关节镜下双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨关节镜下复位、双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾分析行胫骨止点撕脱骨折手术的23例病例,全部患者采用关节镜下骨折复位、双带线锚钉内固定术。分别对患者术前术后行Lysholm评分及IKDC2000主观膝关节评估,Lachman实验进行客观评估。结果所有患者术后恢复良好,随访时间9～15个月,平均12个月。末次随访时X线片复查示骨折均骨性愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;Lysholm评分、IKDC2000主观膝关节评分、Lachman实验与术前比较均差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜下复位、双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,有利于实现前交叉韧带胫骨止点解剖重建,对于恢复前交叉韧带正常生理功能有重要意义。     

减张缝合在小腿骨折手术中的应用

小腿骨折在创伤中比较常见，而急诊术中切口因张力过大无法直接缝合和手术后肢体肿胀导致间室压增高的问题始终存在。我院自2001年1月至2006年12月采取有限切开复位胫骨带锁髓内钉或加腓骨钢板螺钉内固定并减张缝合法治疗胫骨或胫腓骨双骨折146例，取得满意效果。     

乙酸酐空气监测的研究

作者对空气中乙酸酐的气相色谱测定方法进行了规范化研究。并对某厂生产乙酸酐的车间进行了劳动卫生学的调查 ,于 2年时间内两次对乙酸酐生产车间工人经常停留的地点进行采样 ,应用气相色谱法分析。成品包装与泵房二处作业地点空气中乙酸酐的平均浓度分别为2 3.1 mg/ m3和 2 6.0 mg/ m3,浓度范围为 1 9.6～ 31 .5mg/ m3,工人中眼干、眼灼痛、流泪等症状的发生率明显高于对照组和其它工种的工人。     

模拟失重对大鼠心肌组织缝隙连接蛋白表达谱的影响

目的 研究模拟失重对大鼠心肌组织缝隙连接蛋白(CX)亚型表达谱的影响,为探讨模拟失重条件下心律失常部分发生机制提供新的实验依据.方法 将20只成年雄性Wistar大鼠随机平均分为正常对照组(Con)及尾部悬吊模拟失重组(SUS),应用电子透射电镜检测大鼠心肌组织超微结构,RT-PCR、Western bloting检测连接蛋白CX37、CX40、CX43、CX45 mRNA及CX40、CX43、CX45蛋白表达水平.结果 与Con组相比,模拟失重可致部分心肌细胞肌纤维变性,线粒体变性、数量减少,胶原增多,局部间隙连接增宽、结构消失.RT-PCR结果显示,SUS组心肌组织CX各亚型mRNA表达水平普遍显著下降,Western bloting结果显示,模拟失重条件下,CX43和CX45蛋白表达水平亦显著下降.结论模拟失重2 wk,大鼠心肌组织超微结构发生明显改变,缝隙连接出现非均质性结构变化,心肌组织缝隙连接蛋白表达谱普遍下调.结果提示,失重可以导致心肌缝隙连接蛋白重构,其可能影响心肌细胞间电兴奋传导的速度及方向,从而使传导阻滞和微折返易于出现,诱发心律失常.     

开放性脊髓损伤1例治疗报告

临床上,因刀具刺伤的直接暴力穿透骨质,损伤硬膜、脊髓的病例罕见。本例由于早期正确诊断,治疗方案合理,措施有效而使患者得以早日康复,现报告如下。××,男,28岁。住院号77137。因“胸背部刀刺伤伴双下肢感觉运动障碍8小时”入院。患者伤后不能站立行走,小便不能自解,行保留导尿。入院时查体:生命体征平稳,心肺情况良好,胸背部平Ｔ4椎体左旁1ｃｍ处可见一长2.5ｃｍ的纵斜形已缝合伤口,并置有一橡皮引流条,敷料湿润、为淡红色液体。左侧肢体从Ｔ5平面以下感觉减弱;Ｔ8平面以下深浅感觉丧失。左侧鞍区感觉消失。右侧肢体则从Ｔ8平面以下痛觉…     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义。方法本组25例中,男2例,女23例;单膝20例,双膝5例,共30膝;平均年龄50.1岁(35～71岁)。结果术后所有病例均得到随访,平均随访7个月(3～23个月),疗效评定参照改良膝关节Lysholm评分标准。95分以上为优,85～94分为良,65～84分为可,65分以下为差,本组25例30膝中,优22膝,良6膝,可2膝。Lysholm评分从术前平均(61.03±6.02)分(49～75分)提高到术后平均(93.14±3.64)分(86～99分),经配对t检验,差异有统计学意义,症状明显改善(t=6.28,﹤0.001)。术后2膝有血肿形成,占6.7%,均系术中为达到充分松解而切断部分股外侧肌。结论关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平衡手术,能够有效地缓解髌骨外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛,且并发症较少。     

Kaplan入路结合微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

目的探讨Kaplan入路结合微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。 方法对我科2012年3月至2016年12月收治的肱骨远端冠状面骨折患者进行回顾分析,共11例患者采用Kaplan入路,结合微型锁定钢板固定治疗方法。按Dubberley分型：IA型2例、IB型1例、ⅡA型3例、ⅡB型3例、ⅢA型1例、ⅢB型1例。术后复查肘关节摄片,了解关节面复位及内固定情况,门诊随访患者肘关节功能及骨折愈合情况。 结果所有11例患者均获得随访,无血管神经损伤,其中1例发生内侧异位骨化,经早期干预后未进展。 结论肱骨远端冠状面骨折采取外侧Kaplan入路,可充分显露关节面骨折块及骨折线,对于骨折复位及固定显露较好,可获得微型钢板稳定固定,术后患者可进行早期功能锻炼,肘关节功能恢复较好。     

6例子宫内膜高分化腺癌的临床病理分析

子宫内膜癌的发病率逐渐增高，而子宫内膜高分化腺癌与内膜不典型增生过长之间很难区别。本文通过查阅1997年—2003年3月经病理诊断的6例。并取不典型增生过长切片作相应的对比分析，提出了二者的鉴别要点。     

人工全髋关节置换128例临床体会

目的:总结人工全髋关节置换术应用中的经验和体会.方法:临床观察128例病例,其中男52例,女76例.其中股骨颈骨折84例,单侧股骨头坏死40例,双侧股骨头坏死4例.所有病例均施行人工全髋关节置换术.结果:所有患者术后均未出现各种并发症,平均随访时间1年半,按Mckay临床评定标准,优良共102例占76.69%,可26例占20.31%.患肢功能恢复良好,患者生存质量得到显著提高.结论:人工全髋关节置换术是目前较为理想的一种髋关节成型手术.术前选用合适的人工全髋关节类型,术中操作注意股骨头颈截骨平面及髋臼的清理与整修和骨水泥的应用,可有效地避免并发症,获得较好的临床效果.     

膝关节镜术后关节腔内联合用药对患者术后疼痛及关节肿胀的影响

目的研究关节镜术后关节腔内联合用药对患者术后疼痛、关节积液的影响。方法 80例患者分为两组:A组:术后关节腔内注射0.5%罗哌卡因2ml+玻璃酸钠2.5ml+得宝松1ml,B组:术后关节腔内注射0.5%罗哌卡因2ml。记录术后第4、8、12、24、36、48h患者屈膝90度的视觉模拟评分(VAS)和不良反应,并评价膝关节腔积液情况(浮髌实验)。结果在4、8h,各组VAS评分相当;在12、24、36、48h,A组VAS评分小于B组;两组均无不良反应发生。A组关节浮髌实验阳性率较B组明显低。结论膝关节镜手术后,关节腔内注入罗哌卡因75mg+玻璃酸钠2.5ml+得宝松1ml,在有效镇痛的同时可明显缓解患者术后疼痛,并可减轻关节腔的渗出,利于早期的功能康复。