永久性肠造口患者疾病获益感的正念认知干预

目的 提高永久性肠造口患者疾病获益感及相应正性认知。方法 将60例结直肠癌行永久性肠造口术后患者随机分为对照组与观察组各30例;对照组行肠造口术后常规护理;观察组在常规护理的基础上,实施正念认知疗法干预方案8周,于干预前、干预完成时、干预完成后4周测评效果。结果 干预后观察组疾病获益感、领悟社会支持、医学应对方式、焦虑抑郁、社会心理适应得分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 正念认知疗法能促进患者面对身心创伤以积极心态面对,提高疾病获益感,降低焦虑抑郁情绪,从而提高社会心理适应水平。     

高张生理盐水雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎

目的:评价雾化吸入高张生理盐水对喘息性支气管炎患儿经皮血氧饱和度改善、喘鸣音、粗湿啰音消失时间以及住院天数的影响。方法:81例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组(38例)和对照组(43例),治疗组应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25 ml/次加入3%高张生理盐水(HS)4 ml,对照组应用同等剂量的0.5%硫酸沙丁胺醇加入0.9%生理盐水(NS)4 ml,空气压缩泵雾化吸入,每日3次,每次10～15 min,疗程5～7d。结果:治疗组血氧饱和度改善天数,喘鸣音、粗湿啰音消失时间和住院天数均较对照组明显减少,有统计学意义(P均<0.01)。结论:高张生理盐水雾化吸入治疗喘息性支气管炎安全、有效、经济。     

异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎68例疗效观察

目的:观察吸入异丙托溴铵溶液及硫酸沙丁胺醇治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效。方法:138例喘息性支气管炎管患儿,分为两组,治疗组68例,对照组70例,两组患儿均应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25ml/次加生理盐水至2～3ml,空气压缩泵雾化吸入,2次/d,10～15min/次,疗程5～7d。治疗组在应用0.5%硫酸沙丁胺醇时同时加用0.025%异丙托溴铵,≤1岁1ml/次,～3岁2ml/次,2次/d经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d。结果:治疗组有效率94.3%。对照组有效率64.1%。两组经卡方检验χ2=6.02,P<0.01,有显著性差异。结论:异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入,具有很大的气管及大、小支气管舒张效果。而单纯应用硫酸沙丁胺醇只作用于β2肾上腺素能受体对小气管起作用较好,且不良反应有心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等。联合应用可以减少用药量并减少药物的毒副作用。     

手足口病并发脑炎287例临床分析

目的:分析手足口病(HFMD)并发脑炎的临床资料,探讨HFMD并脑炎的临床特点。方法:回顾性分析2008年5月1日-2010年12月31日在我院感染科住院的1 636例HFMD中确诊脑炎的287例患儿的完整资料。结果:在HFMD流行高峰,住院病例脑炎发病率也处于高峰,发热、惊跳/肢体抖动、巴氏征阳性等症状、体征阳性率高,血象及脑脊液总体符合一般病毒感染规律,脑电图阳性率不高,病原学检查以EV71阳性为主。结论:在流行高峰季节,小于3岁的男性婴幼儿,持续发热>3d,伴有惊跳、肢体抖动、巴氏征阳性,病原学检查为EV71阳性者,是合并神经系统损伤的高危因素。HFMD目前尚无特效的抗病毒治疗方法,主要是对症治疗及细心护理,减少及积极治疗并发症,降低病死率。     

炎琥宁注射液治疗手足口病临床疗效观察

目的:观察炎琥宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法:手足口病患儿194例,按入院先后分为两组。治疗组97例,对照组97例,治疗组给予炎琥宁注射液40～80mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组加用维生素C及维生素B6。结果:治疗组在症状、体征改善时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎琥宁注射液主要成分为炎琥宁,其有效成分具有抗菌和抗病毒的双重功效,可以加速病情缓解,加速退热过程。本文观察组在退热时间,皮疹、疱疹消退时间上明显优于对照组(P<0.05)。可以试用炎琥宁注射液治疗并进一步观察远期疗效及毒副作用。     

危重症71型肠道病毒感染手足口病23例护理体会

目的:了解危重症71型肠道病毒感染手足口病的临床特点和护理体会。方法:对我院2010年1—12月收治的23例危重症71型肠道病毒感染手足口病患者的临床资料进行描述分析。结果:10例均经病原学检测为71型肠道病毒核酸阳性。在综合治疗的基础上,进行合适的液体复苏和硝酸甘油治疗。结论:危重症71型肠道病毒感染手足口病并呼吸循环衰竭,抢救困难,在综合治疗的基础上,进行合适的液体复苏和硝酸甘油治疗是抢救的关键。     

峰流速仪在儿童哮喘管理中的应用

哮喘是一种气道慢性炎症性疾患 ,是需要长期治疗与管理的呼吸系统的疾病。评估肺功能情况是哮喘管理的一个主要指标。包括测量用力肺活量 (ＦＶＣ) ,第一秒用力呼气量 (ＦＥＶ1) ,最大呼气流速 (ＰＥＦ)等应用。肺功能的测定可以对哮喘患儿进行诊断、指导治疗、病情监测及科学研究。其中 ,ＰＥＦ可以由传统的肺功能仪测得 ,亦可由峰流速仪测得。本文通过应用峰流速仪及肺功能仪测量 42例 5～ 7岁哮喘儿童在应用支气管扩张剂前后的ＰＥＦ、ＦＥＶ1的变异率进行对比 ,总结出峰流速仪在儿童哮喘管理中的应用体会。资料与方法一、一般资料取能进…     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿支气管炎35例疗效观察

目的:观察应用布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果。方法:喘息性支气管炎管患儿74例,分为两组,治疗组35例,对照组39例。两组患儿均应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25 mL/次和0.025%溴化异丙托品0.5 mL/次加生理盐水至2~3 mL,空气压缩泵雾化吸入,每日2次,每次10~15 min,疗程3~7 d。治疗组在应用上述舒张剂10~15 min后给予布地奈德雾化混悬液每次2 mL(含布地奈德1 mg)加生理盐水至3 mL,每天2次经空气压缩泵雾化吸入,疗程2~3 d。结果:治疗组有效率为94.3%,对照组有效率为64.1%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:应用布地奈德雾化混悬液雾化吸入治疗喘息性支气管炎能起到减轻症状及缩短病程的双重攻效,值得临床应用。     

头孢曲松钠引起双眼瘙痒、疼痛1例

患儿 ,男 ,14岁 ,静滴头孢曲松钠 (批号 0 2 0 42 0 4) 15ｍｉｎ后患者自诉双眼瘙痒、疼痛。体检 :神志清楚 ,稍烦躁 ,双眼睑结膜充血、水肿 ,全身皮肤无皮疹、瘙痒 ,呼吸、心率正常。立即停止头孢曲松钠静滴 ,给予 10 %葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素Ｃ静滴 ,10ｍｉｎ后瘙痒、疼痛消失 ,充血、水肿明显改善。追问病史 ,患儿 6ｄ前在当地诊所使用头孢曲松钠时 ,曾出现过类似上述症状和体征。由于程度较轻 ,未引起家属及当地医生的重视。头孢曲松钠不良反应主要有胃肠道不适及皮疹、过敏性皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑及血液学改变等。…     

皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用

目的 了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法 变应原皮试液由上海医科大学提供，用生理盐水作阴性对照，盐酸组织胺作阳性对照。以患儿前臂屈侧，婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验。结果 阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等，全部阴性20例。结论 从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素，皮肤过敏原点剌试验对患儿痛苦小，易于操作，重复性较高，但尚存在假阳性及假阴性的情况，操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果，故对其结果必须结合临床具体分析。