡方检验χ2=6.02,P<0.01,有显著性差异。结论:异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入,具有很大的气管及大、小支气管舒张效果。而单纯应用硫酸沙丁胺醇只作用于β2肾上腺素能受体对小气管起作用较好,且不良反应有心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等。联合应用可以减少用药量并减少药物的毒副作用。     

双歧三联活菌制剂治疗轮状病毒肠炎150例疗效观察

目的　评价双歧三联活菌制剂治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法　在常规治疗的基础上 ,治疗组用金双歧 5 0～ 70 mg/ kg/次 ,Bid;对照组用多酶片 ,每次 1片 Bid。结果　治疗组 15 0例中 ,显效 110例 (73.3% ) ,有效2 1例 (14 % ) ,无效 19例 (12 .3% ) ,总有效率 87.3% ;对照组 12 0例中 ,显效 71例 (5 9.2 % ) ,有效 17例 (占 14 .2 % ) ,无效 34例 (2 6 .7% ) ,总有效率 73.7%。两组疗效比较 (X2 =8.915 ,P<0 .0 1) ,差异有非常显著性。结论　双歧三联活菌制剂对轮状病毒肠炎有明显疗效     

湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎疗效观察

新生儿尿布皮炎又称红臀或臀部红斑，是新生儿期常见的一种皮肤病。我们自1992年1月ID～1995年12月对日用湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎IO4例作为观察组，以4O％锌氧油治疗ilo例作为对照组，报告如下。1．临床资料：1．l诊断标准和临床分度诊断标准：病变多发生在臀部、大腿内侧及生殖器、皮报表现为境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、糜烂、溃疡、可有少许渗出液及轻微肿胀。临床分度：轻度：皮损主要表现在臀部、会阻的范围内，仅表现为轻度的充血、红斑。中度：皮损范围蔓延至整个会阴、臀部、除斑丘疹外，有糜烂等改变。重度：皮损范围扩大…